大庆油田总医院肿瘤科▷乳腺癌术后放疗+DIBH技术，让我不再“伤”心

大庆油田总医院肿瘤科（市肿瘤诊疗中心）国家临床重点专科建设项目单位

放射治疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段，是降低保乳手术和高危乳房切除手术患者复发，并延长生存的重要措施。近几年随着计算机技术、影像技术的进步，放疗设备的不断更新，放疗技术也得到了飞速发展，可以做到越来越精准的治疗。

“当听说化疗后，还要接受放疗，我整个人都焦虑得不行，放疗这两个字对于我来说像是个噩梦！”

刚刚做完局部放疗联合DIBH技术的刘女士，说起放疗前那段忐忑不安的日子，自己都觉得有些好笑。

今年38岁的刘女士是一位乳腺癌患者，刚刚完成“左乳癌根治术后化疗3周”的她，按方案来到大庆油田总医院肿瘤放疗科拟行局部放疗治疗。

为进一步降低心脏及患侧肺部所受放射线剂量，医生根据其具体情况，决定给予刘女士局部放疗并联合DIBH技术。

（大庆油田总医院乳腺癌放疗深吸气屏气技术，行！）点击查看详情

DIBH技术

深吸气屏气技术（Deep Inspiration Breath Hold，DIBH）是一种呼吸模式，DIBH技术可以增大肺部容积、拉开心脏和照射靶区之间的空间距离，并减少照射野内心脏的体积，从而大大地减少心脏所受剂量。
DIBH技术对左乳癌术后的患者起到保护心脏、LAD（左前降支冠状动脉）和左肺的作用，减少毒副反应的发生，降低心脏病的发生率。该技术为左侧乳腺癌术后患者提供更安全、更精准的肿瘤治疗。深呼吸屏气技术是一种既保证放疗质量，又保护心脏、左肺的更精准的放疗技术。
大庆油田总医院肿瘤科引进最先进瓦里安放射治疗加速器Vital Beam，配备先进的4D呼吸门控设备，能够提取患者的实时呼吸运动参数，动态追踪内部肿瘤运动情况，实现DIBH技术。

“实施DIBH技术，需要患者具备一定的条件（如年纪轻、心肺功能正常等）和配合度，其中最重要的一点是‘屏气’。”

一次深呼吸屏气时间要超过25秒以上，并需反复屏气。深呼吸屏气是一种既保证放疗质量，又保护心脏、双肺的优质治疗方式。

DIBH技术对整个放疗流程的质控要求极高，因此在患者开展该技术前，要配合放疗团队进行定位前的呼吸训练、定位、计划设计，甚至治疗。

呼吸运动的训练： 平躺，将双臂放在头顶上（治疗中将保持的固定姿势）
当听到指令：深吸气，吸气屏住呼吸，一次屏住25秒以上
屏气幅度建议建议大于1.5mm
集中精力用胸部呼吸，用鼻子吸气，不拱背，不耸肩
重复这种呼吸锻炼模式6-10次直至呼吸幅度区间稳定在小于3mm

在CT模拟定位机房，经过肿瘤科医师、定位技师、物理师等的反复训练，刘女士成功掌握了屏气的深度和稳定性。从而在放疗过程中顺利的实施了DIBH技术，更好的保护了其心肺功能。

如今，在提起放疗，刘女士已经能坦然面对了，她表示，在接触了精准放疗后，自己对治疗的信心又往上提了一提，相信在总院放疗团队的精心治疗下，自己一定能战胜病魔，早日回归正常生活。

李思锐

副主任医师 肿瘤学硕士

责任主治医师

专家风采

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