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花费3亿，招募健康人主动感染新冠，每人补贴4万元。最近，世界首个新冠人体挑战试验有了新进展。6月9日，《柳叶刀·微生物》（The Lancet Microbe）刊登这个研究，公布了新冠人体挑战试验的最新结果，对于我们日后预防感染有了新帮助！2021年2月，英国帝国理工学院医学院感染病学系宣布开展“新冠病毒人体挑战试验”。为了此次试验，英国政府特别拨款3360万英镑（约合人民币3亿），提供资金支持。研究团队为每一名志愿者支付了4500英镑（约合人民币4万）的报酬。所谓人体挑战试验，指的是挑选没有被新冠病毒感染过的志愿者，在限定条件下人为接触新冠病毒，并观察研究人体感染病毒后的变化。他们有了这些重磅新发现：①研究首次揭示，与感染者病毒排放关联最密切的是鼻部拭子中的病毒量，而非喉部。然而，一些鼻部病毒载量较低的参与者，竟然也能排放出大量病毒。研究发现，病毒不仅能从感染者的鼻子中传播到空气中，还能传播到他们的手和周围的物体表面，如门把手和电视遥控器。同时，研究人员还在房间内的环境表面上成功地培养出活病毒，并且病毒在环境表面的存活时间可能比我们想象的要长。这一发现表明：通过感染者与环境的接触，病毒能够迅速地在环境中扩散，增加其感染他人的可能性。研究发现，所有参与者并非以同样的方式传播病毒。尽管所有参与者都在相同的条件下被感染，但是其中两个参与者向空气中排放的病毒量远超其他人。并且这两位参与者的症状并没有显著的恶化。他们的存在表明“超级传播者”在病毒传播中可能扮演关键角色。研究还发现，大部分病毒是在出现症状后排放的，在首个症状出现之前的排放占到10%。这揭示了一个重要的事实：我们不能仅依赖症状来判断一个人是否具有传播病毒的风险。近日，一项发表在《柳叶刀·发现科学》杂志中的一篇研究《睡眠不足对加重新冠肺炎、流感和上呼吸道感染的影响》中指出：持续的睡眠不足不仅可能增加我们感染呼吸道疾病，包括新冠病毒的风险，还可能加重疾病的严重程度。②
研究发现，失眠与新冠的严重程度、住院风险、流感感染风险以及上呼吸道感染风险增加有关。研究人员推测可能有三个原因：（1）失眠可能比初次感染的风险更强烈地影响呼吸道感染的严重程度，就像其他风险因素一样。（2）社会经济因素、职业、年龄、性别和种族都与失眠和新冠易感性和严重程度的增加有关。（3）失眠本身是一种多因素疾病，可能有各种潜在的原因和表现形式，每种可能都会对呼吸道感染的易感性或严重程度的风险产生不同的影响。因此，如果你也有经常熬夜、晚睡甚至失眠的问题，一定抓紧改改了！日前，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授在接受《看呼吸》采访时表示，通常情况下，抵抗力差或者免疫力低下的人群确实更容易“二阳”。另一种可能，是环境暴露的程度更高，感染风险更高；除此以外还有一种可能，是“首阳”时如果病毒载量太低，可能诱导人体产生的免疫抗体不够多，因此产生的免疫保护也不够强大，相反，还会有免疫力的下降……③1. 老年人、基础疾病患者、肿瘤病人以及免疫缺陷人群，这些人抵抗力更差、免疫力更低下，更容易“二阳”；2.常常外出尤其常到人群密集的旅游景点，或者常常处于医院环境等，这些“人多”且有聚集性特点的公共场所，抵抗力差、免疫力低的人应少去，常处于这些环境暴露下更容易“二阳”；3.如果第一次“阳”的时候您的症状很轻，甚至是无症状，但查核酸结果是“阳性”，也就是肯定为新冠轻症或无症状感染者，那么您比“阳康”后的患者更容易“二阳”。更多健康生活知识
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本文综合自：
①Zhou J, Singanayagam A, Goonawardane N, et al. Viral emissions into the air and environment after SARS-CoV-2 human challenge: a phase 1, open label, first-in-human study. Lancet Microbe. 2023:S2666-5247(23)00101-5. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00101-5
②JJones SE, Maisha FI, Strausz SJ, et al. The public health impact of poor sleep on severe COVID-19, influenza and upper respiratory infections. Preprint. medRxiv. 2022;2022.02.16.22271055
③2023-05-30看呼吸《“首阳”更重？更易“二阳”的人有三个特征？》
编辑：鲁 洋
审稿：杨小明