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就医1000问▷网友咨询：孩子脖子、腋窝皮肤黑，是皮肤病吗？
就医1000问
本期问题
“小胖墩儿”的颈部皮肤发黑，这可不是没洗干净，很可能是黑棘皮病。黑棘皮病就是在颈部、大腿根、腋下出现色素沉着，其实就是糖尿病和高胰岛素血症的皮肤标志。之所以在胖孩子身上容易发现这种情况，是因为肥胖儿童对胰岛素的敏感性减低，要维持血糖正常，胰岛就要多分泌胰岛素，长此以往就有形成糖尿病的风险。同时，肥胖儿童往往还有血脂、血压偏高的症状，动脉硬化可能比常人提早到来，因此必须早期防治。
多学一个知识点
真有可能是真的。有调查显示41%-80%的儿童肥胖可延续至成年。
针对肥胖相关性黑棘皮病，通常不需要治疗。患者此时最需要的是控制体重！而以下措施可以更好地改善小朋友的情况：
(1) 饮食治疗。正确指导碳水化合物, 脂肪, 蛋白质分配, 增加粗粮的摄入量。
(2) 运动治疗。选择适当的运动方式和运动量, 制定个体化的运动方案。
(3) 应用维甲酸等减少色素、抗炎、修复皮肤屏障功能治疗，建议定期到皮肤科或儿童内分泌门诊就医, 检测各项指标并及时给予相应的药物治疗。
李锦兰
副主任医师
大庆油田总医院儿科每周五开设儿童内分泌门诊，针对儿童肥胖症、矮身材、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病进行诊疗。
出诊专家李锦兰2000年毕业于华西医科大学临床医学系，曾经在首都儿研所进修学习小儿内分泌专业，此后从事该专业疾病诊治多年，具备先进的理论知识与丰富的临床经验，有需要者可于大庆油田总医院公众号上预约挂号。
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声明：本文仅用于大众医学科普传播
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总医官宣出品
供稿丨儿科 李锦兰
审稿丨李晶
责编丨李华妍
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