定了!今年重庆医保有这些“大动作”
┃来源:重庆日报
▲2023年2月23日,雾都宾馆,全市医疗保障工作会现场。图:视觉重庆(崔力)
2月23日,全市医疗保障工作会召开。重庆日报记者了解到,去年全市基本医保参保人数达3206万人,参保率99.7%;今年,全市医保部门将重点抓好8项工作。
严格落实“乙类乙管”要求,按规定做好新冠疫苗及接种费用保障、结算、清算工作。
02健全多层次医疗保障体系推进职工医保和居民医保门诊特病病种统一,支持“渝快保”等商业健康医疗保险发展,探索稳步扩大长期护理保险享受人群范围。
03加强医药服务管理做好2022年版国家医保药品目录落地工作,全面开展DRG支付方式改革。
04深化药品耗材集采和医疗服务价格改革做好脊柱类耗材、种植牙耗材集采中选结果落地执行。开展一批省级药品和医用耗材集采。
05健全基金监管安全体系深化多部门联动、川渝协同,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为。
06提升管理服务能力打造“15分钟医保服务圈”。拓展异地就医直接结算范围,开展跨省异地就医费用手工报销线上服务试点。
07做好安全稳定工作08全面加强党的建设
长期护理保险扩大到全市所有区县,近1.5万人享受待遇;
农村低收入人口和脱贫人口动态参保率均达100% ;
及时将48个新冠治疗药品和《国家新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中未进入医保目录药品临时纳入我市医保支付范围;
全市实施集采药品品种达503个、医用耗材17种;药品耗材集采平均降幅50%以上,最高降幅达96%,累计节约60余亿元;
公立医院阳光采购达95%以上;
首批试点DRG付费改革的医疗机构次均住院费用下降5%、患者自负金额下降7.1%;
现场检查定点医药机构2.5万余家,解除定点协议182家、移交司法机关38家、行政处罚269家,追回基金本金近2.3亿元、处违约金和行政罚款近2亿元;
全市开通住院和门诊跨省直接结算医疗机构1万余家,联网定点零售药店近1.6万家。
一图读懂 | 《重庆市医疗保障“十四五”规划(2021—2025年)》