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不只9万人,美国新冠死亡人数被低估了?!

商周君 商业周刊中文版 2020-05-20


目前,美国新冠肺炎死亡病例已超过9万例。在两个多月的时间里,美国死于新冠病毒的人数超过了过去70年在朝鲜战争、越南战争、波斯湾战争、阿富汗战争和伊拉克战争中死亡的人数。


据约翰斯⋅霍普金斯大学实时数据显示,截至北京时间5月19日11时,美国新冠肺炎确诊病例已达1508308例,累计死亡病例为90347例。


而《纽约时报》的一篇报道中却指出,根据美国疾控中心(CDC)的数据统计,疫情导致的实际死亡人数或远高于目前公布的数字。


“大多数一线医生会告诉你,这些数字被严重低估了,”在疫情严重的布朗克斯的几家医院工作的急救内科医生迈克尔·P·琼斯(Michael P. Jones)说。他说,特别是在早期,许多新冠死亡病例被简单地列为“呼吸衰竭”或“多系统器官衰竭”的变种。


在新泽西执业的艾丽西亚·斯卡林巴斯医生(Alicia Skarimbas)说,“我们签了那么多死亡证明,我们签不过来,然后我们就轮流签。”斯卡林巴斯说,对于明显的病例,她会把新冠病毒列为死亡原因,但她的同事们可能会认定死因为“呼吸衰竭”,除非死者的病毒检测呈阳性。因此,新冠病毒是否被列为死亡原因通常是不确定的。


报道称,虽然CDC的最新数据只是局部的,并且极有可能严重低估了近期的死亡人数。但通过它仍可以说明被新冠病毒袭击过的地方死亡人数出现了激增,并有可能比公布的统计数据还要多。


《纽约时报》通过回顾CDC公布的数据发现,新冠病毒导致的死亡模式与近几年有所不同,目前,纽约、新泽西州、密歇根州、伊利诺伊州、马里兰州以及科罗拉多州等州的死亡人数远高于往年正常水平。美国疫情的“震中”纽约,死亡人数更是达到正常水平的3倍以上(最新数据显示,死亡人数可能已是正常水平的6倍)。而在新泽西州,目前的死亡人数也已经是正常水平的172%,与过去5年的平均死亡人数相比,增加了超5000人。《纽约时报》还将当前的死亡人数与过去5年每周的死亡人数进行了对比,研究人员用“过度死亡”一词来形容近期的死亡趋势。


“过度死亡”常被用来衡量某一事件或流行病的死亡率。2017年玛利亚飓风袭击波多黎各时,官方公布的死亡人数为64人。但伊里萨里等学者使用各种技术计算出,灾后的超额死亡人数超过了1000人,可能超出很多。经过统计,现在的官方死亡人数是2975人。


报道称,目前很难得知过度死亡是否和疫情死亡人数被低估有关系,还是另有其他原因,又或是二者兼有之。


另据《纽约时报》专栏作家纪思道5月15日发表的专栏文章表示,截止5月15日,已经约有10万到11万人死于这场大流行,而不是死因被列为新冠病毒肺炎的8.3万人。这是作者在哈佛大学统计学家拉斐尔·伊里萨里(Rafael Irizarry)的帮助下得出的估计。


为何数字被低估?报道指出,首先,死亡原因往往是不确定的。大多数死亡者都没有进行尸检,而且许多人从未做过新冠病毒检测。从某种意义上说,死于新冠病毒的确切人数是无法得知的。


其次,出现症状的人想要获得病毒检测很困难,而目前也并非所有死者都接受了检测。纽约市近日就更正了该市新冠肺炎死亡病例数,并称即使有些人未进行检测,但很可能是死于新冠肺炎。


“现在,漏报的情况已经在逐渐减少,”疾病控制与预防中心国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)死亡统计负责人罗伯特·N·安德森(Robert N. Anderson)说。在纽约市,一项研究同样发现,4月上半月存在严重漏报,然后在5月初逐渐减少。


对死亡人数的少计是一个全球性问题,而不仅仅是美国的问题。华盛顿大学(University of Washington)健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)的克里斯托弗·默里(Christopher Murray)博士估计,在全球范围内,超额死亡人数大约是官方公布的因新冠病毒死亡人数的两倍。


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整理编辑:商周君


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