答疑｜孩子睡觉张嘴，可以使用闭唇贴吗?
关于孩子的牙齿发育，家长们总有各种各样的担忧和焦虑，正畸专科林正深医生曾在怡禾社群进行了答疑，我们挑选了几个典型的问题分享给大家，希望能有所帮助。
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Q：孩子睡觉张嘴，可以使用闭唇贴吗?
用户描述：孩子睡觉张嘴，但不是口呼吸，可以使用矫正贴贴嘴睡觉吗？还是需要别的干预措施呢？孩子上嘴唇有些翘+笑起来会露出上牙龈比较多，担心影响孩子以后的脸型。
林正深医生：
如果就诊后确定不是口呼吸，而且能够确定鼻腔通气是顺畅的情况下，可能需要医生评估是否存在唇部肌肉发育或功能异常的情况，如果是的话，在睡眠期间，是可以辅助使用闭唇贴的，当然结合肌肉功能的训练，效果会更好。
大多数小朋友嘴唇翘，还有露牙龈笑，都是发育性的问题，有一些是先天遗传的，有一些是过渡性的发育表现，如果能够排除口呼吸的情况，都暂时不需要干预。
Q：乳牙地包天，几岁适合矫正？
用户描述：小朋友反𬌗大概几岁开始适合做正畸？
林正深医生：
地包天的矫正是一个比较复杂的治疗，原则是早发现早治疗，如果能在3到5岁阶段进行最早期的矫正是最好的。
地包天分为骨性、牙性、功能性三种情况，可以是单一原因，也可以是多发原因。
如果是牙性或者功能性，都可以在3到5岁之间得到比较好的治疗，后期的复发概率也会降低。轻微的骨性反𬌗，也建议在3到5岁干预，后期定期随访。
严重的骨性地包天的治疗可能需要贯穿整个生长发育期，除了在乳牙列（3到5岁）时，医生进行评估看是否需要干预外，在替牙列时期（约7到9岁）还需要继续进行，疗效评估需要一直追踪到生长发育结束。
特别严重的，在成年阶段还需要进行正𬌗手术改善面型及咬合。
Q：青春期还在发育中，适合做矫正吗？
用户描述：11岁，恒牙矫正大概什么时候合适呢？青春期还在发育中，面型可能还会改变，会影响矫正效果吗？
林正深医生：
如果小朋友乳牙已经全部换完了，那么需要尽早来评估矫正，尽量不要等到成年之后，青春期正是因为有生长发育，正畸医生才能够利用这个优势，引导往更好的方向矫正。
Q：乳牙没有换完，可以做矫正吗？
用户描述：12岁，有四颗大牙准备脱落，有四颗大牙还是乳牙，这样的情况下可以矫正牙齿吗？
林正深医生：
乳牙没有换完之前，女孩子在10岁之前，男孩子在11岁之前，需要评估有没有颌骨发育的问题。
如有颌骨发育异常的情况，那么需要在换牙结束之前进矫正，不然的话可能会错过生长发育高峰期，颌骨的矫正效果会下降，您家小朋友12岁，如果觉得有牙齿前突、下颌后缩或者地包天的情况，还是建议尽快就诊评估。
Q：没有下巴，可以通过正畸让下巴长出来吗？
用户描述：我家大宝贝是个10岁的女宝，没有下巴，可以通过正畸让下巴长出来吗？
林正深医生：
下颌后缩的原因分为先天及后天。先天也就是遗传因素，后天有可能跟口呼吸、咬下唇等不良习惯、或者下颌骨外伤等因素有关系，需要先确定是什么因素引起来的。如果不是一些很难解决的因素引起的，可以在生长发育高峰期之前和之中进行矫形治疗，促进下颌骨的发育。女孩子10周岁基本是属于这个阶段了，因此需要尽快面诊，如果能进行治疗的话，那么需要尽快进行，错过了这个时期，下颌骨的生长发育潜力降低，可能并不能得到较为满意的效果。
Q：青少年正畸怎么选择合适的矫治器？
用户描述：请问青少年正畸是建议隐形的还是托槽的呢？从矫正时间上会有差异吗？
林正深医生：
隐形矫正器和托槽只是不同的工具，这两种矫治器各有优缺点，也各有更加擅长矫治的类型，需要具体问题具体分析，不过对于现在的技术来说，对于大多数的情况，两种矫治器都是可以解决的。
青少年矫正的话，需要评估小朋友的配合程度，如果配合程度好，可以使用隐形矫治器，如果配合不佳，那么多数情况下建议使用托槽，当然，佩戴托槽，医生也会教育患者注意口腔卫生，以及不能进食过硬的食物、以免导致托槽及弓丝脱落，患者也需要相关配合。如果有美观上的需求，可以选择隐形矫治器。现有的研究表明，同样类型的病例，隐形矫治器矫正时间会比固定矫治器略长，但并没有明显差异。
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责任编辑：何杏滢
排 版：刘宝铃