无痛分娩影响宝宝智商？打还是不打？专家一次理清！

作者：杨立伟 浙江省人民医院产科主任 产前诊断中心常务副主任 危重孕产妇救治中心常务副主任

审核：唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

流言

有人说：“产房生孩子那会，感觉我的五脏六腑都碎了，是硬生生的疼碎的！”生孩子到底有多疼？在医学疼痛指数里，通常分为10级，生孩子所经历的宫缩痛就是10级的痛。而这种痛，不是一时半会就会过去的，往往会持续几个小时、甚至十几个小时。对于疼痛耐受低或产程时间长的人来说，其恐怖程度可想而知。而分娩疼痛带来的影响还远远不止是身体，还有对生娃的恐惧和精神上的折磨……

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那么，女性生孩子，难道就一定得死去活来痛一次吗？答案当然是否定的。

随着科学的进步以及技术的提高，无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛）应运而生，显然已成为想顺产却怕疼的准妈妈的福音。然而，在无痛分娩在中国全面普及多年后，我国的分娩镇痛使用率仍然较低（欧美国家分娩镇痛使用率85%以上）。

最近，微博话题#560万准妈妈没有无痛分娩#登上微博热搜，引起广大网友讨论。既然已经有这么好的止痛技术，为什么还有这么多准妈妈不愿意打呢？她们在纠结什么？让我们来听听那些关于无痛分娩的传言。

“无痛分娩对娃不好，最好不要打。”

“麻药会伤宝宝，影响发育智力，还是别打了。”

“麻药会进入乳汁，打了无痛，宝宝就吃不到第一口母乳了。”

“听说打无痛背上要打一针，穿刺腰椎伤神经，以后会腰痛。”

“打了无痛会没力气，用不上劲，得花更长时间才能把宝宝生出来。”

对于以上传言，你是否也耳熟能详？那么，无痛分娩到底是咋回事情？背上打一针真的有这么吓人吗？今天，笔者一次性理清这些问题！

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分析

无痛分娩会影响宝宝智商、影响哺乳？

要想知道这个答案，我们先来了解什么是无痛分娩。

确切的说，医学上将无痛分娩称之为“分娩镇痛”。它是由麻醉医生在产妇腰椎间隙进行穿刺、置入导管，然后连接镇痛装置，麻醉药物再由导管缓缓进入椎管内，通过“椎管内神经阻滞技术”来达到镇痛的效果。

在整个过程中，麻醉药的浓度较低，可控性强，安全性高。不但使产妇分娩时的疼痛明显减轻甚至消失，产妇还可根据疼痛程度，通过镇痛泵自控给药，镇痛效果可持续至分娩结束。

这与剖腹产麻醉是相似的，只是剖腹产麻醉是一次性给药，药量较大，而无痛分娩则是持续、可调整给药，药量比剖腹产少很多。而且这些药物只是在椎管内局部起效，并非直接进入血管。

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即使进入母亲血液，经过胎盘过滤，进入宝宝体内也非常少，几乎微乎其微。所以，无痛分娩的麻醉药物既不影响宝宝智商，也不影响哺乳。

无痛分娩会导致腰痛吗？

总有人说打了无痛会腰痛，其实引起产后腰痛的因素有很多，比如孕期体重增加、哺乳姿势不当、缺乏运动、腹直肌分离、激素水平变化、缺钙等。

实施无痛分娩技术需严格遵守分娩镇痛适应症，打无痛前需要麻醉医生评估，并非产妇想打就能打。而且，无痛分娩往往都是由高年资麻醉医师实施，损伤脊神经的概率极低极低。所以，没有必要过度担心打无痛会导致产后腰痛。

笔者建议，与其担心无痛分娩会带来腰痛，不如好好控制孕期体重，积极补钙，适当运动。

无痛分娩容易使不上劲生娃？

由于每个准妈妈对分娩镇痛的敏感性不一样，导致无痛分娩的镇痛效果也因人而异。但准妈妈们可以放心，分娩镇痛百分百会减轻宫缩带来的疼痛，只不过每个人减轻的程度不一样而已。

对于不够敏感的准妈妈，可以通过镇痛泵自控式给药，根据自身的麻醉效果加大剂量，直至自己觉得舒适为止。对于敏锐度比较好的准妈妈，可能真的会一点痛感都没有。但没有宫缩的痛感并不代表孕妇会使不上力气生娃。而且即便遇到这种情况，产房也是有助产士肯定在旁边根据宫缩情况进行科学指导。

结论

无痛分娩会“影响宝宝智商”“导致腰痛”、“导致无力生娃”等说法纯属谣言，希望大家不要误信。在分娩过程中实施无痛分娩，不仅可以减轻疼痛，还可以对孕妇和胎儿起到保护作用，提高自然分娩率。

策划｜钟艳平

编辑｜王缇 刘严瞳（实习）

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