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这事儿不处理,医保卡将强制暂停!

小司淘保
2024-10-29

众所周知,医保是国家给咱们老百姓的福利保障,不限职业、不限年龄,男女老少皆可参保。

 

但是吧,你参保一项可以,重复参保了就不行。

 

2020年9月,国家医保局发布过一则消息:

原则上,医保不允许重复参保。

 

 

 

啥是“医保重复参保”?

 

医保重复参保,指同一时间段内,同一参保人有两条及以上的医保缴费状态。

 

简单说就是,一人同时参加了多份医保

 

具体有两种情况:

 

第一种情况:同一种医保制度重复参保

 

即在两个城市里,均参加了职工医保,或均参加了居民医保。

 

比如,张三在老家广州以灵活就业人员身份参加了职工医保,后来在北京找到了工作,参加了北京的职工医保。

 

张三在两个城市都有职工医保账号,这就属于同一制度内重复参保。

 

第二种情况:不同医保制度重复参保

 

即在两个城市里,分别参加了职工医保和城乡居民医保。

 

比如,张三常年在北京工作,北京的单位给交了职工医保,老家的居民医保也同时在交。

 

 

医保重复参保,会影响就医吗?

 

官方说法是:重复参保人员的医保待遇会实时封锁,需参保人员根据实际情况处理重复的参保关系。

 

换句话说,重复参保会导致医保卡无法使用,从而影响医疗报销。

 

严重的,可能还会判你个“涉嫌套取医保基金”的罪名。

(前提是你使用医保卡进行了多头报销)

 

 

那重复参保后,该怎么处理?

 

关于这个问题,国家社保局给了一些解决办法:

 

① 重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;

 

② 重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;

 

③ 同时参加职工医保+居民医保的,原则上保留职工医保;

 

④ 学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系。

 

以上各类情形在保留一个参保关系的同时,必须终止另一个参保关系。

 

 

退掉其中一份医保,保费还能退吗?

 

这个问题,需要分情况看:

 

1)如果退的是城乡居民保险,而且当时还没有生效,那么多交的钱是可以退回来的;但如果已经生效了,费用就无法退还。

 

2)如果是灵活就业人员以个人身份参加了职工医保,且一次性交了一年的费用,那么中途又找到了工作,所在单位也给缴纳了职工医保,那么这种情况下,所多交的职工医保是可以退回的。

 

具体情况各地方不一样,可以到社保局官方网站,或者致电当地社保局(电话:12333)了解详情。

 

 

最后提醒大家, 


如果自己出现医保重复参保的情况,应及时了解医保重复参保属于上述的哪种情形,并做好退保的相关准备,以免造成损失。

 

之前也说过,医保只能起个兜底作用,

大病如灾,要想扛住,还得靠商业保险。

 

比如百万医疗险,比如重疾险……


如果您目前有购险打算,或对保险存在某些疑问,随时可以找我们的小助理咨询~



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