如果您是跨省临时外出就医或跨省异地长期居住的参保人员现在！办理异地就医备案后即可享受跨省异地就医直接结算服务怎么备案？一起看看！01适用哪些人群？跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。02如何办理？参保人可通过“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、广东省政务服务网或我市各医保服务窗口快速办理异地就医备案！线上办理→“国家异地就医备案”小程序扫码进入小程序，点击【开始备案】；进行实人认证，点击【异地就医备案申请】，选择备案类型；阅读备案告知书，提交备案材料。回到首页，点击【进度查询】还可以一键查询备案状态。温馨提示：★异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。★跨省临时外出就医人员备案允许补办。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。★跨省异地长期居住人员办理登记备案后，异地就医联网结算长期有效；跨省临时外出就医人员备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。★办理了异地就医备案后在就医地享受门诊待遇前需要进行门诊选点（普通门诊选点、门诊特定病种就医医疗机构选点）。→“粤医保”小程序扫码进入小程序，点击“异地就医备案”功能，进入备案页面，阅读备案告知书，提交备案材料。→“广东省政务服务网”线下办理可到中山市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理。03办理条件及备案资料跨省异地就医备案简单易操作您学会了吗？记得+关注和分享给有需要的人-

在本市就读的全日制普通高等学校（含高职、民办高校、独立学院）本专科学生和研究生（含港澳台、华侨学生）、中职技校学生（含民办中职技校），以下统称为大中专学生。●

-喜欢就奖励医保君一个“”和“在看”！

来源：广东医保城乡居民医保缴纳一次保障一年当下正值参保缴费之际及时缴费参保才不影响明年享受医保待遇现在很多居民都采用网络缴费方式医保君近来常收到大家的咨询想确认自己的缴费是否成功已经参保缴纳的可以通过以下几种方式查看缴费记录确认参保是否成功方法一：通过税务部门提供的“粤税通”微信小程序查询点击“城乡居民社保”，进入登录验证界面，选择“人脸识别认证”或“微信实名认证”，点击“下一步”进行验证操作，点击“城乡居民社保费查询”，在“查询条件”界面录入个人相关信息进行查询。如果城乡居民医保费已成功缴纳，缴款状态显示“已缴”。如果没有缴纳，缴费情况明细显示空白。（左右滑动查看图片）方法二：“粤省事”微信小程序查询在微信主界面“小程序”处，搜索“粤省事”登录进入。“社保”“医保”“税务”任一选项都可以点击进入查询。选择“城乡居民社保缴费”选项点击进入，出现“城乡居民社保费查询”和“城乡居民社保费清缴”，已参保缴费的，点击第一个查询即可，还没缴费的需要进行清缴。如果城乡居民医保费已成功缴纳，查询缴款状态显示“已缴”。如果没有缴纳，缴费情况明细显示空白。（左右滑动查看图片）方法三：线下查询参保人可持有效身份证件前往医保经办机构窗口查询。线上清缴时没有对应的个人应缴信息怎么办？线上清缴时，若没有对应的个人应缴信息，可前往参保地医保经办机构进行咨询。-

2023年度居民医保参保缴费工作已于9月1日启动医保君收集了一些市民的疑问，比如上年已参保今年要重新办理参保登记手续吗？港澳台居民可以参保吗？刚出生的宝宝怎样参保？......为了让大家顺利参保缴费下面医保君为您一一详细解答快来看看吧！问题一申请期、扣费期和待遇享受期时间每年9月1日至12月31日为下个医保年度参保申请期；每年11月1日至12月31日为下个医保年度扣费期；1月1日至12月31日为下个医保年度待遇享受期。问题二哪些人群可以参加？下列人员可参加本市城乡居民基本医疗保险：★

2023医保年度中山市城乡居民医疗保险以下简称“2023医保年度居民医保”参保缴费已于9月1日正式启动了！很多家长都有很多疑问：去年在学校参保了今年还要重新办理登记手续吗？今年的缴费是和去年一样吗？本市户籍学生应如何参保？......为了让大家顺利参保缴费医保君为您制作了热点问答快来看看吧！问题一：我是本市户籍学生，已参加2022医保年度居民医保，今年还需要重新办理2023医保年度居民医保的参保登记手续吗？已办理2022医保年度本市居民医保参保登记手续的本市户籍学生，如中途未办理停保的，无需重新办理参保登记手续，视为下个医保年度自动续保，城乡居民医疗保险费从其提供的银行账户直接代扣，请家长们务必在11月1日至12月31日扣费期间存足保费金额!!!请注意：未办理2022医保年度本市居民参保登记手续的本市户籍学生，需参加2023医保年度本市居民医保的，请各位家长需在9月1日至12月31日内向各镇街医保窗口办理参保登记手续。问题二：我是本市户籍学生，未参加2022医保年度居民医保，今年如何办理2023医保年度居民医保的参保登记手续？本市户籍学生以个人身份（家庭户）参保的，持有效身份证件（户口簿）、银行账号、代办人身份证等资料于2022年9月1日至12月31日向各镇街医保窗口办理参保登记手续；本市户籍学生以村集体、居委会为参保单位的，请携带居民户口簿到村集体、居委会办理参保登记手续。问题三：我是非本市户籍学生，今年读初二，去年在学校已报名参加2022医保年度居民医保，今年还需要在学校重新办理2023医保年度居民医保的参保登记手续吗？如何缴费？已参加2022医保年度城乡居民基本医疗保险的非本市户籍学生，在无转学、无升学（幼升小、小升初、初升高、高中升大学）及办理停保等情况下，需继续参加2023医保年度本市城乡居民基本医疗保险的，视为自动续保，在该就读学校毕业之前都无需再次向学校报名参保，今年只需在2022年12月5日至12月31日期间前自行通过“粤税通”或自行到税务部门前台（全市通办）缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险费即可。请注意：未及时缴纳的，2023年不能享受中山市居民基本医保相关待遇。问题四：哪些非本市户籍学生，今年还需要在学校重新办理2023医保年度居民医保的参保报名手续？报名有时间限制吗？以下非本市户籍学生需于2022年10月20日前向所在学校报名参保：①新入学学生：含幼儿园小班（小小班）、小学一年级、初一、高一、大一等；②其它年级学生：未参加本市2022医保年度城乡居民医疗保险，自愿选择参加2023医保年度本市城乡居民医疗保险的学生。问题五：我是中山市某大学的大一新生，户籍在东莞市，请问我是否一定要在中山市参保？应如何办理参保手续？按照《国家医保局办公室

已参加上一年度城乡居民基本医疗保险的毕业班非本市户籍学生，毕业当年参保缴费时间按全年标准核定。如参保人选择按半年标准缴费，需在毕业前一年的9月1日至10月31日到就近镇街医保经办窗口办理相关手续。★

↑点击标题下「中山医保」快速关注清缴医保费、查询医保费流程麻烦？目前，只要通过手机微信登录“粤税通”小程序，就可以办理医保缴费啦！怎么办？跟小编来pick它医保经办机构每月将中山城乡居民参保登记信息与核定的应征数据推送给税局后，由税局进行扣缴。如果您预留家庭户参保登记的手机号码有效，每月就会收到扣费前需存足金额的温馨提醒短信，一般会在每月26号前后开始进行批量扣费。但银行账户签约失败、余额不足等原因，会造成扣费不成功，而影响医保待遇正常享受哦。（PS

↑点击标题下「中山医保」快速关注已退休的李某我办理了三代卡，养老金都能发到新卡上了，为什么医保费却扣不了？明明在新卡上有钱，还说余额不足、缴费失败？办理第三代社保卡后，养老金发放会转移到新卡上。如果未办理医保扣费账户的相关变更手续，医保费用仍会在原账户上扣减。原账户余额不足以缴纳医保，就会扣费失败喔~医保君官方指引怎么变更医保扣费账户？一、以个人(灵活就业人员除外)或家庭户形式参保的退休人员如有需变更医保扣费账户，请携带有效资料前往各镇街医保经办机构前台进行医保扣费账户信息变更手续。扫码查看各镇街（区）医保经办地址电话一览表）办理所需资料：1.

↑点击标题下「中山医保」快速关注有些人，特别是一些身体健康的年轻人，总是对为什么要参加医保、为什么缴费额总是连年上涨等问题感到十分困惑，有时候不想参保，缴费也不主动。所以，到底为什么要参加医保？这个困惑，您看了这篇文章就能明白了

↑点击标题下「中山医保」快速关注Q问：刚出生的新生儿因肺炎住院治疗，新生儿如何购买医保？出生后发生的住院费用可以报销吗？答：如果新生儿在未买医保前因病住院，须在出生之日起3个月之内办理中山入户手续，并通过村集体或家庭户的方式到户籍所在地医保经办机构办理新生儿医保补缴手续。办理好新生儿补缴医保手续且缴费成功之后，先向医保经办机构咨询新生儿补缴是否到账，查询到“已到账”的，可持新生儿的社保卡或医保电子凭证以及医院押金单等资料到原就诊医院进行联网结算，享受相应医疗保险待遇。A往期推荐■门特新政，十问十答■您知道如何享受门诊特定病种待遇吗？赶紧收好！■街坊们，2021年医保新门特指引，请惠存■2021年到了，中山人看过来！这些医保新政策今天开始实施■中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单，赶紧收藏！来源：中山医保

点击标题下「中山医保」快速关注一、问：参保人一个月前从参保用人单位辞职，期间没有找到工作，有一个月没有买医保，现在找到工作，医保缴费年限可以接续？对报销额度有影响吗？答:参保人中断缴费3个月以内，重新参保缴费的，视为连续参保；中断缴费3个月(含3个月)以上，重新参保缴费的，视为重新参保，连续缴费时间自缴费之日重新计算，报销最高支付限额也将会重新计算。二、问：参保人采取家庭户方式参加医保，但银行卡里余额不足，本月医保费扣费不成功，有什么影响？如何避免这种情况呢？答:自中断缴费的次月1日起，不再享受相应的医疗保险待遇。当月未能成功缴费的原则上不能进行补缴。参保人每月要及时在医保扣费账户存足款项，确保正常扣缴，这样才不会影响医保待遇的享受。例如：参保人在3月份未能成功缴费，从4月1日起无法享受4月份的相关医保待遇。往期推荐■门特新政，十问十答■您知道如何享受门诊特定病种待遇吗？赶紧收好！■街坊们，2021年医保新门特指引，请惠存■2021年到了，中山人看过来！这些医保新政策今天开始实施■中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单，赶紧收藏！■以案说保丨听说有家医院能免费住院，天下真有这等“好事”？来源：中山医保

↑点击标题下「中山医保」快速关注目前我市的基本医保参保人数已近300万人啦！基本医保给我们看病就医，带来了极大保障。那么，医保怎么用才能省钱呢？使用医保时需要注意三个方面四种范围记住三方面报销多一点1、慎重选择定点医院选择定点医院很重要，因为这关系到各位小伙伴能不能找到合适的医院来治疗和报销。根据医保的规定，每个人在参保后都需要选择自己的定点医院，在定点医院就医才可以获得直接结算。如果不在本市定点医院里就医，那么结算和报销可能会出现一些问题，比如说带了卡也无法直接结算、报销比例降低，甚至无法报销都是有可能的！所以我们在选择定点医疗机构的时候，要综合考虑各种因素，比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等等。（1）医疗保险的住院待遇一般情况下需在市内定点医院住院，到市外医院住院需办理异地就医备案手续。如参保人未按医保规定办理转院手续，便自行到本市基本医疗保险市外定点医疗机构诊治，所发生的住院医疗费用，按我市社会医疗保险规定的实际报销费用的70%予以支付，其余30%由参保人个人自费；自行到非本市基本医疗保险市外定点医疗机构诊治所发生的住院医疗费用，按我市社会医疗保险规定的实际报销费用的50%予以支付，其余50%由参保人个人自费。参保人在非医保定点医疗机构发生的医疗费用，除急诊、抢救外，基本医疗保险基金不予支付。（2）门诊基本医疗保险的（社区）门诊待遇按照《中山市社会保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，以社区定点医疗机构管理机构为选点单位，其管辖范围内的所有社区定点医疗机构均为就医选点，参保人就诊享受同等待遇。即只要选择一个镇街，到同一镇街内所有定点医疗机构（包括该镇街医院、镇街卫生服务中心及辖下的卫生服务站）就诊均能报销；到不是本人选择镇街就诊均不能报销。2、小病小痛可考虑就近就医一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高，另一方面是医保报销的比例也不同。医保的报销政策是医院的等级越高，起付线越高、报销的比例越低，我市一、二、三级和转院的住院起付线分别为600、800、1000和1200元；社区医院、一级医院等小的医疗机构政策范围内的报销比例高达90%-92%，而在三级医院报销比例则会降低，只为78%-85%之间。如果只是寻常小病，建议直接去小医院就医。大病如果经过治疗好转后，可在遵从医嘱的前提下，转到等级低一点的机构住院进行康复治疗，这样会更省钱哦。3、医疗保险费不要断缴目前，我市无论以职工还是以居民身份参加医疗保险均为每个月缴纳一次，基本医疗保险费以上上年度全市职工月平均工资为缴费基数，职工和居民按比例缴纳。需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费的话，待遇就中断享受了。很多人觉得“我今年缴费了，可是没用到，那我不是亏了，我明年不缴费了，应该也能继续用”，这是一种错误的想法。医疗保险政策规定：断缴的次月，去看病就不能享受报销待遇了。如果医保断交时间超过三个月，那么医保年度最高支付限额就会降低，必须重新交满1年之后，才能享受满1年以上的最高支付限额，所以医保千万不能断缴。记住4种范围医保不报销1、未在定点医疗机构就医参保人凭本人社保卡（含医保电子凭证）等有效证件在定点医药机构就医，并进行医疗费用联网结算。参保人自行到非定点医疗机构所发生的医疗费用，除急诊、抢救外，基本医疗保险基金不予支付。具体的定点医疗机构，可登陆“中山医保”公众号查询。以药店为例，在药店购买药品时，可先查看是否有标明“医保定点药店”，如有，可直接用使用社保卡支付。2、低于医保起付线医保报销有最低门槛，即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元，那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过600元的再按照政策规定报销。3、超出医保报销上限对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，即参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。封顶线之外的费用基本医保不能报销。但是，补充医疗保险和大病医疗保险费用是可以继续报销的，所以想得到更多的保障，建议在参加基本医疗保险的基础上参加补充医疗保险。4、医保药品、诊疗服务项目目录外基本医疗保险用药目录中以下药品不能报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等，这些是不能报销的，需要个人承担。国家不定期对用药目录有一些新的调整，一些药品会被新增进去，一些会被调出。总体上来说，可报销的药品是在不断增加的，这是基本医保制度不断完善的结果。基本医疗保险诊疗服务项目中以下项目不能报销，比如各种美容、健美项目以及非功能笥整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防保健性诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定；各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨骼以及治疗性自体移植外的其他器官或组织移植等等，这些是不能报销的，需要个人承担。下一期将继续推介大病医疗保险～往期推荐■门特新政，十问十答■您知道如何享受门诊特定病种待遇吗？赶紧收好！■街坊们，2021年医保新门特指引，请惠存■2021年到了，中山人看过来！这些医保新政策今天开始实施■中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单，赶紧收藏！■以案说保丨听说有家医院能免费住院，天下真有这等“好事”？来源：中山医保

↑点击标题下「中山医保」快速关注为了便于广大参保人更直观地了解欺诈骗保行为及相关政策，广东省医疗保障局制作了欺诈骗保行为“以案说保”系列动画，护好人民群众“救命钱”。请看第一集~重拳出击惩骗保守护医保安全线诱导住院、虚记、多记诊疗项目查！经湛江医保局查实，某医院通过诱导住院、过度检查、虚记多记诊疗项目等方式共骗取医保基金3400余元，医保部门责令其退回骗取的医保基金并处罚款。目前，某些医院为增加收入，存在诱导病人住院、虚构医药服务等行为，该行为违背有关法律。《中华人民共和国社会保险法》第八十七条

↑点击标题下「中山医保」快速关注我们常说的个账，究竟是什么？为什么有些人有个账有些人没有？如何才能了解自己的个账情况呢？

↑点击标题下「中山医保」快速关注好消息为了更加方便群众查询和办理医保业务“粤医保”小程序已上线运行汇集了医保查询、业务办理等多项功能真正实现热点便民服务“掌上办”“随时办”搜索秘诀在微信中搜索“粤医保”小程序，并将小程序添加到“我的小程序”里，就能随时查询、办理相关业务。1查询参保信息可查询本人医疗保险缴存明细、医疗保险和生育报销消费记录、医保特殊病种目录等信息。2查询公共服务可查询定点医院、定点药店、医保经办机构和列入医保范围的药品目录信息，涵盖就诊、购药、办事指南等服务项目。

尊敬的中山市参保人：根据《关于印发的通知》（粤医保规〔2020〕4号）等有关规定，结合我市实际，2021年1月1日起，我市执行新的门诊特定病种政策，扩大了特定病种范围及分类、调整了门诊特定病种的待遇，进一步提高我市门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。享受门诊特定病种待遇，需要经过病种认定和选点就医等步骤，方可医保结算，详情请看下图：请扫码查看中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单请扫码查看中山市门诊特定病种名称、种类及待遇

↑点击标题下「中山医保」快速关注根据《广东省医疗保障局关于印发的通知》（粤医保规〔2020〕4号）规定，参保人可以就近选择符合条件的定点医疗机构进行门诊特定病种认定，认定后参保人若想更改就诊医院，可以到医保经办机构修改。现将符合认定资格的医疗机构名单公布如下。↑↑↑扫码查看中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单温馨提示：请就近到有认定服务资格的医院认定避免到“人满为患”的大医院去“挤”哦！来源：中山医保

↑点击标题下「中山医保」快速关注按照《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》，从2021年1月1日起，我市执行全省统一的门特范围，进一步规范门特管理。01病种范围进一步扩大了新医保年度起，我市执行全省统一的门特范围，不在省规定范围内的门特病种继续保障，我市将门特病种（含特殊病种）全部纳入基本医疗保险特定病种，从原来42种（原特定17种、原特殊25种）增加到58种，分为两类：一类门特病种19种（支付比例按住院标准执行），二类门特病种39种（支付比例按原特殊病种标准执行）。原特殊病种纳入特定病种范围后，不再设特殊病种门诊统筹待遇。也就是说，只要参加基本医疗保险，病情符合认定条件并登记后，就可以享受特定病种门诊医疗待遇。（门特病种类型和基金支付比例见上一篇公众号推送哦，点击查看：2021年到了，中山人看过来！这些医保新政策今天开始实施）02门特待遇进一步提升了1.不设起付线：新医保年度起，取消基本医疗保险特定病种的起付线。原特殊病种每年要先自付1000元起付线、原特定病种每季度要先自付1000元起付线，新年度后所有的特定病种不设起付线，首次就医即可享受门特统筹待遇。2.原有病种待遇不变：参保人享受原有特殊和特定病种的门诊医疗费用医保支付范围、门诊统筹基金支付比例、年度最高支付限额等待遇维持不变。3.新增病种享受较高年度支付限额：13种新增病种纳入二类门特范围，其门诊统筹年度最高支付限额均为12000元。参保人门诊医疗费用医保支付范围按照我市社会医疗保险有关规定执行。4.两种以上二类门特病种限额不累加：参保人登记两个或两个以上的二类门特病种，其门诊统筹年度最高支付限额取较高年度最高支付限额的病种额度。5.可享受多层保障：登记门特病种参保人，在享受基本医疗保险特定病种待遇后，其个人支付的医疗费用可按规定继续享受补充医疗保险、大病医疗保险和医疗救助待遇。6.可延长取药时间：病情稳定的门特病种，单次处方用药量可延长到12周。03门特认定和就医流程参加我市基本医疗保险参保人符合病种准入标准的，应选择具备相应门特病种服务资格的定点医疗机构进行认定和就医。（一）认定流程选择就近具有认定资格的医院申请扫码查看中山市门诊特定病种认定资格医疗机构名单↓↓↓到科室的副主任及以上医师复核↓↓↓到医院医保或医务科进行登记，并领取门特凭证（二）就医流程到就近具有就医资格的医院看病↓↓↓出示社保卡和门特凭证结算↓↓↓即可享受相应待遇（不用起付线喔）（三）就医管理一类门特需选定1间具有就医资格（含认定医院及其他我市定点医疗机构，下同）的医院作为其门特费用结算医院。二类门特，如参加基本医疗保险的参保人需选定1间具有就医资格的医院作为其门特费用结算医院；如参加基本和补充医疗保险的参保人，可选择具有就医资格的医院作为其门特费用结算医院。04新旧病种有效期变化了新旧病种有效期变化见下表哦来源：中山医保

单位：元也就是说：缴费不变，起付线“重新累计”，年度最高支付限额“重新注入”。2021医保年度门诊基本医疗保险最高支付限额

↑点击标题下「中山医保」快速关注中山人注意！中山取消城乡居民医保个人账户啦！还有这些调整赶紧来了解一下！为进一步规范和健全我市医疗保险制度，根据《国家医保局