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本文约1600字阅读需4分钟普外科肝胆组2020年10月,福建国药东南医院(莆田涵江医院)普外科成立肝胆专科小组,在祝智军副院长、唐建军主任和赵旭辉主任领导下,肝胆组率先在莆田市完成LC+ERCP+EST+ENBD一体化手术。近一年来,普外科肝胆组多次应用腹腔镜、胆道镜双镜联合技术等微创手术方式,结合术后快速康复外科(ERAS)理念管理,降低患者手术风险,减少手术费用,保障治疗效果,充分发挥“微创·无痛·快速康复”的优势,多次获得患者及家属赞誉。经典病例病例1:肝动脉化疗栓塞术2021年4月27日,37的患者张某因出现黄疸日久,前往我院就医。经相关检查后诊断为:肝出现巨大肝癌并且肝内转移,失去手术机会。介入科赵旭辉主任、肝胆外科李金珍主治医师在会诊后为患者进行“肝动脉化疗栓塞术”,手术过程顺利,患者的肿瘤灶得到有效控制,延长生命的同时也有效提升了患者的生存质量。▲肝动脉化疗栓塞术(图源网络)肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种微创手术,是目前不能手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法。主要是通过栓塞肿瘤供血动脉,同时将化疗药物注入肿瘤供血血管,阻断肿瘤血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。其优势在于微创、安全性高、疗效确切、可重复性强,患者术后24小时后基本恢复的术前状态,同手术治疗相比,住院时间明显缩短。微创·无痛·快速康复病例2:双镜联合·微创取石79岁高龄的患者梁某疼痛难忍、伴有身体泛黄等情况,来院就诊发现梁某患有胆总管结石伴急性化脓性胆管炎,病情急重。肝胆外科唐建军主任组织团队进行术前会诊,为患者量身制定治疗方案——由唐建军主任、李金珍主治医师、潘岳主治医师为患者进行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流术”,术后患者恢复良好,无手术创口。▲胆道镜取石后的胆总管相较于传统的手术分台进行,“双镜”联合微创手术能有效减轻患者痛苦,术后恢复快,住院时间明显缩短,手术花费也减少,是胆囊结石、胆总管结石的理想治疗手段。微创·无痛·快速康复病例3:肝胆胰病一站式手术治疗2021年6月,福建国药东南医院(莆田涵江医院)收治一名高龄高龄胆囊结石合并胆总管结石的患者,并于6月12日由普外科肝胆组王银凤主任、唐建军主任、李金珍主治医师为患者行一体化ERCP+EST+ENBD+LC手术,开创莆田市LC+ERCP“一站式”治疗的先河。▲ERCP经内镜逆行性胰管造影术按照以往诊疗常规,要达到微创的治疗效果,患者需先在ERCP,手术恢复后行LC术,住院时间长,恢复周期长。我院通过LC+ERCP“一站式”治疗,避免了高龄患者多次麻醉、分次手术的风险,减少了心理负担及经济负担,且术后6天就康复出院。微创·无痛·快速康复专科介绍福建国药东南医院(莆田涵江医院)普外科肝胆组福建国药东南医院(莆田涵江医院)普外科以聚焦微创和精准外科发展为方向,以推广早期康复为外科服务新理念。2020年在祝智军副院长、唐建军主任和赵旭辉主任领导下的肝胆组成立后,以全面开展微创化、精准化、个体化、快速康复化的诊疗体系,微创多元化胆道结石疾病手术治疗方式,为广大患者提供优质高效的技术和服务。肝胆组医护合照不到一年的时间内,肝胆组共完成腹腔镜胆囊切除手术70台次,腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查取石17例,术后均恢复良好,顺利出院;多次联合介入科行肝癌供血动脉化疗栓塞(TACE)20余例、(脾破裂)脾动脉栓塞、胆道穿刺引流等手术治疗,为福建地区患者带来更高质量的医疗服务和就医体验。肝胆组日常手术与查房2021年,肝胆组医护也将持续秉承“关爱·诚信·创新·效能”的价值观,不断提升医疗服务能力,构建和谐医患关系,奋进新时代,共筑健康梦。专家团队END李金珍