妊娠次数越多，尿失禁概率越大 | 给医生半小时即可明显改善 | 自由微信

妊娠次数越多，尿失禁概率越大 | 给医生半小时即可明显改善

原创 2017-06-30 贝贝健康有约

有约君说

“笑尿了”不只是流行语，它还是一种疾病——尿失禁的形象表现。本周是第九个“世界尿失禁周”，作为一种常见病，尿失禁的不自主排尿，让患者在日常生活中“不苟言笑保持高冷”“惶惶不可终日”，尤其对于女性朋友而言，尿失禁更成了她们的“社交癌”。

对此专家也提醒，当市民发现自己出现漏尿现象应及时求医，医生只需要半小时左右即可帮助患者明显改善尿失禁症状。

数据：尿失禁发病率接近三成

尿失禁作为一种常见病，它在我国的发病率又是如何？广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇表示，根据此前一份在全国六大省市两万正常人群的流行病学调查显示，尿失禁在人群中的发病率约在30.9%左右，换言之10个人中有3个人有尿失禁，其中统计数据还指出，70岁以上尿失禁发病率甚至高达50%。

对于女性而言，尿失禁表现症状主要为压力性尿失禁和急迫性尿失禁，形象而言是以“漏”为主，而就发病原因方面，一般与妊娠、分娩、肥胖及衰老等因素相关，因此妊娠期、产后和70岁以后是女性尿失禁发病的三大高峰。

妊娠次数越多

理论上得尿失禁概率越高

张晓薇解释，女性的尿道组织结构实际上就像“吊床”一样，这个“吊床”上由韧带、筋膜等各种组织组成，在正常情况下，这个“吊床”是呈现持续收紧状态，膀胱内的尿液不会溢出。

值得关注的是，随着去年全面二孩的实施后，部分女性也将“生二孩”提上日程。对此张晓薇表示，理论而言，妊娠、分娩次数越多，女性得尿失禁的概率越大，那这又是为什么呢？

当女性妊娠时，腹压会随着胎儿的生长发育持续增加，而这种向下的作用力会对膀胱和尿道造成压迫，在压迫中，部分女性尿道支持组织会出现松弛，从而发生尿失禁，在部分统计数据中，妊娠期女性发生尿失禁的概率可能达30%左右。

而就分娩方面，如果女性选择经阴（和谐）道方式分娩，分娩时，胎头在母体盆腔内旋转动作，在“旋转”过程中，作用力有可能对尿道和盆腔筋膜组织带来撕裂性伤害，从而导致尿失禁发生。对此，张晓薇提醒，如果女性产后三个月还有尿失禁症状，那么发生终身性尿失禁概率或高达90%以上，但如果3个月内通过物理治疗、手术等方式缓解，终身性尿失禁患病率则会大幅降低。

发现“漏尿”不能一“忍”了之

“笑着笑着就尿了”、“走路下个坡尿了”、“有时候站着也尿”……对有尿失禁的女性而言，上述现象可谓“不能再熟悉”，其实这些都是尿失禁病情加重后的典型表现，但如果女性朋友在早期发现部分端并及时就医干预，上述现象可大幅减少。

张晓薇指出，在尿失禁发病之初，“漏尿”这一现象往往会被人忽略，在部分患者眼中，漏尿的频率低、尿量少可能是一种“正常现象”，即使发现内裤有尿，往往会一“忍”了之，或者在洗澡后“把内裤换了”解决，对此张晓薇也提醒，当患者发现在一周内有两到三次漏尿现象，应及时到医院求医诊断，以便医生分辨治疗。

另外，尿失禁主要分为轻、中、重三度，张晓薇表示，医学上对尿失禁分度有护垫试验、医学影像等方式进行确诊，但在日常生活中患者也可以通过部分症状进行粗略分类。例如打喷嚏、大笑、咳嗽等出现漏尿，属于轻度尿失禁；行走、坐下后站立、下坡等漏尿，可归类为中度尿失禁；而站立状态出现漏尿，则是重度尿失禁。

与其“找厕所换裤子”

不如留半小时给医生

虽然尿失禁已经是一种常见病，但对于很多女性患者而言，他们应对方法往往是“不苟言笑保持高冷”、“远离人群”，同时包里备好几条裤子或纸尿片，随时找厕所进行更换，但这些方式并不能从根本上解决问题。

对此，张晓薇表示，与其“频繁换裤子”，不如到医院来寻求治疗，目前治疗尿失禁分为物理治疗和手术治疗两大方式。

其中轻度和部分中度尿失禁患者可寻求物理治疗，物理治疗包括盆底肌训练、二氧化碳激光及电刺激等，其中目前较为主流的为每周两次的盆底肌训练（即“凯格尔训练”），在训练过程中，医生会指导患者用正确方式做盆底肌肉收缩，经过一定训练后，尿失禁症状是有明显改善，“同时本身也没有伤害，而且时间也不会太长。”

这是凯格尔训练中一种常见的训练体位

而对于部分中度、重度、物理训练失效及感觉尿失禁已困扰生活的患者，则可选择手术进行治疗，张晓薇目前主流手术为“尿道中段悬吊术”，即从阴道做一个小创口，将一条小吊带植入体内，从而将松弛的尿道收紧，这种手术平均耗时约30分钟，而且在手术后，患者尿失禁症状可得到非常明显的改善。

图示从左至右分别为：正常的尿道、尿失禁的尿道、做了“尿道中段悬吊术”的尿道。

医学指导/广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇

作者/信息时报记者贝贝通讯员韩文青

图@视觉中国

编辑/吴婉虹

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