他昏迷63天后离世！我国每4人中有1人患此病！中山医院副院长解答高血压相关三大疑问

释疑解惑，了解有用健康干货

记者 蔡敏敏 林锦‍‍

5月13日

网红“@ 京城片汤哥”

因突发脑出血去世

终年51岁

此前，他已经昏迷63天

当时紧急做了开颅手术

术后医生称已达重度偏瘫

其妻子发布的视频显示↓↓

220斤的片汤哥有遗传性高血压、二级左右的心功能不全、脂肪肝等。但她没想到丈夫会突发脑出血，高血压一定要按时吃药，最后悔的就是没管住他。

高血压已对全球1/3的成年人造成影响世界卫生组织2023年发布的
首个《全球高血压报告》中提到在中国，大约每4个人里就有一名高血压患者患病人数高达2.45亿
面部潮红、头晕头胀、气短乏力、肢体麻木……当这些症状出现时高血压可能已经找上门来了那么，没症状就等于没得高血压？高血压能预防吗？年轻人也会患上这种病吗？明天是世界高血压日我们请来上海市五一劳动奖章获得者上海工匠复旦大学附属中山医院副院长心内科副主任钱菊英为读者答疑解惑

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高血压有何危害？

怎么自测？

高血压，对心脏、肾脏等靶器官功能造成的损害不容小觑，会引起心力衰竭，增加心肌梗死的发生概率，有时候会引起肾动脉狭窄，从而导致血压更难控制。钱菊英说↓↓

“我们经常听到高血压1级、2级、3级的说法，或者诊断单上出现低危、中危或高危标注，不仅指向血压值，也反映了患者身体受损害的程度。”

问题是，高血压有着“潜伏期长、症状不明显”的特点，并非所有患者都会出现明显症状。那么，怎么判断自己是不是得了高血压？
“大家可以用电子血压计进行家庭自测。”钱菊英建议，家庭自测最好能取24小时动态血压↓↓■一般来说，在未服用降压药物情况下，如果收缩压达到或超过140mmHg，或舒张压达到或超过90mmHg，就可以诊断为高血压。
■ 由于家庭自测通常比较放松，血压诊断标准不同于诊室血压的标准，可以设定在收缩压小于135mmHg，舒张压小于85mmHg。
随机测血压不超过这组数值，说明血压正常。但如果排除了其他诱发因素，家庭自测血压经常“超标”，就需要咨询专业医生，并启动药物治疗了。

高血压找上年轻人？

怎么预防？

传统观念里，高血压是一种“老年病”。但事实上，小孩、青少年或年轻人也会得高血压。钱菊英指出↓↓■ 原发性高血压，或与家庭遗传有关，也可能受饮食习惯、精神应激、吸烟等影响。
■ 但是，年轻人患上高血压有一部分可能是继发性的，即由一些确定的疾病，如主动脉缩窄、肾上腺皮质功能亢进等病因引起。因此，需要通过更全面筛查，找出血压升高的原因。
■ 还有一个引起高血压的原因让人有些想不到，那就是打鼾。打呼噜要查明什么原因，其中一部分打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征：

在睡眠时出现呼吸暂停，血液中氧气减少，导致低氧血症，引起各种代谢异常，交感神经兴奋，其后释放大量血管活性物质，这些物质会导致血管收缩，血压升高。

有数据表明，睡眠呼吸暂停综合征的患者有50%会得高血压。有类似困扰的市民，要注意积极调整、对症施治。

除了定位诱因，预防高血压要从改变生活方式开始。钱菊英建议，可以从控制饮食、体重，以及减压等方面入手。

■ 首先是清淡饮食，特别要注意控盐。

■ 其次，控制体重，通过适量的体力活动帮助血压维持在健康水平。

■ “有些患者一退休，工作压力小了，血压也会好一点。”长期处于紧张状态，会使人体内儿茶酚胺激素分泌增加，血压容易升高。所以，职场人平时更要注意劳逸结合。

高血压是否“药不能停”？

会耐药吗？

由于害怕产生药物依赖，常常有高血压病人，尤其年轻病人不愿意吃药，钱菊英呼吁走出这样的误区：“大多数病人需要长期服用降压药物，不建议自行停药。”
其实，停药与否取决于血压升高的情况。■ 如果患者只是轻度血压升高，没有出现靶器官功能损害或伴有糖尿病、高血脂等问题，同时排除诱因，其血压还能够降低到140mmHg、90mmHg以下，就不一定需要用药治疗，而可以通过调整生活方式，改善饮食、肥胖、压力、睡眠等来控制血压。
■ 如果经过各种调整，血压仍然居高不下，药物治疗就是必须的手段。钱菊英提醒，有些患者只是感觉自己血压不高，还没测血压就自行停药，这是有风险的。
那么，高血压患者是否需要换药？钱菊英说↓↓■ 只要找到适合自己的用药，且没有明显副作用，不必为了避免耐药而特意换药。
■ 此外，不建议自行增加用药剂量。对大多数患者来说，通过科学用药和改善生活习惯，把血压控制在130/80mmHg以下，是相对理想的水平。血压变化不易感知别忘了经常测一测调整饮食、适量运动、保障睡眠
为你的血压健康上个保险哦~

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视频编导：林锦

视频后期：张佳鸣

视频摄像：施敏凯

劳动报新媒体编辑：林锦