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上 1 休 1,当狱医是一种怎样的体验?

Doc唐 丁香人才 2022-07-29


最近几年随着医疗改革的不断深入,医疗行业的内卷加重,很多人发现留院的难度越来越大。


而即使有幸留院,也不得不面对日益增长的科研压力,繁重的临床工作,还有越发紧张的医患关系。


在这样的环境下,临床躺学的思想逐渐流行。


相比于事多,钱少,压力大的医院,很多学医的小伙伴开始转变思路,不再去大医院内卷,而是降维打击,用自己几年甚至几十年的临床学医经验,换个轻松点的工作,虽然钱少了,但是压力也小了很多。


而狱医也就成了部分人的首选,但大家又对狱医的具体情况不太了解。


而我由于被医院派出去支援监狱一段时间,因此对狱医的生活也有了一个简单的了解,在此为各位想转行的小伙伴,介绍一下狱医的具体工作情况。



招聘形式


首先,想考狱医的小伙伴需要了解清楚看守所、拘留所和监狱的区别,这些地方都招医生,广义上都是狱医。


监狱属于司法厅管,而看守所或者拘留所属于地方政府,由公安局代管。


监狱只招聘公务员编制,看守所或者拘留所招聘的可能是公务员编制,也可能是事业编,或者合同工。


得看招聘单位是卫健委、当地医院,还是市政府。


监狱系统都属于公务员编制,参加的是省公务员考试,考试内容根据各省定的内容来考,分为笔试和面试两部分,先笔试后面试,按照一定比例从笔试中选取前几名参加面试,一般是 1 比 3,但具体还是要看各地标准。


主要的话首先笔试得保证能入围,另外还要考体能测试。


从考试到入职的顺序是这样的:笔试-资格审查-体能测试-面试-体检-政审-入职。


而看守所或者拘留所的招聘形式又有点不同。


一种是委托医院招聘,看守所的医生招聘委托给当地一家医院,需要医生时就告诉医院,医院进行招聘。


招聘后的人员编制属于医院,但是工作地点在监狱,这种是固定的,定岗就是在看守所。


另外一种是看守所需要医疗支援,医院派本院的医生去临时支援,这种的人员编制也是在医院的,是临时去看守所工作。


这两种都相当于是看守所把医疗外包给当地医院,医院相当于第三方机构,招人后派到看守所去上班。


这种相当于卫健委联合医院给监狱或者看守所招聘,所以可能会有事业单位编制。


如果是医院自己代招监狱或者看守所医务人员的,那可能是合同工,更有可能是是劳务派遣。


还有一种情况是市政府直接给监狱或者看守所招聘的,这种一般就是公务员编制。


不同地方的政策制度都不一样,不同的编制类型在招聘的时候一般都会说明,所以应聘的时候一定要自己留意一下,看清楚再应聘。



工作时长


很多人觉得狱医的工作很简单,轻松。


这个可能对了一半,在南方沿海城市,信息化、无纸化办公普及率比较高的地方可能是。


但是对于大部分西南片区,甚至内陆大部分城市而言,由于信息化、无纸化办公的普及率相对较低,杂事是很多的,每天都需要打印很多的纸质文书、签字。


排班具体看有多少个医生,一般情况下是上一天 24 小时,休息一天,或者上两天休两天。


而在疫情期间,监狱整个都是封闭管理的,监狱人员只能在监狱内活动,完全封闭,但是可以收犯人进来。


封闭管理的时候,一般 7 天一轮,生一般是一天 24 小时值班,连值 7 天。


疫情之后绝大部分地区封闭管理,少说离家两周,多的时候可能一两个月都在里面不出来。



工作环境


从进看守所大门开始,全程都是摄像头,所有的工作都是在摄像头下进行的,医生不能单独接近犯人,有问题必须有民警陪同。


里面可以带手机,但是不能使用手机,而且是严禁使用的。如果真的需要使用,必须出去或者在监控的死角(一般就是卫生间)。


还是以我所在的看守所为例,我们每天的工作就是看守所,拘留所各巡查三次,给犯人发药,并根据犯人的病情变化修改医嘱。


具体来说,每天早上 8:30 开始拘留所交班,然后巡检;9 点开始,看守所交班巡检;下午 3:10 巡检看守所,4 点巡检拘留所;晚上 6 点巡检拘留所,7 点半巡检看守所。


巡检主要就是发药,还要盯着每个犯人把所有的药都吃了,不能有遗漏,必须进肚,每一个吃药的人都需要签字盖手印。


同时还要询问病人病情变化,判断有没有需要调药的,以及其他人有没有新发的病情录。


如果有血压、血糖高的,还要进行血糖血压的监测、记录。


我们每天的医嘱都要重新电子录入保存,还要打印纸质的吃药单,医生和护士一起签字,签完的处方单再放进相应犯人的档案中,所以很麻烦。


每周一和周三,还要给所有患有糖尿病、高血压的病人,统一测血压、血糖。


以上是每天的基本工作,除此之外,每天还要负责审核新入的犯人是否符合收押的条件 (不分时间,什么时候都可能来,比如晚上 2 点,人数也不定,可能一天都没有,也可能一天 20+),是否有特殊情况需要处理,病人病情变化是否需要所外就医。


总体而言,看守所的工作有点类似于急诊科,都是对各种常见多发病进行简单处理。


而且基本没有抽血的检验,全靠医生的问诊、查体来判断。



工作待遇


待遇方面也是和地方经济有关的,基本上就是当地公务员工资外加两千块钱左右,另外年底有些地方会有绩效,十三个月的工资,有的地方没有或者不全有。


大体上医生 8k-10k 不等,护士少 3k,个别经济发达地区月薪可以开到 15k。



注意事项


看守所原则上不能带手机,里面的监控是实时联网的,上面领导随时可以查看。


打电话一般都是躲在值班室,当然信号感人,对讲机要随身携带,并保证随叫随到。


每天都会有新来的犯人,一般都是公安局派出所带过来,医生要检查犯人,有的血压高到 200 多、有的糖尿病、有的癌症晚期,总之各种各样的都有。


送来的人一般都想把犯人留下,但是医生要注意,如果犯人出了事,调查起来医疗这方面是重点,像血压、血糖太高的,是否收押要慎重。


其次所内的艾滋、梅毒、结核、乙肝的患者很多,还有各种传染病患者。


每天犯人都是各种花式找借口吃药,各种没病装病的表演型人才,都得一一去鉴别诊断。


不像医院的病人那么简单,有病就是有病,没有就是没有。


监狱医院一般类似于乡镇卫生院水平,比社会医院医疗压力小点,比较适合想养老不想在外面医院卷的,或者有其他收入不差钱的。


另外的优势可能就是管监狱病人很舒服,不用担心费用、医保还有各种各样的纠纷。


所以大家可以看完以上的工作内容及时长、工作环境及优劣势,再根据自己的情况判断狱医到底适不适合自己。


最后,祝大家都能找到自己喜欢的工作。




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题图:站酷海洛

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