高烧不退、持续咳嗽，吃药也不见好，元凶原来是它，又到了“大年”！
季节交替、气温骤降，
容易出现咳嗽、发热等症状，
但是近期，
不少患儿在出现类似“感冒”的症状后，
用药却不见好转，
甚至病症继续加重，
这可急坏了不少家长。
医院检查后发现
“元凶”是肺炎支原体，
那么肺炎支原体感染有何征兆？
什么情况下该就医？
又该如何治疗？
孩子高热不退、持续咳嗽，吃普通感冒药不见好，反而加重成了肺炎。最近沪上的儿科呼吸科门诊收治了不少这样的患儿，诊断下来病因都是——肺炎支原体感染。医生解释，肺炎支原体在进入人体后，会附着在呼吸道表面，在感染后1~4周出现干咳、低热、乏力等症状，继而病情进一步发展为高热，甚至引发肺炎。
“一开始怀疑她是病毒性或者细菌性的感冒，因为她持续高烧39度几，一直在发，我们也是持续地给她吃药，配了柴桂、咳嗽药水，但是一直不见好转。”
01患儿家长：“一直高烧不退，也有咳嗽加剧，去医院拍了片之后才发现，跟以往那种普通感冒发烧是不一样的，CT显示整个肺部是有肺不张的情状。”
肺炎支原体感染呈地区性传播，每3-7年呈周期性流行，疫情期间户外运动减少导致的免疫功能相对减弱，以及近期开学后的聚集性感染、交叉感染等原因，都是此次肺炎支原体感染 低龄化的诱因。
殷勇
“之前的一次的高峰是在2019年，然后2020年因为有疫情，肺炎支原体一下子降到了低谷。今年本身就属于肺炎支原体的流行周期，近期我们呼吸科收治的绝大部分肺炎支原体感染的主要是集中在5到15岁这个年龄段了，以年长儿为主，小年龄婴儿的话本身不是这个疾病的高峰期或者是好发的年龄。”
肺炎支原体感染和其他病原引起的肺炎相比，并没有特异性，5岁以下儿童有打喷嚏、腹泻等不伴发热症状，容易让家长掉以轻心。针对这种情况，医生建议，肺炎支原体核酸筛查结合肺部CT诊断，能够更加精准找到病因，早干预早治疗，避免发展为肺炎、支气管炎等严重并发症。
在此次儿童医学中心收治的患者中，90%的肺炎支原体感染病例对一些大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素等传统治疗方案表现效果不佳，甚至在用药后，出现病情加重的情况。在临床治疗中，选用更为敏感的抗肺炎支原体药物，比如米诺环素、多西环素，同时控制全身炎症反应综合征，效果更为明显。
殷勇
“一旦炎症控制以后，临床相关的一些发热、咳嗽症状大部分在两三天之内就能得到很快的改善，如果孩子出现了48小时或者72小时的高热持续不退，咳嗽有明显的进行性加重，建议到医院进行进一步相关的检查，尤其是胸片的检查，能够尽早发现有没有肺部感染情况。”
医生提醒，肺炎支原体感染秋冬季多发，主要通过飞沫传播，在日常生活中需要保持良好卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏遮住口鼻等方式，减少传播概率。
记者丨邢颖 涂鹏程
编辑丨由由酱
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