人物 | 除了“黄花菜治抑郁症” 你更应该关注他说的这些话……
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上周，一场围绕着原甘肃省卫生厅厅长（现甘肃省卫计委主任）刘维忠的骂战，在网络上进行得轰轰烈烈。起因是他在4月12日国家卫计委举行的例行新闻发布会上，推广黄花菜治疗抑郁症。
△4月12日召开的国家卫计委例行新闻发布会上，刘维忠作为嘉宾发言。
刘维忠说，2010年舟曲泥石流时，很多灾民目睹亲人被泥石流无情冲走，受到惊吓。眼前不断重复的恐怖情景，让他们睡不着觉，许多人因此患上抑郁症。当时，一位北京中医告诉刘维忠，黄花菜在药典上叫解忧草，可以治疗抑郁症。刘维忠当时叫人煮了两吨黄花菜水，发放给灾民，发现确实有效。
或许，这次治疗的低廉价格，正是他推广黄花菜的主要原因：“一个人一个纸杯子，黄花菜一毛钱，纸杯子一毛钱，七千个单子，一人花了1.4元钱，所有的抑郁症都没有了。”
“用黄花菜治抑郁症”，此语一出将刘维忠推上了舆论的风口浪尖。一些网友和业内人士指该发言无科学根据。事实上，刘维忠也明白，自己推崇的廉价黄花菜，并不能治疗医学上定义的重度抑郁症，这跟甘肃正在推行的中医特色医改道路类似，最开始都是一种迫不得已的尝试。
介绍甘肃省医疗改革成绩和有益经验，提供解决公众看病难题的良策良法，才是刘维忠受邀参加此次记者会的初衷。相比起“黄花菜”，甘肃的这些医改经验也应该受到更多的关注。那么，解决看病难，甘肃“穷省得有穷办法”，刘维忠都用了哪些办法？
“穷省得有穷办法” 普及防病知识减少发病人数
刘维忠说，甘肃省人口占全国百分之二，甘肃的经济总量只有全国百分之一，农民的纯收入、城镇职工的收入，排全国倒数第一。“没有钱，穷省肯定得有穷的办法”，因此，他提出要用尽可能少的费用维护居民健康。提高群众健康素养，减少发病人数，是他解决看病难的主要举措。
他主张把老百姓组织起来，学习一些适宜的中医技术、传统保健方法和慢性病的管理方法。
他要求农闲时，村医要给农民开讲座，普及医学常识和简单的疾病治理手段。
△甘肃省村医定期给农民开讲座，普及医学知识。各村要开辟文化墙，把防病知识传递给村民。
△刘维忠主推的医疗文化墙。他认为，用它不花钱就能预防疾病。比如白血病，成因包括装修造成的污染等十多种，他主张把原因写到墙上，告诉农民尽量不要装修房子，或者装修完房子，一年内不要住进去。刘维忠自己也常常带队下乡，走村串户，到基层医疗中心给居民推荐中医单方。
△刘维忠到社区医院给居民普及中医知识。
然而，这类模式的科学性也招致外界质疑，其防治内容是否准确有效？若涉及到超出医学范畴的知识时，又该如何突破认知的局限性？
除此之外，他还协同环保、国土、水利、食药监、住建等部门，将健康融入所有政策，着力解决水污染、空气污染、土壤污染、建筑材料污染、食品污染等问题，通过建设健康生活环境，减少患病人数。
打击过度治疗和医生回扣 五年处理五千多名违规人员
为解决老百姓看病贵的问题，刘维忠给医院和医生开了一剂猛药。
首先刘维忠在各个医院推行“四排队”政策，即医生用药量排队、抗菌素使用量排队、自费药使用量排队和门诊输液人次占门诊总人次比例的排队，各个医院要对排名前十名的医生进行评估，如果发现存在不合理用药的情况，要给予直接处分或罚款。刘维忠说，这五年处理了五千多人。
此外，针对于大夫开高价药、拿回扣的问题，刘维忠倡导设计了一款防统方软件。“统方”是指一家医院对医生处方用药量信息的统计，对于普通人而言，该数据价值不大，但一些医药代表却视此如宝，因为他们可以依据“统方”，兑现回扣，掌握竞争对手的情况，制定营销策略。为获取医院“统方”，个别医药代表不惜向医务人员行贿。
在安装防统方软件后，如果医生出现统方行为，院长、书记和纪委书记三个人手机将同时报警，医生逃避监管和处罚的可能性非常低，从而切断了从药品厂家拿回扣的渠道。这个软件在甘肃省第二人民医院试验的时候，刚一装上，就抓住了四名涉嫌统方的医生。
力推分级诊疗 医生下基层赚得多
医生损失掉了利益，会不会也损失积极性？每天面对一二百个病人，医生的辛苦又该得到怎样的报酬？面对这些问题，刘维忠更愿意让医生去拿摆在明面上的钱。
刘维忠倡导理顺体制机制，通过调节医生收入，引导优质资源向基层深入。比如，主任医师在省医院做手术，收入可能是三四十块钱，而在县级医院做手术，收入则是五百到一千元。医生在省级医院查房，没有额外收入，在县级医院查房，一上午可以得到一百五到三百元的报酬。
△甘肃当地一家社区中心医院，详细记录了社区内居民的患病情况，并定期安排医生走访。这家医院还与省重点医院联网，可以根据患者情况，实时预约、转诊。
就是通过这样的体制机制设计，既提高了医生的收入，又顺利推行分级诊疗制度，病人在基层医院治疗的整体费用还下降了。或许这皆大欢喜的结果，正是国家卫计委对甘肃医改做出肯定的原因。
对于自己的医改成绩，刘维忠这样评价：“通过对医疗机构的监管，通过发展中医药，甘肃的平均住院费、门诊费这是全国最低的，这几年甘肃的人均寿命的增长速度，一直在西部十二省保持在第四，我觉得这就是一个医疗质量的表现。”
白岩松：“黄花菜”该“凉”了 医改思维该“热”起来
当下这个时代，吸引眼球是容易的。眼球被吸引，然后不深入了解就开始浅表层次地骂或者赞，也是常见的现象。刘维忠也就常常处于被攻击、嘲讽和点赞的漩涡之中。可实质上，在吸引眼球的标题背后，刘维忠关注的重点，却应该引发更多的关注。与其有病治病，不如在没病的时候去防病，或者在还是小病的时候就不让它变成大病，这个思维是对的，当然，需要更多的人更重视并推动这种思维。
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本期监制/杨继红 主编/侯振海
编辑/吴璇
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