2个月爆减30多斤！宁波男子乐了：找到了减肥捷径！背后竟隐藏着“夺命杀手”……

Original 宁波晚报宁波晚报生活号 2024-04-02

用网红减肥药，两个月就瘦了30多斤！37岁的刘先生（化名）本来很为此感到高兴，以为自己找到了减肥的捷径。然而，让他始料未及的是，体重骤减的背后，竟然隐藏着一个“夺命杀手”。

刘先生身高175厘米，体重近200斤，不久前他被查出糖尿病。医生告诉他，要注意控制体重。于是他便开始寻找起了减肥方法，用网红减肥药就是他找到的方法之一。

图文无涉图源：包图网

在使用减肥药过程中，刘先生欣喜于体重快速下降，但他也发现自己的体力在快速下降，同时还伴随有恶心、厌食、疲乏等各种不适。起初以为是药物对自己“过于灵验”，把减肥药停了就会好，可没想到停药后体重仍然不断下降。意识到有些不对劲的他前往当地医院就诊，但各种常规检查均显示血糖控制良好，也未发现有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）及常见肿瘤等可能致其体重“跌跌不休”的原因。

血糖大幅波动或饮食控制过于严格，一般被认为是糖尿病患者体重下降的主要原因。但刘先生自己对此并不认同，因为他的血糖控制得蛮平稳，波动不大，且停减肥药后进食量有所增加，更主要他身上的持续疲乏不适也难以用“血糖波动”来解释。

后来，刘先生来到宁波大学附属第一医院内分泌科，毛玉山主任医师详细查看了刘先生的检查记录，未发现明显端倪，于是建议他住院进一步检查。

图文无涉图源：包图网

入院后常规肿瘤标志物、胸腹部CT检查都未见明显异常，仅有血红蛋白和雌、雄激素偏高，进一步增强CT结果提示其肝脏存在异常，疑似患有不均质性脂肪肝。

综合刘先生的症状及各项检查结果，毛玉山觉得其病情十分蹊跷，他的脑海里始终萦绕着“肿瘤”二字，虽然此前的一系列检查已经帮刘先生排除了各种常见肿瘤。

“建议查一下HCG（人绒毛膜促性腺激素）或全身PET-CT。”当毛玉山给出下一步检查建议时，刘先生及其家人们一致反问：“一个大男人，查怀孕激素干吗？CT已查了两次，还有必要再查吗？”“寻找一下少见病的线索。”毛玉山当时已考虑神经内分泌瘤或生殖细胞瘤，但考虑到在病情未明时大多病人普遍不愿直面问题的复杂心态，毛玉山当时未透露。果不其然，检查结果显示刘先生的HCG高达1500IU/L（正常<5IU/L）。大男人出现怀孕激素大幅升高，显然不正常。

经过一番考虑，刘先生终于接受毛玉山的建议，做了PET/CT（记者注：一种先进的医学影像技术），检查结果显示“肝脏多发占位伴有多处淋巴结转移，考虑肝癌可能”。接下来，肝脏活检的病理报告却是：神经内分泌瘤。至此，刘先生的“减肥疑云”终于“破案”了。他完全想不到，导致自己一路暴瘦的竟然是神经内分泌瘤这一“夺命杀手”。后来，刘先生接受了化疗。

毛玉山表示，对于肥胖的糖尿病患者而言，在没有严格控制进食量和活动量大幅增加且血糖稳定的情况下，如果体重持续下降，不要光顾着庆幸减肥“成功”，而要多想一想有没有其他疾病潜在的可能性，比如肿瘤、甲亢等。

“如果血糖控制良好，也排除了肿瘤、甲亢等疾病，但体重还在不断下降，那就要考虑另一方面的问题了，就是情绪问题。比如焦虑、抑郁状态也可能引起体重下降，因为这些不良情绪会导致饮食改变或睡眠障碍等一系列问题。这种病因一般比较隐蔽，难以早期明确，不容忽视。”毛玉山说。

毛玉山主任医师查房中

此外，毛玉山还提醒：如果想减肥，不要一味追求速度，而应循序渐进，短期内体重下降太快并不一定是好事，可能会埋下很多隐患，比如导致身体的代谢紊乱，引起体力不济、饥饿性酮症或女性的月经紊乱等。