孩子矮小，医生为什么要问这些问题？

点击名片，可预约医生

如果孩子有、或怀疑有“身材矮小、低体重、超重/肥胖管理，缺铁性贫血、维生素D缺乏、食物过敏”等问题时，可能需要咨询儿童生长发育专科医生。

在咨询医生前，家长可以提前准备哪些信息呢？为什么医生要问这些问题？

Q1 妈妈孕期有病毒感染、吸烟、酗酒、营养不良吗？

因为这些危险因素提示有小于胎龄儿的风险。

Q2 孩子出生时的胎龄、身长、体重是多少？

如：低于同胎龄、同性别体重和（或）生长的第10百分位，提示小于胎龄儿。

Q3 孩子出生情况怎么样？（几胎、几产、头位、臀位、剖宫产、顺产、产伤、急救）

如：颅脑损伤在国内是导致继发性生长激素缺乏症的常见原因，了解出生情况可以评估是否出现颅脑损伤。

Q4 孩子近6个月-1年（至少观察3个月）身高增长了多少？

生长速度在以下区间，则考虑生长缓慢：

• ＜2岁儿童，＜7.0 cm/年；

• 2-4岁儿童，＜5.5 cm/年；

• 4-6 岁儿童，＜5.0 cm/年；

• 6 岁至青春期前儿童＜4.0 cm/年；

• 青春期儿童＜6.0 cm/年。

Q5 孩子是否有性发育的迹象？

女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（女孩乳房结节、男孩睾丸容积增大），提示性早熟。

Q6 爸爸妈妈青春期什么时候开始的？

父母青春期启动晚，女孩12周岁、男孩14周岁仍然无青春发育，提示存在体质性青春期延迟的可能性。

Q7 爸爸、妈妈的身高多少？

遗传因素决定着生长发育的潜能和趋势。如：父母身材矮小、孩子每年生长速度＞4cm，智力和性发育正常，提示家族性矮小的可能性。

Q8 孩子是否有慢性病？用了哪些药？饮食、睡眠、运动、智力、有无受歧视虐待等不良环境？有什么过敏吗？

• 如慢性肝炎、肾炎、长期腹泻等提示慢性疾病导致矮小。

• Turner综合征、PWS综合征可伴有不同程度智力低下。

• 在歧视虐待等不良环境中成长，提示精神心理性身材矮小。

• 长期全身性糖皮质激素治疗可能会持续影响生长。

怡禾深圳门诊已经开展儿童生长发育专科服务，如果有需要，可以预约本文作者陈建军医生面诊。

 参考资料

[1] 身材矮小症儿童诊疗规范（人卫2019）

[2] UpToDate身材矮小的原因.

 相关阅读 

医学校对：儿科林鸣医生

责任编辑：何杏滢

排 版：王肖肖