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中意人寿重大疾病理赔“择优”方案
2020年11月5日中国保险行业协会联合中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“2020版重疾规范”)。中意人寿坚持“以客户为中心”经营理念，坚决履行对客户的保障承诺，主动为客户提供优质的理赔服务，推出重大疾病理赔“择优”方案。适用对象中意人寿适用“2007版重疾规范”重大疾病定义的产品。“择优”方案客户在申请上述产品的理赔时，对于原合同中适用的疾病，选取2007版/2020版“重疾规范”定义中“有利于客户”的重大疾病定义作为赔付依据，但原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。“择优”方案实施起期重大疾病相关理赔申请日期在2020年11月5日(“2020版重疾规范”颁布之日)及以后。以《中意悦享安康重大疾病保险》为例疾病名称病情按照“2007版重疾规范”进行理赔按照“2020版重疾规范”进行理赔择优方案冠状动脉搭桥术采用了微创的“切开心包”手术不予理赔不满足定义中“开胸”的条件赔付100%基本保额符合重大疾病依据“2020版重疾规范”理赔主动脉手术采用了“腔镜”的微创手术不予理赔不满足定义中“开胸”的条件赔付100%基本保额符合重大疾病依据“2020版重疾规范”理赔恶性肿瘤I期甲状腺癌赔付100%基本保额符合重大疾病赔付30%基本保额不符合重大疾病仅符合轻症定义依据“2007版重疾规范”理赔2007/2020版“重疾规范”疾病名称对应表序号2007版重疾规范疾病名称2020版重疾规范疾病名称1恶性肿瘤恶性肿瘤--重度2急性心肌梗塞较重急性心肌梗塞3脑中风后遗症脑中风后遗症4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术或造血干细胞移植术5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）严重慢性肾衰竭7多个肢体缺失多个肢体缺失8急性或亚急性重症肝炎急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤严重非恶性颅内肿瘤10慢性肝功能衰竭失代偿期严重慢性肝衰竭11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症严重脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12深度昏迷深度昏迷13双耳失聪双耳失聪14双目失明双目失明15瘫痪瘫痪16心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术17严重阿尔茨海默病严重阿尔茨海默病18严重脑损伤严重脑损伤19严重帕金森病严重原发性帕金森病20严重Ⅲ度烧伤严重Ⅲ度烧伤21严重原发性肺动脉高压严重特发性肺动脉高压22严重运动神经元病严重运动神经元病23语言能力丧失语言能力丧失24重型再生障碍性贫血重型再生障碍性贫血25主动脉手术主动脉手术本方案最终解释权归中意人寿所有，如上述方案发生变化，将及时公告。识别二维码｜下载掌上中意
2020年11月26日