腰肩颈全身酸痛？原因可能在你的鞋上

有约君说

对于很多常坐办公室的女性而言，腰椎肩颈的酸痛，往往会想到长时间使用电脑、伏案太久导致的，却很少人会考虑到这些酸痛问题可能与她们跟穿高跟鞋导致足部出现问题有关。

广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科、骨病科主任邵敏指出，足弓因受力变化引起的足部问题，可能会引起全身多处“酸痛”，同时也会影响到个人身体的平衡和稳定性。

案例

1

腰肩颈酸痛 理疗都解决不了

刘小姐毕业后成为某化妆品专柜的销售，上班一天要穿着高跟鞋站至少八个小时。工作不到一年，她开始发现自己腰痛，每每休息，她都跑去按摩理疗，做完理疗后，疼痛症状有所改善。可过一段时间，其疼痛似乎会扩散一样，肩膀和颈椎都开始出现不舒服。

刘小姐去就医，医生了解其职业和穿着习惯后，建议她上班尝试改穿平底鞋，或者鞋子高度差不超过三厘米的鞋子。慢慢地，刘女士的多部位酸痛的整整开始好转了。

邵敏主任表示，刘女士的病因，在于鞋跟太高，足底受力改变，影响到躯干，最后导致到多部位肌肉劳损而出现的疼痛症状。

邵敏表示，足弓引起的问题，女性比男性要多，原因主要在于女性穿的高跟鞋。他解释，当鞋子的高度超过10厘米以上，人脚与地面成45度角。脚后跟提高，使得足部的压力重新分配，下肢乃至全身的骨肌系统的受力状态都会相应改变。时间长，则引起多部位的肌肉骨骼劳损，而肌肉骨骼“劳损”则表现为“疼痛”的问题。

案例

2

赤脚挺胸站立 轻推就“失衡”  

常爱穿高跟鞋张女士在一次试服装，突然发现自己存在“高低肩”，这种现象在她读大学的时候是没有的。她跑到医院骨折就诊，医生尝试让她把“高低肩”复位，赤脚抬头挺胸站立，医生轻轻一推，她站不稳，整个人都失去平衡，倒一边去。

随后，医生发现其赤脚平地站立的时候，只能通过含胸、“高低肩”的姿态，让自己处于一个稳定站立的状态。对此，邵敏主任指出，张女士站立平衡力差也与其足弓出现问题，身体受力分布不均有关。

而脱掉高跟鞋后，出现站姿不端正等问题，邵敏表示，也是女性长期穿又高又尖的高跟鞋，身体已经长期适应了踮脚的状态，各部位的受力分布已经形成记忆。久而久之，对骨架的和肌肉出现“移位”的情况。

当脱掉高跟鞋，身体骨骼和肌肉则会出现难“归回”的情况，身体重心则出现异常。为了保持身体平稳，一些人就会出现“高低肩”、“含胸“等现象。

足弓受损 全身受累

邵敏指出，因为穿高跟鞋，脚背拱起，下肢肌肉紧绷，形成优美的腿部线条，同时重心前移，胸部前挺，臀部肌肉紧缩，身体自然挺拔。相关民意调查显示，接近40%的女人表示穿高跟鞋很不舒服，但为了挺拔好看的仪态，仍要坚持穿。

邵敏认为，女性可以少穿高跟鞋则尽量少穿。如出于职业和工作需要非穿不可，则建议高跟鞋和平底鞋应交替穿。他建议女性穿高跟鞋每半小时到一小时，应让双足解放一下。“因为足弓受损，疼痛的不只是足底，还可能会全身受累。”

邵敏指出，踇外翻、踝关节受伤是女性穿高跟鞋的常见伤。但是穿高跟鞋对膝关节、下肢肌肉、腰背和髋关节等的影响却未必清楚。

1

膝关节炎

已经有研究表明，经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能，在行走时必须由髋和膝关节代偿以保持稳定的步态。

长时间的紧张与压力可导致关节腔内关节退行性改变，诱发膝关节炎，出现深部的关节疼痛、终章、关节活动受限等。”邵敏说，无论粗跟还是细跟，高跟鞋长期穿都会造成女性患膝关节炎。

2

下肢肌肉受损

医生介绍，穿高跟鞋会改变下肢肌肉的力学特征，有研究表明，穿高跟鞋时，在足部踝关节活动中起重要作用的比目鱼肌会在摆动前减少最大肌力，而前段胫骨则产生更大的背屈力矩。在疲劳状态下，中部和外侧腓肠肌的肌电信号不对称，导致肌力不对成。

3

腰背酸痛

邵敏介绍，穿高跟鞋还会使腰椎生理曲度增大，易引起腰痛。这是因为穿高跟鞋后，身体前倾加大，中立线越出脚支撑面前界，为保持平衡，胸腰部须更向后挺直，腰部前凸加大，周围肌肉必须加强收缩，是这些肌肉更容易疲劳，日久会造成腰背部肌肉和韧带劳损，引起慢性腰疼。

4

骨盆倾斜过大

另外，长期穿高跟鞋还会影响到盆骨。邵敏介绍，脚后跟抬高，会迫使骶骨向上前、耻骨联合向后下移位，髋臼有内收支之趋向，并逐渐导致盆骨倾斜过大。对女性今后的生育会有影响。

为此，邵敏建议女性尽量少穿高跟鞋，多游泳或者多做足部保健。女性在16岁前不建议穿高跟鞋，而中老年女性也不建议，“上了年纪，足底减震功能降低，整个人的平衡性差，神经系统反应慢，加上存在骨质疏松的问题，高跟鞋给中老年女性带来的影响远远弊大于利。”

指导专家/广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科、骨病科主任 邵敏

文/信息时报记者  张秀丽 通讯员 边江红

图@视觉中国 网络图片

编辑/吴婉虹 实习生张生婷

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