宁波36岁小伙第三次住进ICU，被下病危通知！有医院一个月收治11例，最年轻才25岁

宁波晚报生活号 2024-04-02

“年轻人切勿暴饮暴食！”宁波市医疗中心李惠利医院急诊科刘雪兰主任提醒。

这一个月来，急诊科收治了11例重症急性胰腺炎患者，大多数是年龄在40岁以下的中青年人，最年轻的才25岁，大多数是高脂血症引起的。

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暴饮暴食
小伙3次住进监护室

小华（化名）今年36岁，身高167公分的他，体重达到了200斤。过年期间，小华大吃大喝，酒席不断。发病当天晚上，他半夜约上好友撸串烧烤，吃下了整整40多串烤肉还有烤鱼。随后，他就感到右边肚子钻心地疼，并出现了恶心呕吐。

此前，小华因急性胰腺炎发作，曾2次被送进医院。

第一次发作是在2021年10月，半夜吃完烧烤后，小华出现腹痛被送进急诊。检查显示，他的血脂高达18mmol/L（正常情况下血脂不超过1.7mmol/L）。

第二次是在2023年的11月，也是吃完夜宵后，他半夜出现腹痛。医生排除了胆道疾病、药物、自身免疫等因素，判断他是高脂血症引起的胰腺炎。

医生提醒他，要限制烧烤、油炸、甜点、饮料等食物，三餐均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，还要配合适当的运动。

由于两次发作症状相对较轻，并没有给小华留下深刻的教训，他也没有把医生的话放在心上。

有了前两次的经验，小华猜测也许是急性胰腺炎又发作了，立即赶往了宁波市医疗中心李惠利医院。但这次小华没有预想中的幸运，CT检查显示胰腺广泛渗出，还出现了坏死，血脂高达60mmol/L，已经是重症急性胰腺炎。

急诊科医生赵益栋介绍，胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，也就是说胰腺把自己消化了。而重症急性胰腺炎，更是病情险恶，并发症多，死亡率极高！

打个比方，急性胰腺炎发病时就像浓硫酸泄漏到肚子里，不断腐蚀周围器官。急性胰腺炎会导致机体过度免疫反应，出现全身炎症反应综合征，进而导致内脏损伤、功能衰竭，严重的可致死亡。

抽出来的血浆
竟像“鸡尾酒”

很快，小华的病情急速变化，出现重症急性胰腺炎导致的并发症，呼吸困难。小华被下了病危，送进了急诊监护室。

当务之急是降低他血液中的消化酶、血脂、炎症因子等，输血科马幼丽、赵章生医生连夜为他进行半全血血浆置换。

这是一项新型血液置换术，通过血液成分分离技术将患者自身抗体、同种抗体、循环免疫复合物、炎症介质、毒素等病理性血浆去除。

也可选择性地去除抗原致敏T、B淋巴细胞、中性粒细胞、血小板等具有异常免疫活性地细胞，有效防止新抗体及炎性细胞因子的产生。

在这过程中，同时输入供者的健康血浆，为恢复患者正常免疫创造条件，以达到治疗疾病和缓解病情的效果。

令人震惊的是，置换过程中小华的血浆像鸡尾酒一样分了三层，最上层是白色的脂肪，中间一层由于血脂较高血液呈现淡粉色，最后是浅浅的一层红色。

半全血浆置换过程中小华的疼痛明显减轻。第二天，小华的血脂降到了2.6mmol/L。第二次置换后，小华血浆的颜色恢复了正常，病情也快速好转。

三天后，他转往普通病房治疗，目前已经出院。

一个月11例
最年轻的才25岁

急诊科主任刘雪兰介绍，这一个月来，抢救室已经收治了11例急性胰腺炎患者，其中8个都是40岁以下的年轻人，最年轻的才25岁。这位25岁的患者也是半夜一顿夜宵把自己送进了监护室，在半全血浆置换中，他的血浆大半袋都是白色的血脂。

他们当中的大多数是高脂血症引起的急性胰腺炎，和日常的生活习惯密切相关。因此，急性胰腺炎也被称作“吃出来的毛病”。

刘雪兰提醒，肥胖是引发胰腺炎的一大因素，因此保持长期的适当运动、控制体重，十分重要。“要合理饮食，避免暴饮暴食。”刘雪兰建议日常饮食以蔬菜为主，注意控制盐和油的摄入量，以及少食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。此外，还要避免过度劳累、少熬夜，以免诱发胰腺炎。如果血脂过高或者通过饮食运动控制不理想，可以在医生指导下服用降血脂药物。