[后台点播]这波啊，这波可能利好老军医……

❶前言

各位朋友你们好~话说最近咱的后台留言点播系列越来越踊跃了，这挺好！但同时，群众们也越来越重口了……比如说这两天点播量最大的主题，
就是那个啥……你们懂的……
——请品鉴：
不过，各位八卦党可能要失望了，因为这个下三路问题吧，这瓜它真没熟……关于感染后XJJ病变的问题，现有的文献要么是孤立的case report系列，
要么就是样本量只有个位数的大体老师系列，完全不够实锤的。
不过呢，虽然XJJ本身可能暂时无虞，但相关的焦虑也并非完全无的放矢，所以今天咱就来搬运一坨热乎的，请各位耐心品鉴~

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❷ 前情提要

简单来说，今天咱搬运的这个研究，

还有一点背景需要八卦。

话说各位都知道，

美帝反智红脖数量众多，

并且这部分人群的受骗门槛之低，

让人不禁直呼，

傻子太多了骗子完全不够用……

关于本次疫情，

这些傻子坚信不疑的谣言之一就是——

打了疫苗会不孕不育

剪断截说，

为了证伪以上谣言，

（白左大本营）波士顿大学果断出手了

他们利用自家现成的生殖卫生线上研究平台（PRESTO），

搞了个大规模前瞻性队列研究~

——PRESTO平台，请品鉴：

↑ 话说PRESTO这货吧，

虽然Logo看着挺山寨，

但其实是正儿八经由NIH主持设立的老牌生殖健康研究平台来着，

所以这个辟谣交给他们搞，

其实也算是专业挺对口~

并且他们果然不负众望，

三下五除二就把这个两千多人规模的队列研究给搞掂了~

——请品鉴：

标题：

关于新冠疫苗、新冠病毒感染，以及生育力的一次前瞻性队列研究
——哦对了，名词解释照例走一个：

总之，在2020年12月到2021年9月期间，

PRESTO的老师们召集了美国加拿大一共2100多名女性受试者，

这些女同胞都正在备孕，

且之前都没接受过任何不孕不育治疗。

然后，在入组的时候，

PRESTO通过问卷调查的方式获取了她们和她们配偶的各种相关信息，

包括新冠病毒感染史和疫苗接种史。

之后PRESTO对这两千多对准爸妈开展了12个月的跟踪随访。

——结果……请品鉴：

↑ 上表是各种因素对受孕率的影响，

其中红色细框部分就是各种疫苗，

所以咯，显而易见，

不管是男方还是女方，

也不管打了哪一家疫苗，

都不会导致不孕不育~

或者说，上表那么多影响因素里面，

会明显导致受孕率下降的，四舍五入之后其实只有两个，

第一个因素是已经尝试受孕3-6次（这点很容易理解）；

第二个因素则是……身为美国人……（）；

——元芳！拿放大镜来：

所以情况就是这么个情况啦，

一方面，

困扰红脖子们一年多的重大疑虑终于被打消了，

打疫苗实锤不会导致不孕不育！

OH YEAH！

但另一方面，

这尼玛更大的问题却来了：

为啥身为美国人就会自动导致受孕率降低？？？

❸ 老军医的重大利好！

书接上回啊~

话说PRESTO的队列研究搞下来，

发现打疫苗不会导致受孕率降低，

但身为美国人却会导致受孕率降低……

（同时作为对比，身为加拿大人的受孕率不降反增）

这到底是啥子情况？

也许各位已经猜出来了……

原因就在于：

男性感染新冠病毒，

会导致受孕率显著降低。

——具体来说，请品鉴：

↑ 照惯例，上表纵轴是受孕率，

横轴是男同胞感染后的日期~

显而易见，

男同胞们刚刚感染之后的受孕率大幅跳水，

直接打了对折

之后缓慢回升，

直到感染后60多天，

才回到正常水平。

——对此，具体负责本项研究工作的波士顿大学医学院表示：

翻译成人话：

我们的数据支持之前一些研究提出的某些理论，即新冠病毒感染会降低元阳质量并导致其他一些男性生殖功能失调
最后，本文的一作Lauren Wise老师还补了一刀~
——请品鉴：
翻译成人话：
我们的研究设计合理、样本量巨大、受试人口具有地理多样性，并且很好地控制了各种变量，包括年龄、社会经济状态、基础病史、职业，以及精神状态等。总之，我们的研究结论提供了令人安心的证据——证明接种新冠病毒不会导致不孕不育！是的，确实很令人安心，只不过是因为全民感染率太高，以至于只要身为美国人受孕率就会下降而已……
简直太令人安心了
PRESTO这次研究的原文请见：

Amelia K Wesselink, Elizabeth E Hatch, Kenneth J Rothman, Tanran R Wang, Mary D Willis, Jennifer Yland, Holly M Crowe, Ruth J Geller, Sydney K Willis, Rebecca B Perkins, Annette K Regan, Jessica Levinson, Ellen M Mikkelsen, Lauren A Wise, A prospective cohort study of COVID-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and fertility, American Journal of Epidemiology, 2022;, kwac011, https://doi.org/10.1093/aje/kwac011

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❹ 男同胞们，元阳危机一发！

各位想必还记得，前面PRESTO提到了一嘴，
之前有些研究发现，男同胞感染新冠病毒后，元阳质量会跳水~那么具体是怎么一回事儿呢？咱们不妨继续品鉴品鉴之这些研究呗。
——例一，佛罗伦萨大学某研究，请品鉴：标题：
新冠病毒感染症恢复后的元阳损伤，以及元阳中的新冠病毒残余简而言之，佛罗伦萨大学的老师们找到43位有常规X生活的男性新冠康复者（27.9%轻症、11.6%ICU），然后定期检查他们的四种体液，分别是：

• 唾液；
  

• 生命大和谐之前的尿液；

• 元阳；
  

• 以及生命大和谐之后的尿液。

——结果，请品鉴：
用人话来说：

• 25%受试者发生了寡元阳/少元阳/无元阳现象；

• 以上受试者在新冠病毒感染前的元阳基线质量未知，但他们至少都已经生了小孩儿……

• 以上现象发生率与新冠病毒感染症的严重程度正相关；

• 76.7%受试者元阳中白介素-8水平超过致病警戒线；

• 7%受试者体液在感染两个月后检出新冠病毒PCR阳性；

• 以上7%受试者体液检出阳性后，对应的鼻拭子PCR结果为阴性……

上述研究原文请见：

M Gacci, M Coppi, E Baldi, A Sebastianelli, C Zaccaro, S Morselli, A Pecoraro, A Manera, R Nicoletti, A Liaci, C Bisegna, L Gemma, S Giancane, S Pollini, A Antonelli, F Lagi, S Marchiani, S Dabizzi, S Degl’Innocenti, F Annunziato, M Maggi, L Vignozzi, A Bartoloni, G M Rossolini, S Serni, Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19, Human Reproduction, Volume 36, Issue 6, June 2021, Pages 1520–1529, https://doi.org/10.1093/humrep/deab026

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——例二，土耳其某医院的研究，请再品鉴：

标题：
新冠病毒感染症对元阳参数的短期影响：69例受试者的多中心研究简单来说，

• 土耳其这次研究选取了69例20岁到45岁之间的受试者，

• 所有受试者在大流行之前就在医院里面留存了元阳样本；
  

• 所有受试者都在2020年4月到10月期间检出新冠病毒阳性；
  

• 上述受试者按新冠病毒感染症严重程度分为了轻症组和中症组（也就是说没有重症和危重）；

• 所有受试者在新冠病毒感染症康复3个月之后再次进行元阳采样。

——结果，请品鉴：翻译成大白话：

• 轻症组受试者元阳的总活力、前进运动活力和存活率相对于感染前有所下降；

• 对于轻症组而言，元阳参数下降与急性感染期的发烧症状无关；
  

• 中症组受试者元阳的所有参数相对于感染前全面下降……

上述研究原文请见：

Erbay, G., Sanli, A., Turel, H., Yavuz, U., Erdogan, A., Karabakan, M., Yaris, M. and Gultekin, M.H. (2021), Short-term effects of COVID-19 on semen parameters: A multicenter study of 69 cases. Andrology, 9: 1060-1065. https://doi.org/10.1111/andr.13019

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——例三，土耳其另一家医院的研究，请接着品鉴：

标题：

新冠病毒感染患者的元阳参数受损：一项前瞻性队列研究这份研究同为土耳其医院系列，所以试验设计和上面的还挺像，都有感染前的元阳样本做对照，也控制了急性感染期的发烧症状~
但区别在于：

• 这份研究只有24例受试者（2020年6月到10月中招）；

• 受试者更年轻（平均34.7岁），且全部为轻症；

• 以及，从新冠病毒感染到元阳取样的间隔时间更长（中位数111.5天）。
  

——结果，请品鉴：

两句话总结：

• 中招前后对比，元阳量、元阳浓度和前进运动活力没有显著差异；

• 中招之后元阳总活力，以及有活力的元阳计数都明显降低

上述研究原文请见：

Pazir, Y., Eroglu, T., Kose, A., Bulut, T. B., Genc, C., & Kadihasanoglu, M. (2021). Impaired semen parameters in patients with confirmed SARS-CoV-2 infection: A prospective cohort study. Andrologia, 53, e14157. https://doi.org/10.1111/and.14157

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——例四，比利时某医院走起来：

标题：

新冠病毒感染后的元阳质量和元阳中的病毒RNA：一项测试的前瞻性、观察性研究和验证一项前瞻性队列研究简单来说，

比利时这次规模还挺大，

统共入组了120例受试者，

按照从中招到采集元阳的间隔时间分为了三组，

分别在中招后1个月时；1-2个月之间，以及两个月之后采集。

每个组的受试者都以轻症为主（占比95%左右）。

——结果，请点开大图品鉴：

翻译成人话：

• 三个组都有不同程度的元阳总活动力减少现象（分别减少了60%、37%和28%）；

• 三个组也都有不同程度的元阳总数减少（分别减少了37%、29%和6%）；

• 元阳参数异常现象和急性感染期疾病严重程度不相关，但是跟刺突蛋白抗体滴度相关；

• 有三例倒霉鬼感染后产生了高浓度的抗元阳抗体

上述研究原文请见：

Sperm quality and absence of SARS-CoV-2 RNA in semen after COVID-19 infection: a prospective, observational study and validation of the SpermCOVID test

Donders, Gilbert G.G. et al.

Fertility and Sterility, Volume 0, Issue 0

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怎么样各位，

是不是已经品鉴得审美疲劳了？

其实还没完呢，

这儿还有俩国内的研究，

但据说大概也许可能略敏感？

所以咱就不搬运了，

各位感兴趣的话不妨自己去啃原文呗：

Honggang Li, Xingyuan Xiao, Jie Zhang, Mohammad Ishraq Zafar, Chunlin Wu, Yuting Long, Wei Lu, Feng Pan, Tianqing Meng, Kai Zhao, Liquan Zhou, Shiliang Shen, Liang Liu, Qian Liu, Chengliang Xiong,

Impaired spermatogenesis in COVID-19 patients,

EClinicalMedicine, Volume 28, 2020, 100604,

ISSN 2589-5370,

https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100604.

Ma L, Xie W, Li D, Shi L, Ye G, Mao Y, Xiong Y, Sun H, Zheng F, Chen Z, Qin J, Lyu J, Zhang Y, Zhang M. Evaluation of sex-related hormones and semen characteristics in reproductive-aged male COVID-19 patients. J Med Virol. 2021 Jan;93(1):456-462. doi: 10.1002/jmv.26259. Epub 2020 Jul 19. PMID: 32621617; PMCID: PMC7361404.

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❺ 总结总结吖~

总之，

情况就是这么一种情况~

如果不幸中招的话呢，

在受孕这个环节上，

女同胞似乎还不太受影响，

但男同胞似乎就遭重了……

然后呢，

从上面几个小规模研究的蛛丝马迹来看，

咱们似乎可以盲猜一把，

男同胞们元阳受损的主要机制，

大概可能也许跟昨天提到的脑部受损机制差不多，

都是隔山打牛……

（请看这里：[含焦量7.0]脑损伤的三种模式之隔山打牛）

不过啊，

虽然本文主要是在对男同胞定向贩卖焦虑，

但其实女同胞们似乎也没法笑到最后……

在受孕这一关固然是男方比较惨，

但怀上之后可能就不一样了~

具体请看老文：

最后，

听说现在不少地方已然跟新冠病毒搞起了和谐共存？

这红海市场！

这广袤商机！

各位感受到了吗？

感受到了吗？

所以咱斗胆问一句啊，

现在改行当老军医，还来得及不？