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7月2日,一名北京导游在颐和园带团游览时因中暑送医,经抢救无效而离世。据北京新闻广播报道,当天中午49岁的导游“龚哥”在带领一个研学团从颐和园结束行程后晕倒在了大巴车内,送医后抢救无效去世。医院证明显示,“龚哥”是因为热射病去世的。7月3日“龚哥”的同事告诉红星新闻,49岁的“龚哥”原本在带领研学团进入颐和园一小时后就已经感觉到有一些不舒服,但是他依旧坚持把团队的学生带上了园外的大巴车。①近期北京经历持续高温,6月份曾创下连续3天最高温度突破40度的历史纪录。根据气象部门预测,7月份北京平均温度比常年同期偏高,高温日数略偏多,出现阶段性高温热浪的可能性大。北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋2023年6月接受采访时表示,中暑分为先兆中暑、轻度中暑、中度中暑与重度中暑4个阶段。热射病即重度中暑,如抢救不及时死亡率高达70%-80%,但热射病通常不是突然发生的。出现先兆中暑、轻度中暑一定要及时加以干预,否则症状将持续加重,如发展至热射病甚至可能导致死亡。②1、先兆中暑的主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中;2、此后体温升高、出现发热,但没有意识转变,则进入了轻度中暑阶段;3、如不加干预,体温将持续升高,可达40至42摄氏度的高热,并伴有四肢抽搐、意识障碍,则进入了中、重度中暑的阶段;4、最严重的中暑即热射病,通常合并多脏器功能衰竭,死亡率很高。迟骋医生表示,一旦发生中暑,要将病人转移到阴凉通风处,解开患者衣扣,并通过擦拭、冰敷等帮助患者降低体温。降低室内温度的同时,要给患者补充体液,推荐补充含有淡盐水等含有盐分的液体,补充中暑导致的体液和电解质丢失。简言之:物理降温、降低室温、补水,就可能逆转或终止患者的中暑进程。国家卫生健康委2022年曾发出提醒,降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。③热射病可能危及生命,一旦有人遭遇热射病,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。第二,无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。第三,热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。此外,如果患者出现了体温升高、肢体抽搐或出现嗜睡、认知障碍等意识改变,就要及时送医救治。本文综合自:
①2023-07-03红星新闻《北京一导游热射病去世 同事:带的是研学团,感觉不舒服后坚持把学生带上大巴车》
②2023-06-17北京日报客户端《57岁女子带孩子户外活动致热射病抢救无效去世,专家:要及时干预》(孙乐琪)
③2022-07-15国家卫生健康委员会《关于热射病,国家卫生健康委权威解答来了!》