亲爱的朋友：您好吗？疫情防控还在继续，上海仍在面临这场考验！疫情防控不能停，心理健康要先行。每天花些时间来担心，其他时间好好生活，在这段艰难的时光中，

严重精神障碍患者药物维持治疗应急响应方式各位市民：

我们正在经历一场应对新型冠状病毒的战役，不见硝烟，但你我均是战士。疫情是命令和考验，白衣战士奋战一线不舍昼夜，后方积极支援争分夺秒，普通群众贡献自己的力量……疫情也是一次重大社会应激事件，同样给我们带来了一场巨大的压力。跳动的数字和满屏的疫情文字之后，请记得去关注人的心理行为健康。疫情带来的应激、压力和焦虑目前全国内地31省区市均已启动重大突发公共卫生事件一级响应，全社会进入了防控疫情的特殊时期。战疫情，部分人的生活节奏愈发紧张，甚至直面被感染的风险；战疫情，部分人的节奏慢了下来，主动开展“禁足”行动；随着复工逐渐开始，回归工作岗位的人对疫情更加紧绷起来。新型冠状病毒感染肺炎疫事件给你我均带来了冲击、威胁和挑战，用心理学中专业的术语来讲，这对我们是一种应激。疫情这一事件可以被称为应激源，我们对应激的反应包括生理反应和心理反应两个方面，以心理反应为主。而在这一特殊时期，个体也比往常感受到了更多的压力，这些压力可能来自特殊时期的工作、家庭、个人性格以及身体方面的问题。面对疫情和压力，我们常常出现一些令人“不愉快“的情绪，它们常常被称为不良情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧等。医护人员、患者、患者家属、一线工作人员甚至居家的普通大众均容易出现焦虑情绪。而部分人也可出现抑郁情绪，表现为悲观、沮丧、郁闷低落、对生活的兴趣减少等。此外，睡眠问题和某些躯体不适也不容小觑，这一时期更加紧张的工作、居家生活缺乏往常的规律、焦虑情绪和压力都容易诱发睡眠问题和躯体不适。危机之下，适度的压力和焦虑情绪，有助于我们及时采取措施进行应对。以普通大众为例，通过新闻了解疫情信息，学习病毒相关知识，主动减少外出，做好家庭消毒和个人防护，这些都是面对这一社会事件时做出的积极正确的应对。但是，过度的压力和焦虑等不良情绪，带给我们的却是躯体的消耗、心理上巨大的灰色阴影以及各类不良的应对方式。成瘾行为需警惕压力来袭，不良情绪缠身，吸烟、饮酒等精神活性物质使用行为可让人们短暂抽离，得到些许减压、些许放松。居家时间变长，暂时放下了工作、学习等，似乎无聊的时间也变的更多，烟酒任意用，手机开怀刷，游戏放肆玩，时间的流逝好像更快一些。凡事总有“但是“二字相接，也许你会发现吸烟、饮酒好像比以前量更大了，刷手机、玩游戏总是感到停不下来了，并且一些患者的镇静催眠药用量也越来越大了，我们好像很难对自己的行为进行控制了。我们不禁要问，这是怎么了？在这一特殊时期，遍布的应激、压力和不良情绪的信号，加之某些个体具有冲动的人格特性，不良的家庭环境等因素，另外一个”敌人“——成瘾正在不声不响偷袭您。大量研究显示，负性生活事件对各类成瘾行为均有促进作用。而上述应激、压力和不良情绪，均可成为物质滥用和行为成瘾的“导火索”。成瘾行为的发生的机制远非是意志低下或者道德败坏这么简单，人们之所以使用成瘾物质，是因为此类物质可对大脑产生作用所致。世界卫生组织（WHO），将成瘾行为定义为一种渐进、慢性、复发性的脑部疾病，我们的大脑对成瘾物质产生了可塑性的变化，治疗康复非常困难。因此，在疫情危机这个成瘾高危时期，我们更应警惕预防各类成瘾行为。成瘾障碍何表现经常有人问道，总是反复看手机，是不是成瘾了？每天晚上喝点小酒，是不是成瘾了？放假一直打游戏，是不是成瘾了？在介绍成瘾的表现之前，我们先来看一下，哪些物质或行为会使人们出现成瘾。概括来讲可分为两大类，即物质成瘾和行为成瘾。物质成瘾包括合法物质和非法物质（毒品），合法物质如常见的酒精、烟草、咖啡、镇静催眠药等，非法药物包括海洛因、苯丙胺类物质、K粉等。当然，某些物质如大麻，在某些国家是合法的，在另一些国家是非法的，具有争议。行为成瘾主要包括赌博成瘾和游戏成瘾，并且游戏成瘾（专业术语称为游戏障碍）是世界卫生组织最新确认的行为成瘾。下面这几个特点将有助于我们判断个体是否出现了成瘾。成瘾障碍表现行为失控是成瘾的核心特征。药物的使用带有冲动性，患者可不择手段，控制不了使用的剂量和频度。患者明知物质使用是有害的，但是欲罢不能，为了追求使用药物的快感，也是为了避免戒断症状而不断用药。社会损害物质使用使得个体不能胜任学习、生活、家庭中的角色，带来社会功能损害，甚至为了物质使用而放弃或减少社会、职业或娱乐活动。躯体依赖又称为“生理依赖”，是由于长期用药后所造成的躯体病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。如酒精成瘾者在突然戒断可出现震颤、恶心、出汗、烦躁等表现，就是酒精产生的生理依赖症状。心理依赖物质使用产生愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现出主观渴求。耐受性表现为机体对药物敏感性下降、药效减弱，须加大剂量才能获得原来的效应。以饮酒为例，可能出现酒量越来越大，饮酒次数越来越多、之前饮酒量和次数已无法获得所追求的效果。成瘾障碍危害多成瘾行为的危害涉及多个方面。躯体健康方面，成瘾者在单次大量使用成瘾物质后可出现急性中毒，严重者可有生命危险，如阿片类物质可出现呼吸抑制，而急性酒精中毒也可出现呼吸心跳抑制。长期物质使用对神经系统带来严重损害，物质使用导致的继发感染、血管损害、传染病传播等也不容忽视。精神心理方面，虽然短暂的物质使用是人们应对情绪问题的方式，但物质使用却加剧了人们的情绪问题，损害认知功能和控制能力，甚至导致精神疾病和人格改变。比如镇静催眠药的长期大量使用可导致记忆力下降等认知障碍。家庭社会方面，成瘾行为的影响不仅局限在个体，更影响到家庭、职业、经济、人际交往等，意外事故和违法犯罪行为也大大增加。当前新型冠状病毒已经带来了严重影响，全社会都投入到防控疫情的行动中，疫情是共同的敌人，我们不想看到增加任何“帮凶“威胁我们健康甚至社会秩序。预防成瘾这样做在疫情危机的高危时期，我们该怎么做才能预防成瘾障碍的发生呢？健康生活方式：保持健康生活方式是预防成瘾的第一大法宝。对于忙碌奋战者，建议保证充足的睡眠和均衡饮食，毕竟精力充沛工作起来才更有斗志。宅在家中也要注意保持规律的作息时间，安排好居家工作和学习，做到“食饮有节，起居有常”。正所谓“自律带给我们自由”，希望在相对安静的居家生活中做好疫情防控的同时，进行自我提升。压力管理：及时识别自己处于“高压“状态，认识到自己可能当前压力较大，出现一系列生理心理反应。可采用转移注意力、适当倾诉等方法为自己减压。通过调整生活、工作节奏，保证规律生活秩序，发展兴趣爱好，合理寻求支持帮助等增强自己应对压力的能力。应对不良情绪：面对疫情，恐慌和焦虑不可避免，切不可将这些不良情绪不断放大。主动了解疫情相关防护知识，摆正心态，合理应对。如果难以调整不良情绪可以通过心理咨询热线等及时寻求专业帮助，避免借助酒精、烟草、游戏等逃避不良情绪。手机、游戏防沉迷：首先应当意识到是我们控制手机而非让手机控制我们。尽量只主要关注权威信息，尽量少浏览负面信息与观点，被各类消息牵着鼻子走，耗费时间与精力。培养兴趣爱好，除了手机和游戏还有很多美好值得我们体验和享受，比如烹饪、养绿植、做手工、居家运动等，将注意力从手机和游戏上转移到自己的兴趣爱好，合理制定每天玩手机、玩游戏的时间计划，并且请家人监督，严格执行。镇静催眠药合理使用：失眠者常用镇静催眠药，然而，根据相关指南建议，镇静催眠药不适合长期服用，应警惕镇静催眠药的滥用和成瘾问题。镇静催眠药的使用原则个体化用药，按照需求使用，间断而不是每晚服用，服用时间不应超过4周。长期使用者应逐渐减量，不可突然停药。对于睡眠障碍应采取心理治疗行为等综合治疗为主，包括综合的认知行为治疗、睡眠限制、刺激控制等治疗方法。如果出现睡眠障碍建议寻求睡眠专科指导，而非自行使用镇静催眠药。

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高压之下，助人者们往往会忽视或压抑自身的负面感受，您可以先进行简单的自我评估判断一下目前的心理健康状况，以下问卷有助于帮助您对自己的状况进行评估。

生活中我们需要面对外在的各种各样的人和事物，我们很难在一些时候说不。在这些时候我们自身的需要往往被忽略了，情感被压抑无法表达。久而久之，这些压抑的能量会转而影响我们的身体，我们的人际关系。艺术治疗区别于谈话疗法，涉及思想、身体、精神、动觉、感觉、象征的因素，规避了语言的局限。艺术治疗可以帮助受医疗和精神健康问题困扰（治疗焦虑、抑郁、悲伤、丧失、学习障碍、发育迟缓、饮食障碍、创伤等）以及寻求情感、创造力、心灵成长的人。美国和英国的艺术治疗源于弗洛伊德和荣格提出的精神分析及心理分析相关理论。在英国，第二次世界大战后，大型精神病医院开创性使用艺术治疗。如今，英国艺术治疗师在不同的地方工作，包括精神健康领域、教育领域、慈善机构、监狱系统等。英国艺术治疗师联盟定义艺术治疗是一种使用艺术为主要沟通模式的心理治疗。下面这个简单的小活动或许会帮助我们放下对于外界的评判和期待，允许我们自由地表达自己内在的感受。1.

已经有人想到了自闭症。这些孩子最大的困难就是和人进行社会互动，他们很难理解人们的意图、情绪和指令。有意思的是，科学家发现这些孩子和机器人互动的困难要少一点，因为机器人的行为更简单、更容易预测和理解。

瑞文推理测验是由英国心理学家瑞文（J.C.Raven）以斯皮尔曼的智力二因素理论作为依据来编制的一种非文字智力测验，主要用于测量一个人发现信息和运用自己所需信息解决问题的能力，又被称为瑞文渐进图阵。

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认知：注意力不集中、记忆力下降，感到失望、无助、不知道新的一天该怎么办，优柔寡断、自责、自我评价过低，有时想到自杀，只关注自己，对外界失去兴趣。

焦虑障碍是以焦虑情绪体验为主要特征的精神疾病。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。一、焦虑障碍的临床表现1慢性焦虑（广泛性焦虑）（1）情绪症状：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕。（2）植物神经症状：头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。（3）运动性不安：坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。2急性焦虑发作（惊恐发作）（1）濒死感或失控感：在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。（2）植物神经系统症状同时出现：如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。（3）一般持续几分钟到数小时：发作开始突然，发作时意识清楚。3在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，常见的焦虑障碍包括：广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等。二、焦虑障碍的治疗焦虑障碍通常采用心理治疗和药物治疗。1药物治疗医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般在治疗期建议服药半年，维持1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。（1）苯二氮卓类药物（又称为安定类药物）①优点：见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。②缺点：效果持续时间短，不适合长期、大量使用；有可能产生依赖。（2）抗抑郁药。因为焦虑障碍患者常存在神经-内分泌系统紊乱、神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。这类药物的特点是抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性，安全性好，适合长期服用。此外，由于焦虑障碍患者常同时伴有程度不同的抑郁情绪，使用抗抑郁药物也能同时改善抑郁症状。（3）抗焦虑药，此类药物只对焦虑症状有效，安全性好，无成瘾性。2心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。3治疗原则越早诊断，越早治疗，焦虑障碍的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。版权声明绿丝带凡本微信平台标注“原创”的作品均经作者授权首发，合法拥有版权，欢迎各类媒体转载。但转载前须注明“来源：上海精神卫生飘扬的绿丝带”。未经授权不得用于除转载外的其他用途，违反本声明者，我们将依法追究其侵权责任。关注我们长按二维码关注我们，或点击菜单获取更多信息吧！

“我是不是把因果关系简单化了？”很多自动思维的逻辑是经不起推敲的。“除了这个想法，我还可以怎样想？”“最坏的情况下会发生什么？”“即使发生了会怎样？”让自己感觉更好一些

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医院积极响应并全面落实上海市卫生系统推出的“细节服务举措”，为加强门诊力量的配置和临床服务水平，在全院推出和落实具有我院特色的二十条便民举措，并下发各科室贯彻落实，优化了服务流程，方便了患者。

精神卫生康复中心旨在为有需要的居民群众提供精神心理康复活动，由专业的心理咨询师、心理治疗师、康复治疗师、专科医师等人员为广大群众提供全方位的精神心理康复活动。