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社会治理｜《人民的健康：走向去碎片化的中国医保改革》
为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，“启真新论”持续推出“礼敬二十大•感悟新思想”系列。党的二十大报告提出完善社会治理体系，健全共建共治共享的社会治理制度，提升社会治理效能。浙江大学社会治理研究院聚焦于此，形成“社会治理创新研究系列丛书”，今天推出：浙江大学社会治理研究院首席专家、公共管理学院教授顾昕的《人民的健康：走向去碎片化的中国医保改革》。
党的二十大报告提出，健全社会保障体系。社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。扩大社会保险覆盖面，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制，推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹。促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。
全民医保是社会保护体系的重要支柱之一，也是迈向共同富裕的最重要社会性基础设施之一，其建立是当今中国“社会奇迹”的重要体现。全民医保体系的建立、巩固和发展需要公共治理创新的加持，而公共治理创新之道在于践行社会治理治国理念，在医保筹资和给付两方面均通过社会治理共同体建设推动政府、市场、社会主体协作互动，促进行政、市场和社群机制互补嵌合。其中，政府作为组织引领、公共支持、授权赋能的元治理角色，完善行政机制，增强市场机制，激活社群机制，是全民医保社会治理完善的关键。
《人民的健康：走向去碎片化的中国医保改革》致力于发展全民医保的社会治理理论，从治理变革的视角建构一个分析医保制度、组织和政策，包括对“全民免费医疗”的民意诉求给出专业性解读，从而将全民医保体系的完善纳入国家治理体系和能力现代化的伟业之中。全民医保高质量发展的方向是从社会医疗保险向全民健康保险转型。建立个人缴费水平统一、政府补贴水平统一、给付结构统一的全民健康保险制度，是合意且可行的社会政策选择。这一转型不仅能化解医保制度碎片化所引致的诸多棘手问题，极大地提升全民医保体系的运行效率，还能强化全民医保体系的再分配功能，提升全民医保体系的公平性。
02作者简介
顾昕：浙江大学社会治理研究院首席专家，公共治理与民生保障研究中心高级研究员，公共管理学院教授、博士生导师。长期致力于医疗卫生政策、福利国家、治理与发展等领域的研究。
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今日编辑：朱辉
责任编辑：金云云 江宁宁
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