心脏支架滥装、暴利、被淘汰？6分钟视频破解谣言！

心脏支架的是是非非，看完视频就明白了！

心脏支架手术是治疗冠心病的三大医疗手段之一，

却一直被谣言困扰——

有人说它是国外淘汰的技术，

有人说它是缺德手术，

还有人说国内过度医疗……

对于急性心梗的病人，当医生告诉您和您的家属，

您需要做心脏支架手术，抢救急性心梗，

这时千万不要犹豫，不要耽误时间！

心肌的生命只有一次，

在急性心肌梗死发生的时候，您需要做的只有一件事：

节省大量时间，就等于挽救大量心肌！

那么，心脏支架究竟该不该放，何时该放？

《心脏支架 是与非》来为你一一解答：

光看视频可能大家还是一知半解，小编来为大家整理一份心脏支架的干货，助大家一起，划下重点~~~

要不要装支架，三大“金标准”要记住

• 心脏的冠状动脉有病变
• 该病变导致左心室10%以上面积缺血
• 经过充分的药物治疗，仍不能纠正心肌缺血

来自北京胸科医院心脏中心的张健主任，为大家总结了装支架的三大“金标准”，同时具备这三条的患者，接受支架治疗或搭桥手术就是合理的。

张主任提到，装支架的目的是为了改善患者心肌缺血的症状和预后（死亡率），仅仅因为冠脉造影证据显示冠状动脉狭窄达到70% ~80%就认为需要做支架手术——不总是正确的。

反之，若患者的左心室存在大面积的心肌缺血，即使冠状动脉狭窄＜70%，也应考虑做支架手术。

放了支架≠冠心病痊愈！

有些患者在支架术后会发生支架内血栓和再狭窄的问题，有的甚至会发生急性心梗。

支架术后再狭窄和血栓的发生率大约在3%左右，首先，不要因为出现支架内再狭窄、血栓等问题，就一味认为支架是罪魁祸首！再狭窄的原因主要是新生动脉粥样硬化造成的。

其次，冠脉支架手术成功≠冠心病痊愈，放了支架只是改善了病变血管的狭窄程度，解决了冠心病导致的心肌缺血症状，并不是根治了冠心病。

关于生活习惯，小编有话说

这里小编要替支架伸冤，支架手术后会不会再狭窄，与患者术后的用药情况、遗传背景、身体素质、生活作息等密切相关。有几个小建议——

坚持吃药：支架手术后，需要严格遵照医嘱坚持长期、规律、适量使用药物。所以，医生在病人支架手术后会特别注重对血栓的防治，患者不仅要一直服药，且不能随意改药，停药。
戒烟限酒：吸烟饮酒的对心血管的危害都已经是“常识”了，都装了支架，是时候放下你手里的香烟和酒杯啦！
合理膳食：人群观察性研究发现，钠盐摄入量与心血管病死亡及疾病负担相关联，鼓励实施减盐措施。减少烹调用盐，选购含盐量低的食物，尽量少食或避免高盐食物。其次，增加膳食中非精制米面（谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质）的比例，减少膳食中总脂肪，特别是饱和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果摄入量。建议每人每日摄入：奶类300g，蔬菜300~500g，水果200~350g，禽蛋类120~200g，谷薯类250~400 g。合理的膳食可以增加纤维素、维生素、钾等摄入量，降低血脂和改善心血管健康。
适当运动：很多人觉得装了支架就不能运动了，其实不然。在专业医生的指导之下安排运动时间、强度、频率，运动是可以进行的。适量活动有利于促进血液循环，强筋健骨。
定期检查：术后应该定期去医院复查，检查血脂、血糖等方面，看是否符合正常情况。如果出现任何异常情况应立即遵循医嘱住院观察治疗。如果术后没有出现任何不适症状，1 个月、3 个月常规复查，6 到 9 个月左右进行一次造影复查。同时在日常生活中，控制下你的血压血脂血糖哦！

放了支架，还能不能做核磁共振？

根据AHA2007年关于心血管患者的磁共振检查安全”以及“ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010年心脏MRI检查共识”，几乎所有市面上的冠脉支架都经过测试，并且已经注明 MRI 安全；存在弱磁性支架植入 6 周后患者行 MRI 检查是安全的。

也就是说，支架手术6周后是可以做核磁共振的！特别是2007年以后做的支架，说明书上已经明确表示：可以进行核磁共振检查。目前推荐，市面的支架可以在 1.5T 磁共振场强下进行检查，不受影响。

 总结 
虽然成功的支架手术提高了冠心病患者的生活质量，是科技和医疗的巨大进步，但是如果能保持良好的生活方式，需要做心脏手术的人就会越来越少。
当然，已经做了支架手术的患者，按时服药、遵循医嘱、适当运动，改善生活方式是你的必经之路！
读到这里，关于心脏支架的是与非，你都清楚了吗？

来源：医学界心血管频道

作者：辣酱

校对：臧恒佳

责编：潘颖

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