文章导读 | 首发未用药精神分裂症患者的异常脑连接模式

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2022年6月，四川大学华西医院放射科吕粟教授团队在 Psychoradiology 期刊上发表了题为“Linked brain connectivity patterns with psychopathological and cognitive phenotypes in drug-naïve first-episode schizophrenia”的研究论文，揭示了首发未用药精神分裂症患者的额叶和视觉皮层相关的大脑功能连接异常与精神病理症状及认知受损有关，为研究精神分裂症患者大脑功能连接的核心缺陷提供了新思路。

引用本文

Hui Sun, Wenjing Zhang, Hengyi Cao, Huaiqiang Sun, Jing Dai, Siyi Li, Jiaxin Zeng, Xia Wei, Biqiu Tang, Qiyong Gong, Su Lui. Linked brain connectivity patterns with psychopathological and cognitive phenotypes in drug-naïve first-episode schizophrenia. Psychoradiology, Volume 2, issue 2, June 2022, Pages 43-51, https://doi.org/10.1093/psyrad/kkac006

Psychoradiology

精神分裂症是一组以幻觉、妄想等临床症状为代表的重型精神障碍，而患者也同时存在情景记忆损伤及社会认知损害等认知功能障碍。不同症状维度之间相互关联、而非相互独立。例如，在精神分裂症患者中，认知功能的受损程度通常与阴性症状严重程度呈正相关，而认知功能的改善则与阳性症状的改善有关。而相关的静息态功能磁共振成像研究发现精神分裂症患者的临床表现与广泛的脑网络功能连接障碍相关，虽然不同维度的临床症状有其特异的相关大脑网络的受损，但也存在重合的受损网络，表明各临床症状相关的网络可能存在共同的损伤模式。近期对于精神疾病跨诊断的研究也提示存在着精神病理学的一般因子（psychopathology factor，p-factor），它可以解释不同疾病样本数据的临床表现，并与早期的大脑功能有关。因此在研究精神分裂症患者的临床表现时，也应当考虑到各临床表现的内在联系。然而，在以往对精神分裂症患者的研究中，通常是将大脑网络连接异常分别与临床症状或认知缺陷进行关联性研究，目前尚不清楚精神分裂症患者中是否存在与临床症状和认知障碍共同相关的核心功能连接。

基于此，本研究的主要目的在于研究精神分裂症患者全脑脑功能连接异常情况，及其与临床症状和认知能力相关的核心功能连接情况。具体而言，本研究采集了精神分裂症患者和健康对照的静息态 fMRI 数据，并用量表评估了患者的精神病理症状、一般社会功能、情绪状况以及认知功能等指标。然后，计算了全脑脑功能连接的组间差异，并使用主成分分析提取可以代表所有临床量表评分的共同成分的第一主成分，以反映精神分裂症患者的一般行为学改变。再将主成分分数与具有组间显著差异的功能连接强度进行偏相关分析，以识别与临床主成分相关的功能连接。

研究结果发现，精神分裂症患者临床量表得分的第一个主成分可以解释所有临床量表总方差的37%，与临床主成分分数相关的功能连接涉及的脑区包括岛叶、楔前叶、辅助运动区、额上回、中扣带皮层以及上、中枕叶等（图1）。这些功能大部分与前额叶及枕叶视觉皮层相关，这表明躯体感觉运动网络和视觉网络之间的功能连接受损是精神分裂症患者精神病理症状和认知障碍的同一基础，这种模式可能代表精神分裂症患者大脑功能网络的核心损伤。该研究初步尝试将临床症状的不同维度和认知能力作为一个整体来考虑，并将它们与精神分裂症患者大脑功能连接的核心缺陷相关联，有助于揭示精神分裂症的核心神经机制。

图1. 与临床量表评分第一主成分相关的功能连接

四川大学华西医院放射科吕粟教授和龚启勇教授为本文共同通讯作者。孙慧、张文静为共同第一作者。四川大学华西医院为第一作者和共同通讯作者单位。该研究工作得到了国家自然科学基金重点国际合作项目的资助。

封面图源：SARAH GONZALES

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Psychoradiology（《精神影像学》期刊）由牛津大学出版社出版，是国际上第一本专注于精神影像学的英文学术期刊。目前我们已经组建了国际化的编委团队，聘任国内外知名专家共 40 名。主编为四川大学华西医院龚启勇教授，电子科技大学Keith Maurice Kendrick教授，中国科学院院士、北京大学第六医院院长、山东第一医科大学校长陆林教授。编委成员具有多学科背景，其中包括中国科学院陈霖院士、苏国辉院士，英国皇家学会会士、英国医学科学院院士、英国医学科学院院士 Trevor Robbins 教授，英国社会科学学院院士 Tatia M C Lee 教授，以及美国医学与生物工程院会士 Bharat Biswal、 Gary Glover 教授等知名学者。

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