何裕民

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流感疫苗,肿瘤患者能不能打?

小寒时节,北方滴水成冰,南方天寒地冻、冷透肌骨!当下正是流感病毒蔓延季,很多人一不小心就感冒了!如果再结合仍在全球肆虐的新冠病毒,流感的预防则更加至关重要。与健康人群相比,肿瘤患者因肿瘤自身疾病或接受抗肿瘤治疗的影响,导致免疫力下降,更是流感易感人群,严重者可因感染而威胁生命。接种流感疫苗是预防的最佳方法。前几天讨论了肿瘤患者能不能接种新冠疫苗的问题,很多患者开始提出了新的问题:“教授,请问我们能打流感疫苗?”“教授,听说肿瘤患者打流感疫苗,疗效也比一般健康人群差,是这样的吗?”“教授,靶向药物之间,可以打流感疫苗吗?”那么,新冠肺炎疫情之下,肿瘤患者要不要打流感疫苗呢?我们知道,流感疫苗的主要作用就是预防流感,一般通过接种流感疫苗,人体内会产生相关的保护性抗体,从而避免流感病毒的感染或传播。通常抗体会在注射疫苗后2-4周内产生效果,而这种保护效果随着时间的推移,其作用也会慢慢减弱,一般大概能维持6-8个月左右。由于某些原因,每年注射的疫苗也会有差异,所以,流感疫苗需要每年接种。目前国内市面上比较普遍的流感疫苗有:①三价灭活流感疫苗(IIV3)②四价灭活流感疫苗(IIV4)③三价鼻喷减毒活流感疫苗(LAIV3)。IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗。疫苗对于普通人是一项预防感染的有效措施,但对肿瘤患者等免疫功能低下人群却是个挑战。2020年,中国疾病预防控制中心更新、修订并形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》,其中虽涉及了慢性基础病患者的疫苗接种及安全性问题,但对肿瘤患者并未提及。临床研究表明,72%的肿瘤患者在接种流感疫苗后,可以获得抵抗流感的免疫力,健康人群为87%。如排除血液学肿瘤疾病(如淋巴癌,白血病等),其他肿瘤患者接受流感疫苗接种,则可以获得81%的保护力,这与健康人群相比,两者差异不大。由此可见,流感疫苗对于肿瘤人群也是有较好安全性和有效性的。所以,只要身体条件允许的情况下,没有接受特殊治疗的肿瘤患者,还是建议有选择地接种流感疫苗的,可每年接种一次。01.疫苗的选择2016年美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了成年人和儿童推荐免疫接种程序,其中涉及到了包括肿瘤患者在内、免疫功能低下患者的疫苗接种问题,推荐接种的疫苗主要为流感疫苗、肺炎球菌疫苗等灭活疫苗,而水痘带状疱疹疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等减毒活疫苗则不推荐使用。所以,对于肿瘤患者、免疫功能低下者,首选灭活流感疫苗(IIV3、IIV4)或重组流感疫苗(RIV3、RIV4),而不应使用减毒活疫苗。02.接种时间因疫苗反应有可能加重患者免疫系统损伤,同时也难以区分化疗、免疫等抗肿瘤治疗的副作用,故不建议在化疗期间接种。应在癌症治疗开始前最少4周,或化疗后最少3个月再进行接种。如在化疗期间或化疗开始前2周内接种,可能被视为无效接种。如果只有减毒活疫苗,则应在化疗后最少3个月后酌情接种,具体需要跟主治医师沟通商量。另外,由于外界因素,而对于正在接受免疫治疗的患者(PD-1、PD-L1、CTLA-4),临床并未提及相关建议,但由于该治疗促使免疫激活,则应注意接种疫苗后可能出现“炎症风暴”,并且会造成体内脏器的损伤,故需要慎重考虑,最好还是暂时不用。03.肿瘤患者使用剂量现在比较时兴的是每年流感季接种2针次,期间间隔2~4周。国外的一些研究则建议对肿瘤患者,因采用加大剂量和增加接种次数,从而弥补接种效果低于健康人群的不良影响,但目前暂无统一的说法,建议根据自身情况选择接种次数或剂量。Tips1.
2021年1月11日
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要有生的希望,切勿轻言“完了”

总结30年临床经验,笔者建议晚期癌症患者:生了癌,就好比置身悬崖,后退一步是万丈深渊;如聪明应对,前面虽荆棘丛生,道路坎坷,但只要有生的希望就有奇迹,切不可轻言放弃!
2017年4月12日
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致肿瘤患者及家属:药不能乱用!

中医理论认为:癌症是个瘤,瘤就是瘀血所致。因此,活血化瘀治疗癌症天经地义,符合中医理论。很多人就想当然地认为治癌应从用化瘀药开始。认为把瘀给化掉,肿块也就消失了。
2017年4月11日
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调补需文火慢熬!

其二,吃进去的远非就是补进去的,吃进去,仅仅进入肠道,能否吸收才是关键!吃得太多、太好,吸收不了,反倒增加肠胃负担而为害!
2017年4月10日
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200万为何仍救不了他?

其五,大多初起不太相信中医药,认为中医药等病情稳定了再用;必须先用科学的现代医学治疗。且笃信“钱越贵,药越好,效越佳”之理。其实,这可以说是无知之极!
2017年4月7日
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普拉提,和瑜伽有的一拼

锻炼人体深层的小肌肉,有一套独特的均衡肌体的训练方法。相对瑜伽,普拉提定格的动作较少,它是利用呼吸与动作的配合,强调动作的连续流畅性,从而改善人体运动机能,注重腰、腹、背、胸、臀等部位的训练。
2017年4月6日
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手术看似“斩草除根”,实则“拖泥带水”

然后趁机附着于管壁,再成功加以穿透,进入组织,条件成熟后,才开始出现转移灶。这个生理特点有利的是,正常情况下,每个环节都有阻击机制,比如癌细胞游荡时,可能就被自身细胞吞噬了;
2017年3月31日
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养生面对面 ┃ 倒春寒,谨防冠心病复发!!!

春季,是各种流行疾病的多发时期。忽冷忽热的天气,容易引起血管痉挛,从而引起心肌供血减少,造成一些心血管疾病的复发,大家可千万不能大意哦!那么,今天我们就来聊聊“倒春寒,谨防冠心病复发”那些事!
2017年3月30日
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以为好了?得长记性:小心使得万年船。

中医的内服、外用等治疗可适用于各期胆管癌。虽然胆管癌治疗的总体效果不佳,但通过中医药,尤其是零毒抑瘤的治疗新模式的运用,再结合手术、放化疗等综合治疗,可以提高胆管癌的远期疗效。
2017年3月29日
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每天2小时有氧运动,患者生存率上升56%

我们有个患者是个外资企业的负责人,他从事IT行业,由于过度认真和劳累,生了胃癌,不过控制得不错。但是他生胃癌的同时,还有腰腿酸痛和未老先衰的症状,连血脂血糖都有问题。我给他提了一个建议:要学会锻炼。
2017年3月28日
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经常唠叨,或许能将癌症拒之门外

上个世纪90年代初,我家离大学很近,我上班骑自行车到学校上课。记得有一次,我上班时见有两个女人在路边聊天,等到中午,我上完课以后,要骑车回家吃饭。看见那两个女人还在那里聊天。
2017年3月27日
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活在当下,学会享受!(Just be here now)

三年过后,女儿很争气,考上了好大学。然后她又说:“何教授,这次不要您保证了,我自己都有信心!我想看到我女儿大学毕业,我还想抱上外孙呢!”就这样,她活到今天了!
2017年3月24日
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【辨证施治】甲状腺癌康复那些事儿

甲状腺肿瘤患者大多情绪不稳定,易恐惧、急躁易怒。对此,又应动之以情,以实例告诉他们,只要积极配合治疗,即使是恶性的甲状腺癌,本病的预后也不会很差。但一定要有正确的认知和态度,积极配合,综合调理。
2017年3月23日
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同为癌症,秉性各不同

写着“一停、二看、三通过”。就是告诉大家:先停一停、看一看有没有火车过来,然后再决定如何行动,这原理同样适用癌症治疗!但可改为:“一观察,二追踪,三采取相应行动”!这是我在长期临床中得出的结论。
2017年3月22日
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香蕉:防癌毒的“智慧之果”

此外,香蕉含多种微量元素和维生素。其中维生素A能促进生长,增强对疾病的抵抗力,是维持正常的生殖力和视力所必需的;硫胺素能抗脚气病,促进食欲、助消化,保护神经系统;核黄素能促进人体正常生长和发育。
2017年3月21日
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追求“无癌生活”,结果适得其反

比如冠心病、高血压、糖尿病等,能彻底治愈吗?都不太现实!为了彻底治愈,你就跟癌细胞顽强地对抗着,卯上了,结果是:今天手术,明天化疗,后天放疗,永远对抗下去,你能拖多久?
2017年3月20日
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卧床患者如何进行家庭护理?

主要使患者保持清洁、舒适,通过护理可发觉夜间未发现的变化,掌握病情,以便及时治疗和护理,保持室内安静,空气流通,温湿度适宜,为患者创造良好的修养环境。
2017年3月17日
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养生面对面 ┃ 春季预防流感那些事!

由此可见,流感和普通感冒完全不同,它不是普通感冒的流行,而是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病,需要特别加以预防。
2017年3月16日
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药饭?!一种美味的抗癌主食

制作:将白扁豆、淮山药、薏仁、莲肉、陈皮等洗净后煮熟备用。糯米蒸熟,取一个大碗,内涂猪油,碗底摆好糖青梅等上述各味,最后放上熟糯米饭,再蒸20分钟,将八宝饭扣在大圆盘中,再用白糖水浇在上面即可。
2017年3月15日
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胰腺癌患者:健康藏在简单里

胰腺癌最富有挑战性,治疗最棘手;美国2013年4.2万多例胰腺癌患者,一年后85%(3.6万)死亡,仅15%活过一年。正因为胰腺癌难治,故胰腺癌是检验很多理论和方法的试金石。
2017年3月14日
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美国媒体:90后患癌风险激增3倍!!!

另外就是自然环境的破坏,空气污染、水质污染、食品危机、无生命观、透支健康等都成了“90后常态”。他们主观上忽视健康危机,不堪精神压力,容易情绪化,成了癌症潜伏的重点对象。
2017年3月13日
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血管也有天敌

研究显示,现代人疲于奔波生计,常常“黑白颠倒”,患心血管疾病的风险会比正常人增加一倍。由于黑白颠倒混乱的作息会让体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。
2017年3月9日
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【女性专场】卵巢癌患者康复指导

桑寄生30克、鸡蛋2个、桑寄生洗净后切片,与鸡蛋加水同煮熟,取鸡蛋去壳后再煮3~5分钟,吃鸡蛋喝汤,当日服完。可补益肝肾,养血安神。适用于卵巢癌小腹肿块固定不移者。
2017年3月8日
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癌症的10个“为什么”

中归纳过这个现象。认为癌症患者的死亡现象有U字形成特征:地位高、钱多的,死得快(因为有太多的资源/条件让他们拼命地接受各种治疗);地位低、没法治疗的,也容易死;中间一段的患者,不太容易死。
2017年3月7日
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“棋”

对于癌症这种人类自身"内乱"所产生的难治性病症,也许中国围棋战略思想更适合于它的治疗。我们可以借鉴包括棋类在内的传统智慧,以指导今天的临床治疗。因为癌症它不是敌我矛盾,它是人自身的细胞出现了问题。
2017年3月6日
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草莓——滋补抗癌的水果皇后

现代科学研究:草莓含有蛋白质、柠檬酸、苹果酸、胡萝卜素、膳食纤维、各种维生素及钙、钾、磷等营养成分。特别是草莓含有大量的维生素C,每100克含有维生素C高达50-120毫克,有抗癌作用。
2017年3月1日
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患了肿瘤以后の是非观!

癌症,就像一支黑色水笔,不仅在患者身体上画下黑色,也在其心理和情感上抹上了重重的一笔。因此我们认为,在对患者进行癌症治疗后,也应该像照顾身体一样,小心呵护其心理健康。
2017年2月28日
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关于牛奶的取舍,“三段式”很少人知晓。

人体生长发育基本完成,除了一些营养不良的人需要较多地补充牛奶外,普通人其实并不需要太多牛奶。因为牛奶中的脂肪和蛋白质对很多都市人来说会造成营养过剩,所以应该控制着喝,偶尔喝喝则无所谓。
2017年2月27日
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“无聊”为百病之源!

最早,我是在香港听说“无聊为百病之源”的。刚听此话时,还愣了一愣,不以为然。此后,我越来越觉得此语堪称经典——反观今天,太多问题的确是因为无聊!很多人没有学会新时期的新生活,穷极无聊。
2017年2月24日
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春日里化疗引起的疲乏无力,该怎么破?

由于癌症患者化疗后常反映“胃口不好,啥也不想吃”,其身体实际得到的营养较少,能量消耗又快,疲乏也就是必然的事。其他像疼痛、睡眠障碍、非肿瘤的健康问题、缺乏活动、药物治疗都可以引起乏力。
2017年2月23日
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今天就和你聊一些“芝麻大点的事儿”

黑芝麻含有的多种人体必需氨基酸在维生素E、维生素B1的作用参与下,能加速人体的代谢功能;同时,黑芝麻含有的维生素E和铁等微量元素可以有效预防贫血、降低血脂。
2017年2月22日
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不舒服“多喝热水”,或许会适得其反!

与此相同服用方法的还有止咳类药物,如止咳糖浆等。这些药物较黏稠,服用后药物会黏附在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎作用。如果喝过多水,会把咽部药物的有效成分冲掉,使局部药物浓度降低。
2017年2月21日
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如果不是“他”,你很难一直“坚强”下去

晴朗的天空,普照的阳光。在街上,我们没有病态的佝偻,脆弱的骨骼,而是借助你汲取天然的维生素,实现我们健硕的身体以及高昂的精神。
2017年2月20日
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少吃会长寿,并且更健康

对于乳腺癌、卵巢癌等,饮食过饱、过好,易引起营养过剩,体重超重,雌激素水平易上升,更易出现转移和复发,给治疗增加难度。至于肝癌,特别是胰腺癌,暴饮暴食往往是发病的直接诱因。
2017年2月17日
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身体不晒太阳,就像是“吸尘器”

春天里,上午十点到下午两三点太阳最好。其中,上午十点到十一点晒太阳最适宜,此时空气比较好,紫外线偏低,阳光温和,老年人特别适合在这段时间多晒太阳。
2017年2月16日
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被医学“神殿”判了“60天生存期”

到现在,老张已活了七年多了,不久前,2015年秋天,他还给我提出个请求:要我给他开个证明,证明他能全天工作。原来,他打了份杂工,在象山海滩的旅游景点上做巡视,旅游景点冬天生意没有,
2017年2月15日
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一句“我爱你”,让他多活了好几年

无奈中,他们找到了上海市癌症俱乐部,俱乐部同志建议他来找我,由我给予他中医药诊治。而第二天,也就是7月19日,我正好在上海市科协会堂做“肿瘤康复”的公益讲座。他们夫妇俩也来听了。
2017年2月14日
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早吃好,午吃饱,晚吃少,你还这么看?

不仅要吃早餐,还要注意吃好早餐。主食一般吃含淀粉的食物,如馒头、包子、粥和面条等,容易消化。还要适当地增加一些含蛋白质丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等,使体内的血糖迅速升高,才能精力充沛地投入工作。
2017年2月14日
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这样做菜,无油烟!更适合肿瘤患者!

榆钱儿生吃很甜,越嚼越香。丫姑折断几枝扔下来,边叫我的小名儿边说:"先喂饱你!"我接住这几大串榆钱儿,盘膝坐在树下吃起来,丫姑在树上也大把大把地揉进嘴里。我们捋满一大筐,背回家去,一顿饭就有着落了。
2017年2月13日
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惊奇的抗癌力,让他“癌症痊愈”

开始我还建议他内服中药加自我灌肠,用了一段时间后,他嫌灌肠麻烦,自己停用了,通过半年多调理,他气色越来越好,牛皮癣没有发展,再生障碍性贫血有所改善,血象有上升,但仍未达到正常水平,
2017年2月10日
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是你拥有了房产?还是房产囚禁了你?

叔本华曾说:“人类所犯的最大错误,就是拿健康来换取其他身外之物!”此话用在此女身上,可以说十分熨帖!可惜,现实社会中,这样的人绝非少数!
2017年2月9日
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抗癌蔬菜大王:“可食的象牙”

芦笋分为绿色和白色两种,因为不同的种植方式,有不同的颜色。绿色芦笋是生长在地面上,能得到足够的阳光照射,而白色芦笋是埋在土里生长的。因此绿色芦笋的香味十足、爽脆宜人,白芦笋的味道则细腻柔滑。
2017年2月8日
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【新春福利】中奖名单来袭,速领!

2017.01.20-2017.02.06,何裕民专家团为感谢新老粉丝的支持与厚爱,发起了一场名为“敲锣打鼓贺新春”的活动。
2017年2月8日
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抗癌心得:这一年,我都在除“夕”

今晚是除夕,除了夕,就过年了。亲,你们都是年,你们是快乐,你们是友爱,你们是勇气,你们是希望,我和诸菁给你们拜年了!
2017年2月7日
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“斯托克代尔悖论”的治病启示

“有节奏地敲墙,是大家表达活着出去愿望的方式,如果杂乱无章,则将适得其反。”斯托克代尔总结说:“一个人不能对未来失去信念,但千万不要盲目乐观,现实世界永远要比我们假想的复杂残酷。”
2017年2月6日
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2017,让你的胃过个好年

春节,如果吃得过于丰盛,想解解油腻,可以吃一些苹果、梨等。尤其是山楂,是健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的良药,可促进脂肪分解,帮助消化,故而善消肉食,被认为是养颜瘦身的上佳之品。以下推荐两款解腻茶饮。
2017年2月1日
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这些舌尖上的美味,好吃但也需留神

、缓解体力疲劳等功效。美国饮食协会建议人们,每周最好吃两三次核桃,尤其中老年人和绝经期妇女,因为核桃中所含的精氨酸、油酸、抗氧化物质等对保护心血管,预防冠心病、中风、老年痴呆等是颇有裨益的。
2017年1月30日
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停一停脚步,让灵魂跟上

长期的慢性应激,换句简单的话:躯体走得太快了,灵魂没能跟上。因此,停一停自己的脚步,让自我的灵魂跟上,才有那么大的震撼力!而如此做法的关键,是学会适当放慢脚步,悠着点!
2017年1月24日
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防治冻疮,中医有妙招

对已溃冻疮,可以取白药粉末适量,撒在冻疮溃烂处,一日3次上药,不需敷料盖住,持续一周。或取京万红药膏适量,涂在冻疮溃烂处,用纱布盖住,胶布固定,逐日换药1次,连用5-7天,有止痛消炎、生肌解毒作用。
2017年1月23日
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“何”你一起,敲锣打鼓贺新春!

时间白驹过隙,不会为我们停留,在人生的旅途中,岁月就像一叶小舟,承载我们划过每一个春夏秋冬。然而,岁月前行永不停滞,人生之旅没有回程票,既不能搁浅于昨日的低落与失意,也不能停泊于往日的欣喜与满足。
2017年1月20日