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2岁孩子得了艾滋病,原因可能是……

姜飞熊 医学界 2021-02-28


这些人,请不要去献血!



作者|姜飞熊

来源|医学界


 

今天早上,一则令人心碎的消息登上了各大媒体——


贵州省贵阳市一名2岁婴儿被检出感染艾滋,其父母怀疑在医院感染。这名患儿是因为苹果卡喉住院,入院时检查HIV阴性,入院后“先后经历过纤维支气管镜,气管插管等有创治疗,还有过一次输血史”,一个月后转院治疗,在重庆医科大学附属儿童医院检测出了HIV阳性。并在半年以后确认感染了HIV。


为了查清状况,患儿父母配合医院进行了HIV抗体检查,结果均为阴性。


今年6月30日,患儿父母向贵阳市卫计委上报了此事,并要求院方封存病例。7月13日,这对父母收到反馈,血站和医院均无问题。


目前,国家卫健委宣布介入调查,由于调查范围较广,调查将会持续10天左右。


具体到这个案件,我们静候调查结论。


但是,在HIV的输血感染中,有一种极为凶险,也有不少热心群众已经知道了,那就是窗口期感染——



毕竟,过去就发生过这样不幸的事,2015年,福建女童手术输血感染HIV,经调查,正是输入了HIV感染者窗口期的血液——




窗口期是什么


我们感染某些病原体之后,需要一定的时间才能产生相应的抗体,而目前部分病原体的针对性检测手段,检测的正是我们的抗体,因此,存在着这么一段“我们还来不及产生抗体”的时间,叫做窗口期。


虽然在窗口期无法测得抗体,但是感染者此时已经具有传染性。


除了我们已知的HIV病毒,乙肝、丙肝等感染性疾病也存在窗口期……


这样的行为是很不可取的!



窗口期的血液是什么情况


往往有一些人对“窗口期的血液”产生误解,认为“既然在窗口期,那放一段时间等窗口期过了再把这袋血拿出来检查一下嘛”。


这个操作是毫无意义的,你放一段时间检查也检查不出。


因为现有技术检查的是HIV抗体,抗体需要感染者(也就是献血的人)体内产生。抽血的时候他/她还没产生抗体,那么血液里永远也不会有抗体。



这种情况怎么解决


窗口期血液在世界范围内都是难题,从人力物力上来说,目前是无解的。


世界卫生组织安全血液策略是:排除高危人群献血,从低危人群中招募无偿献血者。


因此,许多国家直接一刀切,规定“高危人群不许献血”。比如某些国家和地区就具体规定了男男性行为者不许献血。


关于FDA禁止男男性行为者捐献血液的争论


高危人群指的是有以下这些操作的人:

1、有多个性伴侣;

2、卖淫、嫖娼;

3、男男性行为;

4、注射毒品(共用针头);

5、纹身;

6、与有上述行为的人发生性关系;

7、短期内去某些传染病高发的疫区进行过旅行;

8、短期内发生过职业暴露,等等。


但是,“高危人群”也不是写在脸上的,血站工作人员也不可能有时间调查对方是否撒谎,所以落到现实执行上,我们往往只能依赖高危人群的人品,依靠他们的自觉。



高危人群请去正规途径检测


有一部分高危人群,知道自己进行了高危行为,终日惶惶不安,又因为种种原因——比如受到错误信息的引导,或者心理压力太大——不肯去正规渠道检测疾病,反而想利用血站献血的机制去查病。


这种行为万万不可,害人害己啊!


血站虽然确实会返回献血者的血液疾病信息,但是血站检测不出窗口期问题。


因此,对高危人群来说,即便收到血站回复表示检测不到HIV或其他病原体抗体,也不代表自身没有病。


真正的检测,还是需要去医院或者疾控,听医嘱,这样才能担保自身能及时诊断和获得治疗,以免耽误病情。


那些鼓吹让高危人群去献血检测疾病的,更是危害社会!草菅人命!



重视保密性弃血


当献血者献血后,感到自己存在高危行为,可以及时通知血站自己所献血液不能使用,血站会按规定在保护献血者隐私的情况下,对血液进行保密性处理。


对于那些误献血液的高危人群,这是一种补救的措施。


《医学界》向相关工作人员了解到,目前,愿意联系血站进行保密性弃血的人还是非常少的。


在这里,我们也呼吁相关人士重视这个功能。



参考文献

WHO

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/rethinking-msm-blood-donation-ban/article/636246/

https://dx.doi.org/10.11604%2Fpamj.2017.27.99.12891

https://www.redcrossblood.org/donate-blood/how-to-donate/eligibility-requirements/lgbtq-donors.html#



  


- 完 -




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