河南省新冠肺炎疫情扩散过程、人口流动风险及其对策

编者按

新冠肺炎的发生，牵动了亿万国人的心，各行各业都在以自己的方式进行着战“疫”。《经济地理》编辑部心系疫情，第一时间邀请到了来自河南大学黄河文明与可持续发展研究中心暨黄河文明省部共建协同创新中心、河南大学环境与规划学院苗长虹团队，搜集了河南省1231例新冠肺炎的病例数据，利用探索性数据分析方法，在区县尺度上从病例总量、输入性扩散性病例数量以及扩散比三个维度探究了河南省新冠肺炎疫情的时空扩散特征，进一步基于人口流动评估了河南省各个区县春节过后疫情风险。题为《河南省新冠肺炎疫情时空扩散特征与人口流动风险评估》的成果，即将以最快的评审速度在《经济地理》今年第3期予以发表，我们先摘取该文精要，以飨读者，并希望能为赢得此次战“疫”贡献出一些力所能及的力量。

辣妹子

当前新型冠状病毒（COVID-19）引发的肺炎疫情已经扩散至全球的20多个国家和地区，正在形成一次新的全球性 “国际公共卫生突发事件（PHEIC）”。截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，我国现有确诊病例57805例，累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。此次疫情对我国经济和社会发展造成了巨大的影响，引发了国家、各级地方政府以及社会各界的高度重视。

河南省素有“九州腹地、十省通衢”之称，是全国重要的综合交通枢纽和人流物流中心。由于与湖北省相邻，且社会经济联系密切，河南省此次新型冠状病毒肺炎疫情也较为严重。截至2月18日24时，河南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1262例，累计追踪到密切接触者36945人，共有7716人正在接受医学观察，其中确诊病例位列湖北、广东之后，排全国第三位。同时，河南省作为全国第一人口大省，春节过后人口流入和流出的绝对数量都非常巨大，疫情防控面临着人口流动带来的严峻挑战。2月17日，国务院联防联控机制印发《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》，要求各地依据人口、发病情况综合研判，制定差异化的县域防控和恢复经济社会秩序的措施。为分析河南省新冠肺炎疫情时空扩散特征，评估各县区疫情风险，河南大学黄河文明与可持续发展研究中心暨黄河文明省部共建协同创新中心、河南大学环境与规划学院苗长虹团队以河南省1231例病例为研究样本，基于官方公布的病例详细信息，在对病例进行地理编码的基础上，分析河南省此次疫情发展中，病例的性别、年龄的构成特征、输入和扩散过程、检验区县尺度上的病例分布空间集聚特征，并进一步评估由于人口流动所引致的潜在风险，以期为地方政府科学地划分疫情风险等级，明确分级分类的防控策略提供科学依据。

图1显示，河南省从2020年1月21报告首例确诊病例以来，病例总量持续上升，近日增速逐渐趋缓。新增病例在2月3日到达顶峰109例，之后呈持续下降趋势，到2月18日，河南省全省新增病例为5例。根据统计，确诊病例中，男女占比分别为54%和45%，男性占比高于女性。依据我国年龄划分标准，将年龄划分为童年（2-6岁）、少年（7-17岁）、青年（18-40岁）、中年（41-65岁）和老年（66岁以上）五个年龄段。确诊病例多为青年（37%）和中年（49%），老年占比9%，童年和少年占比均低于3%。

图1 河南省病例总量及每日新增病例发展过程

河南省病例在空间上存在显著的集聚特征。从局部空间集聚图（图2）来看，高-高集聚区主要分布于信阳市的大部分区县（除了淮滨县和固始县），驻马店市靠近信阳的确山县和正阳县，南阳市的新野县、宛城区和社旗县，郑州市的中原区和管城回族区。高-低值聚类的区县为郑州的巩义市，洛阳的涧西区，新乡的辉县，安阳市文峰区，濮阳华龙区。低-高聚类区为信阳市淮滨县。低-低聚类区域分布于洛阳市、济源市、焦作市、开封市及新乡市的东部。事实上，根据各区县病例数值统计结果，数量较多的区县也多为上述高-高和高-低集聚区域。总的来说，病例总量的分布遵循与湖北省的地理邻近和网络邻近特征。

图2 河南省各区县新型冠状病毒肺炎疫情空间集聚

图3展示了2020年1月21日至2月18日河南省新增输入性和扩散性病例数量的变化。截止到2月18日，河南省输入性病例共计666例，扩散性为565例。统计结果显示，其中，输入性病例以男性为主（59%），高于女性比例近20个百分点，而扩散性病例女性比例为52%。输入性病例青年（48%）和中年（46%）占据比例较高，扩散性病例也是中年（53%）居多，青年（25%）次之。不容忽视的是，通过扩散被传染的老年比例达到了16%，数量共计为90例。新增输入性患者的数量在2020年1月31日到达最高点54例后呈连续下降趋势，意味着河南省在阻断新型冠状病毒输入方面成效显著。扩散性病例数量在2月3日到达52例的最高值后，同样逐日呈下降趋势。

图3 河南省新增输入性和扩散性病例数量

河南省区县输入性与扩散性病例均存在显著的空间自相关性。从图4a可以看到，与病例总量的集聚分布特征基本一致，河南省输入性病例的高-高集聚区主要分布在信阳市的大部分区县（新县和固始县除外），驻马店南部的确山、正阳、新蔡、汝南、平舆5县，南阳的新野县、卧龙区和社旗县，郑州的新郑市、中原区和惠济区。输入性病例的空间集聚分布同样遵循与湖北省地理邻近和网络邻近的特征。事实上，在武汉市宣布“封城”的第一天（1月23日），百度迁徙数据显示，2.77%的武汉人流向了河南省，主要的流入城市为信阳、南阳、驻马店、周口、商丘、漯河。

图4 河南省各区县输入性（a）和扩散性（b）

新型冠状病毒肺炎疫情空间集聚

相比于病例总量和输入性病例的空间集聚状态，扩散性病例的高-高集聚区范围明显缩小（图4b），分布于信阳市的商城县、光山县、浉河区和平桥区，驻马店市的确山县，南阳市宛城区，平顶山市湛河区。高-低集聚区包括濮阳市华龙区，新乡市辉县市、卫辉市、长垣市，洛阳市涧西区。

图5显示了河南省输入性、扩散性占比及扩散比的变化趋势。从输入性占比来看，河南省及早启动的严格疫情防控措施取得了非常良好的效果，累积输入性占比自1月26日之后呈稳定下降趋势，到2月18日，该指标下降到54%。扩散比呈持续上升趋势，截止到2月18日，该指标值为0.85，也就是说输入性患者平均每个人传染了0.85个本地人。因此，图5扩散比曲线结合图1病例总量和图3输入性和输出型病例数量的发展趋势来看，河南省此次新型冠状病毒疫情已经出现积极变化，病例总量和扩散比的“S”型曲线已基本呈现。

图5 河南省输入性、扩散性占比及扩散比变化

从扩散比的空间分布（图6）来看，河南省各区县的扩散比并未与病例总量和输入性病例呈现很好的一致性。扩散比的高值（>2.43）分布于平顶山市新华区，周口的项城市、商水县、郸城县，南阳市卧龙区、南召县、桐柏县，商丘市睢阳区、柘城县、虞城县，新乡长垣市，郑州市中牟县，焦作市武陟县，鹤壁鹤山区，安阳北关区。值得说明的是，扩散比与该区域的输入性病例的基数有较大关系。从理论上讲，在严格疫情防治措施下，各区县的扩散比与本地居民的防范意识、生活方式、家庭规模等因素有关。通过仔细研究该区域的病例信息后发现，扩散比较高的区县，多数为家庭集聚性扩散病例。其中卫辉市7例扩散性病例中，6例同属一个家庭，长垣市10例扩散性病例中有3个家庭（共9例）为集聚性扩散，项城市9例扩散性病例中有2个家庭（共7例）为集聚性扩散。

图6 河南省各区县扩散比空间分布

河南省各区县人口流动比率分布如图7，中心城市的主城区及周边，尤其是郑州市主城区及周边县市，人口呈现净流入；东南部大部分区县，人口为净流出。河南省作为农业农村大省，大量外出务工的劳动力来自南部和东部的广大农区。其中，人口流动比率最高的是郑州市管城区，流入人口占常住人口的41.01%，其次是二七区和金水区，分别占其常住人口的36.05%和34.02%。东南部大部分区县，人口流动比例为比较大的负值，是潜在的人口大规模外流比较集中的地区。

图7 河南省区县人口流动比率空间分布

在人口流入情况下，河南省本地相对风险最高的前5个县区依次是平顶山市新华区、信阳市罗山县、信阳市浉河区、焦作市文峰区和信阳市光山县（图8a）；人口流出情况下，对外部影响相对风险最高的前5个县区依次是信阳市罗山县和光山县、平顶山市新华区、信阳市浉河区和平桥区（图8b）。总体来看，信阳市主城区及周边县，安阳、郑州、许昌、平顶山等市主城区，人口流入和流出所引致的相对风险都较高。

图8 人口流入（a）和人口流出（b）

引致的河南省区县相对风险

河南省人口流动疫情风险类型及空间分布图（2020年2月13日）（图9）表明，高风险人口流入区主要分布在郑州、安阳、许昌、平顶山、商丘、信阳和南阳的主城区，共包含8个区级行政单元，分别为郑州市金水区和二七区，安阳市文峰区，许昌市魏都区，平顶山市新华区，商丘市梁园区、南阳市宛城区和信阳市浉河区。高风险人口流出区主要集中在信阳市和南阳市，另外有驻马店市的驿城区和正阳县、商丘市的柘城县。中风险人口流入区分布于13个县区，具体为郑州市中原区、管城回族区、惠济区、巩义市和新郑市、洛阳市瀍河回族区和涧西区、平顶山市卫东区、鹤壁市淇滨区、焦作市解放区和山阳区、濮阳市华龙区和周口市川汇区。中风险人口流出区主要集中在东南部周口、商丘、驻马店和南阳的大部分县。西北部大部分县为低风险区。

图9 河南省人口流动疫情风险类型及空间分布（2020/2/13）

2月14日-2月18日，河南省累计新增确诊病例共78例，各地疫情防控取得重要进展，新增病例普遍有大幅度下降，疫情风险发生一定变化。2020年2月18日0-24时，河南省新增确诊人数已经下降到个位数的水平。因此，有必要根据疫情形势，对各区县疫情风险类型进行调整，以更好的统筹疫情防控和社会经济秩序的恢复。

图10显示了2020年2月18日河南省各区县疫情风险变动情况（相比于2020年2月13日）。其中，高风险下调为中风险包含12个区县，中风险下调为低风险包含46个区县，维持低风险不变的有84个区县，维持高风险不变的有9个区县。值得注意的是，有5个区县的风险等级从中风险上调为高风险，分别是濮阳市华龙区、项城市、方城县、荥阳市、新县；有2个县从低风险上调为中风险，分别为南乐县和上街区。

图10  2020年2月18日河南省各区县疫情风险变动图

（相比于2020/2/13）

（1）截止到2020年2月18日24时，河南省病例总量增速逐渐趋缓，输入性与扩散性病例分别于1月31日和2月3日进入持续下降阶段。河南省此次新型冠状病毒疫情已经出现积极变化，病例总量和扩散比的“S”型曲线已基本呈现。

（2）河南省病例总量、输入性扩散型病例均呈现显著的空间集聚特征，其中病例总量与输入性扩散型病例高-高集聚区主要分布于信阳大部分区县，南阳、驻马店、郑州部分区县，遵循与湖北省地理邻近和网络邻近的特征。

（3）扩散比较高的区县为分散分布，且大多为家庭式集聚性扩散。

（4）在人口流动的影响下，截止到2020年2月13日，高风险人口流入区集中分布在郑州、安阳、许昌、平顶山、商丘、信阳和南阳等市主城区；高风险人口流出区主要集中在信阳市周边区县、驻马店市驿城区和商丘市柘城县。

（5）随着疫情的发展，需要动态地划分区县疫情风险，以便及时有效地指导区域疫情的防控与经济社会秩序恢复。

依据当前河南省疫情实际情况、发展态势与复工复产的实际需要，综合考虑人口流动等因素，一方面，疫情防控仍处于紧要关头，要严格按照国家相关标准、政策开展更加精准的工作，坚持“内防扩散、外防输入”防控策略，一是优化检测流程，强化完善疫情的监测、预检和治疗流程机制。二是扎实做好基础医疗保障准备工作。三是落实疫情防控责任，加强防病知识普及宣传，引导公众做好个人防护。另一方面，坚持严防严控与复工复产相结合。依据区域疫情风险等级，一是制定合理的企业复工复产审批流程。二是依据员工的来源，制定不同的返岗复工人员入职手续。三是在加强监管的同时，提高对于复工企业的服务保障，为企业复工复产和员工安全便捷返岗创造良好环境。四是整合区域资源，优化区域内部供应链，积极帮助企业解决用工、原材料、资金、设备等方面的困难和问题。

作者信息

苗长虹 教授

河南大学教授，博士生导师，教育部人文社会科学重点研究基地河南大学黄河文明与可持续发展研究中心主任，黄河文明省部共建协同创新中心主任。中国地理学会常务理事、黄河分会主任，国际区域研究协会（RSA）中国分会副理事长。《经济地理》《人文地理》等期刊编委。

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