秋冬季，空气干燥，手脚皲裂怎么办？

秋冬季节，手脚皮肤经常特别干燥，容易脱皮和裂口子，有时候还很痒，会是什么原因？日常应该怎么护理和治疗呢？

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干性湿疹

大多数手足皲裂的情况属于干性湿疹，又称皲裂性湿疹，是一种常见的秋冬季皮炎，有时候会伴随顽固的瘙痒，常出现在小腿前侧、手脚等皮肤比较干燥的部位，在寒冷干燥的秋冬季比较多见，特别是随着年龄增加，皮肤似乎越来越干。

除了年龄增加引起皮肤角质层水分流失、气候寒冷干燥的因素，皮肤暴露于强刺激洗涤剂或刺激物，比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等，遇到温热刺激，如频繁接触热水、暖气等，也会增加手足干性湿疹的发生。

因此护理的重点在于避免频繁接触洗涤剂、热水等，勤外涂保湿剂增加皮肤角质层含水量，例如10%尿素乳膏、凡士林软膏（矿脂）、润肤保湿霜（含矿脂、甘油）等，涂抹于手部和足部，一日3次，且洗手、洗脚后应重新涂抹。

10%尿素乳膏作为保湿剂外用，可增加角质层的水分，比较温和，可以与其他保湿剂联合使用。

治疗上，伴有红斑等炎症反应、明显瘙痒、基础护理无效时，局部需要在医生指导下外用糖皮质激素药物治疗，减少炎症反应，缓解瘙痒，避免进一步抓挠刺激。

02

真菌感染

除了前面提到的干性湿疹，有少部分的手足皲裂是皮肤浅表真菌感染诱发手足癣的表现，除了手脚有广泛脱皮、开裂之外，可能虎口、指（趾）缝区域也会有脱皮的情况，而且有时候是“两足一手”的表现，也就是两只脚和一只手出现脱皮、开裂。

这种没办法确诊手脚皲裂时，还是需要就诊，必要时还需要做真菌镜检来确诊是否存在浅表真菌感染的可能。

因为如果是手足癣，治疗的方向与皮炎是不同的，做好保湿润肤、避免接触刺激的同时，还需要抗真菌治疗，包括外涂抗真菌药物，严重时可以口服。

03

某些内科基础疾病

极少数情况，如果短时间突然出现手脚广泛脱皮、开裂，与气候干燥寒冷、接触刺激等因素都可能无关，需要警惕是否与某些内科基础疾病（如营养不良、甲状腺功能减退和恶性肿瘤）有关，或者是否正常口服某些药物（如维A酸、利尿剂和抗肿瘤药物）的不良反应。

在某些疾病（如手足口病、猩红热）痊愈后，手足也会出现广泛脱皮的情况，严重时会有少量开裂，但通常短时间可以慢慢自愈，对症做好保湿即可。

医学校对：

皮肤科李志量医生

参考资料

1. uptodate

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