尽管随着诊治水平的提高，SLE患者妊娠成功率日益增高，但与健康女性比，女性SLE患者妊娠具有更高的母胎风险，仍属于高危妊娠；计划内妊娠、孕前全面细致的风险评估及危险分层是成功娠的关键［14］

选自：中华妇产科杂志2022年10月第57卷第10期作者：黄薇1冷金花2裴天骄1李蓉3阮祥燕4徐冰3梁晓燕5王国云6周应芳7徐从剑8张信美9姚书忠10卢美松11马晓欣12刘崇东13薛晴7唐莉14戴毅2刘义15邓珊2关菁16张蔚17李莉

推荐意见的形成：工作组在证据评价小组提供的国内外证据汇总表的基础上，同时考虑了本指南目标人群的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡后，进行了两轮德尔菲推荐意见调查，最终提出了24条推荐意见。7.

选自：中华妇产科杂志2022年9月第57卷第9期作者：中华医学会妇产科学分会产科学组复发性流产诊治专家共识编写组通信作者张建平，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广州510120Email：zjp2570@126.com；杨慧霞，北京大学第一医院妇产科，北京100034Email：yanghuixia@bjmu.edu.cn摘

uterus）：双侧副中肾管（即苗勒管）融合后不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一实体肌性子宫；无子宫内膜。应废除“偶见始基子宫有宫腔和内膜”此用语。幼稚子宫（hypoplastic

选自：中华妇产科杂志2022年8月第57卷第8期作者：李雷1陈晓军2崔满华3冯力民4符淳5古健6哈春芳7黄秀峰8鹿群9马晓欣10沈丹华11田秦杰1王刚12王世宣13吴令英14谢梅青15杨欣9张淑兰10周先荣16朱兰11中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科，北京

有生育要求患者的术后管理：如有生育需求且有息肉发生高危因素（表1）的患者，除了纠正可逆的高危因素（如：控制体重和血糖等）之外，建议息肉去除术后尽快妊娠，同时可采用后半周期孕激素治疗控制复发。2.

AUB［7］，表现为经期延长、经间期出血、月经过多、不规律出血、不孕。息肉的不典型增生或恶变的发病率为0.5%~3.0%［8］，恶变的危险因素包括AUB、年龄增大、雌激素水平升高、肥胖、糖尿病、高

乳头及乳晕稍增大）］和原发性闭经。HSCT前患儿均常规行染色体检查；若供者是男性，HSCT后外周血染色体会转化为男性核型，对于原发性闭经的患儿不需要HSCT后再行染色体检查。本共识建议，

选自：中华妇产科杂志2022年2月第57卷第2期作者：中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会、中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会通信作者杨慧霞，北京大学第一医院妇产科

指南工作组：本指南成立了多学科工作组，主要涵盖产科、消化内科、感染科、肝胆外科、麻醉科、重症医学科及循证医学等学科的专家。证据的检索和评价由兰州大学基础医学院循证医学中心完成。3.

选自：中华妇产科杂志2022年1月第57卷第1期作者：中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会通信作者：杨慧霞，北京大学第一医院妇产科，北京100034Email：yanghuixia@bjmu.edu.cn摘

以上是内异症恶变的独立影响因素（OR=6.6）。此外，卵巢囊肿有明显增大的趋势时也应考虑是否有恶变。90%的EAOC患者在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿后半年内囊肿体积增大1

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见但病情危急的产科特有性疾病，致死率高，对母婴安全构成严重威胁。根据对数据库的检索，目前国际上尚未有妊娠期急性脂肪肝相关的临床指南发表，由张卫社教授团队联合杨慧霞教授、陈耀龙教授共同发表的“中国妊娠期急性脂肪肝临床管理指南（2021）”填补了母胎医学领域这一临床指南的空白，该指南已于《母胎医学杂志（英文）》2021年第4期首发，中文版指南将在《中华妇产科杂志》2022年第1期上刊发，欢迎大家关注！下文是指南中总结的9条AFLP临床管理推荐建议，可点击左下方阅读原文或下方英文题目阅读英文版指南。AFLP临床管理推荐建议总结3.1建议将孕35～37周作为高危孕妇门诊筛查的时机（1C）；推荐将血常规、肝功能和凝血功能作为门诊筛查的一线指标（1C）；对门诊首次筛查可疑的患者宜尽快再次进行上述指标的复查，尽早识别AFLP（GPS，良好临床实践）。3.2推荐临床医师使用Swansea标准进行诊断（1C）；对不能满足Swansea诊断标准的疑似患者，推荐尽快复查肝功能及凝血功能（1C）；AFLP的诊断以临床诊断为主，肝活检不作为必须的诊断依据（2D）。3.3建议将胆红素、凝血酶原活动度（PTA）或国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原、血小板计数、乳酸、肌酐水平及病程长短作为术前风险评估的指标（2C）；建议将产前PTA＜40%（或INR＞1.5）、血清总胆红素＞171umol/L、血小板≤50×109/L、血清肌酐≥1.5mg/dl、血乳酸≥5

选自：中华妇产科杂志2021年12月第56卷第12期作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组通信作者向阳，中国医学科学院北京协和医院妇产科100730Email：xiangy@pumch.cn张国楠，电子科技大学医学院附属肿瘤医院

选自：中华妇产科杂志2020年10月第55卷第10期作者：绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识专家组通信作者：段华，首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心100006Email：duanhua888@163.com；陈蓉，中国医学科学院北京协和医院妇产科100730Email：chenrongpumch@163.com摘

neoplasia，CIN）Ⅱ级及以上（CINⅡ+）的敏感度为53%~81%，特异度>90%［3］。2.

选自：中华妇产科杂志2020年7月第55卷第7期作者：中华医学会计划生育学分会通信作者：顾向应，天津医科大学总医院计划生育科300052，Email：gxy6283@163.com摘

选自：中华妇产科杂志2020年6月第55卷第6期作者：中国妇幼保健协会助产士分会、中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会通信作者:徐鑫芬，浙江大学医学院附属妇产科医院海宁分院，杭州310006Email：xuxinf@zju.edu.cn摘

子宫腺肌病的宫腔镜治疗：为子宫腺肌病的保守性手术治疗。宫腔镜不推荐作为子宫腺肌病的一线治疗方案，仅在部分局灶性及浅层弥漫性子宫腺肌病中有一定的治疗作用。可在微型器械或双极电极下去除囊性出血灶和直径

意义不明确的非典型细胞：（1）超声检查异常或有症状，建议宫腔镜下定位活检或诊刮行子宫内膜组织病理学诊断；（2）无症状妇女，6个月后复查子宫内膜细胞学检查。4.

选自：中华妇产科杂志2020年5月第55卷第5期作者：中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组通信作者：朱兰，中国医学科学院北京协和医院妇产科100730，Email：zhu_julie@sina.com摘

中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会通信作者：杨慧霞，北京大学第一医院妇产科100034，Email：yanghuixia@bjmu.edu.cn；胡娅莉，南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科210008，Email：glyyhuyali@163.com；刘兴会，四川大学华西第二医院妇产科，成都610041，Email：xinghuiliu@163.com选自：中华妇产科杂志2020

选自：中华妇产科杂志2020年4月第55卷第4期作者：中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组通信作者：杨孜，北京大学第三医院妇产科100191，Email：zi_yang2005@126.com；张为远，首都医科大学附属北京妇产医院产科100026，Email：zhangwy9921@hotmail.com摘

选自：中华妇产科杂志2020年4月第55卷第4期作者：中华医学会计划生育学分会通信作者：顾向应，天津医科大学总医院计划生育科300052，Email：gxy6283@163.com；林青，首都医科大学附属北京友谊医院妇产科100050，Email：youyilinqing@126.com摘要40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕，其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降，且患全身系统性疾病的风险逐渐增加，避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同，原则为既满足高效避孕需求，又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况，无论新的使用者还是正在使用者，均首要推荐长效可逆避孕方法，包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。40

h内口服醋酸乌利司他或放置IUD。紧急避孕药的有效率约为85%，常见的副作用包括恶心、头痛、乳房胀痛等，一般症状轻微，无需治疗。使用紧急避孕药以后，70%妇女的下次月经会在预期的7

cm考虑下移；可采用超声监视下或宫腔镜直视下复位。以后每3~6个月随诊1次，根据病情程度和症状轻重延长或者缩短就诊时间。如LNG⁃IUS纵臂超过子宫颈外口，则应该取出LNG⁃IUS。共识要点：●

输卵管通畅度检查：推荐使用子宫输卵管X线造影作为输卵管通畅度的一线筛查，三维实时超声子宫输卵管造影在一定条件下可以作为诊断依据。造影应在月经、短效口服避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3~7

的发生率。执笔专家:刘朝晖(首都医科大学附属北京妇产医院)中华医学会妇产科学分会感染协作组参与讨论的专家(按姓氏笔画排序):安瑞芳(西安交通大学医学院第一附属医院)狄文(上海

μg米索前列醇，直肠给药扩张子宫颈的效果更佳［12］。2018年，加拿大妇产科医师协会（SOGC）的“手术流产和中期妊娠药物流产指南”也建议，大月份钳刮术前可口腔（经口腔颊黏膜）或阴道放置400

选自：中华妇产科杂志2019年2月第54卷第2期作者：中华医学会妇产科学分会加速康复外科协作组通信作者：孙大为，中国医学科学院北京协和医院妇产科100730，Email：sundw1118@aliyun.com摘

短效COC：适用于经量多[10]、痤疮[11]、多毛[12]、痛经[13]、经前期综合征[14]、有避孕要求[15]的患者，可达到“一举多得”的作用，服用方法与避孕方法相同。03.

液体复苏：以晶体液为基础，常用林格液。在循环支持治疗时一定要注意限制液体入量，否则很容易引发心力衰竭、肺水肿，且肺水肿也是治疗后期发生严重感染、脓毒血症的诱因之一[15-16]。2.

方式：健康讲堂；术前宣教，术后教育；建立健康教育宣传栏；制作健康教育宣传手册；播放科普视频；鼓励并指导患者记录自己的疼痛及其他症状的变化。3.

POI）、子宫内膜切除或子宫切除术后、慢性疾病、化疗等影响了卵巢功能的女性，这些情况下应采用内分泌指标和窦卵泡数等支持标准确定其生殖衰老分期。二、绝经健康管理策略和MHT的指导原则01.

Gynecologists，ACOG）的“胎盘植入共识”[3]，结合计划生育技术服务的临床实际情况及专家经验，编写了本共识，供临床参考。一、胎盘位置异常的相关定义及高危因素1.

作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组选自：中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期围绝经期为绝经前后的时期，其标志通常是相关的症状，如潮热、月经失调等[1]。尽管绝经的平均年龄是49～51岁[2-3]，但围绝经期的开始年龄、持续时间和出血模式却有很大差异。异常子宫出血（abnormal

cm的肌壁间肌瘤慎用UAE；③外突>50%的浆膜下肌瘤；④子宫颈肌瘤。（8）UAE术后复发患者，经CT血管成像数字化三维重建提示子宫动脉已复通，无卵巢动脉参与病灶供血的患者可行二次UAE治疗。2.

网片侵蚀：网片侵蚀是指网片逐渐侵入邻近器官。经阴道植入网片侵蚀膀胱、尿道、直肠或其他肠管等器官的并发症较为罕见，必要时应当转诊至有处理盆底并发症经验的资深医师处继续诊治。3.

潜伏期的管理：潜伏期延长的发生率仅为4%～6%。“新产程专家共识”指出，潜伏期延长不作为剖宫产术的指征，但并不意味着仅仅去等待。在潜伏期，应根据具体情况进行相应的干预：（1）宫口开大0～＜3

mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4

drilling，LOD），不常规推荐，主要适用于CC抵抗、来曲唑治疗无效、顽固性LH分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。建议选择体质指数(BMI)≤34

作者：陈子江、田秦杰、乔杰、刘嘉茵、杨冬梓、黄荷凤、梁晓燕、秦莹莹、伍琼芳、杨晓葵、肖红梅、陈士岭、姚元庆、徐丛剑、曹云霞、张以文、庄广伦、陈贵安、林金芳、李尚为、朱桂金、章晓梅、华克勤、阮祥燕、吴洁、郁琦、孙赟选自：中华妇产科杂志2017

子宫颈癌及子宫内膜癌患者术后给予盆腔外调强放疗（IMRT）或三维适形放疗（3D-CRT），探讨这两种放疗方式的放疗剂量、患者生命质量及其治疗结局的差异。

常常是，如果我们一旦进入知识和技术的轨道，就可能随即将自己封闭起来，何以享受科学与艺术交融的激越美妙，何其获得其相互砥砺的智慧升华！

d，行B超检查提示正常宫内孕，可逐渐减量或停药；有复发性流产病史者，其治疗同复发性流产患者的治疗策略。如提示异位妊娠则及时停药。

既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕[1-3]。

第二产程胎头下降至骨盆底，若母儿状况需尽快结束分娩时，应首先考虑非手术干预，如加强宫缩或鼓励产妇屏气用力等。同时，应权衡阴道手术助产和剖宫产对产妇的利弊，之后再慎重选择阴道手术助产。

次，直至分娩前停药；对于有血栓病史的RSA患者，应在妊娠前就开始抗凝治疗。此外，由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高，因此，抗凝治疗应持续至产后6至12周，既往有血栓者产后可改用华法林[24]。

min内分娩，能减少因缺血、缺氧导致的新生儿不良结局[1-5]。如果子宫颈口已经开全，对有阴道助产条件者应立即行阴道助产，而对无阴道助产条件者则应立即行剖宫产术分娩。