全景医学：在医学影像发展窗口期把握机遇【2018基层医疗实践峰会】
杭州全景医学影像诊断中心院长李成州
“独立影像诊断中心的机遇和挑战”演讲
会议：2018基层医疗实践峰会
地点：浙江杭州华盛达雷迪森广场酒店
分享人：杭州全景医学影像诊断中心院长 李成州
以下是动脉网对李成州的精彩观点整理：
一、从美国市场看国内的巨大潜力；
二、多方面力量将共同推动医疗改革及人工智能市场发展；
三、从成本控制、病人来源、医生资源三方面看独立影像诊断中心运营情况。
6月9-10日，由互联网医疗系统与应用国家工程实验室、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、互联网医疗健康产业联盟、动脉网联合主办的“新构造——2018基层医疗创新实践峰会”在杭州市盛大召开，六大专业论坛、汇聚国内1000多位医疗行业顶级专家、学者和产业界优秀人才及投资人，并且获得了30多家产业媒体的关注。
从美国市场看国内的巨大潜力
发达国家和地区独立影像诊断中心发展已有近30年历史，美国有6800多家影像中心，全国40%的影像检查在独立影像中心生成。最大影像中心有影像专家400余名，为3000家医院提供服务，每天可产出2万份影像诊断报告。
一家影像中心可以为10家大型医院提供影像检查和诊断服务，极大优化医生资源和成本，共享医疗资源配置。影像中心可以更灵活、更专业细分来读片和会诊影像资料。
这对保险公司而言同样是一个重大的机遇。相对较低的收费，专业的阅片能很好的降低检查成本，尽可能降低诊断差错。保险公司可以为患者提供这样的服务，这是一个双赢的交易。
国内可以参照国外的服务方式与定价策略，将一些医院原有的工作分离出来，独立影像中心就是一个很好的起点。
多方面力量将共同推动医疗改革及人工智能市场发展
需求是市场发展的重要驱动力。据统计，2017年大约有70万中国的居民到海外去做各种检查。他们看重的是医疗质量和优质的服务。
这需要国内产出更多优质医疗服务提供者，同时，无论是患者还是医生，都需要树立起“医疗是一种服务”的观点，这利于双方协调发展，舒缓医患矛盾。
国家对于第三方影像中心一直持支持态度，也出台了一系列政策予以支持。但这些改革仍走在路上，医疗水平进步需要更多政策支持与更多改变。
我们曾向国外学习了分级诊疗制度，所以也能再度把目光抛向海外，去粗取精，学习国外独立影像诊断中心的管理和运营模式。
资本驱动同样是独立影像诊断中心发展的核心驱动力，一个项目有盈利才会有人来做。
李成州谈到：“中国的独立影像诊断中心约占整个影像市场份额的10%左右。现在我们影像诊断中心市场大概在300亿，今后五年我们整个医疗市场估计会翻一倍，达到600-800亿的规模。这仅仅是影像诊断中心按目前发展速度翻一倍的测算，如果说我们独立影像诊断中心能像美国那样占40%的份额，整个市场就可能达到2400亿至3200亿的规模。这个市场蛋糕非常大，所以还有很大的空间去做。”
从成本控制、病人来源、医生资源三方面看独立影像诊断中心运营情况
杭州全景医学影像诊断中心是一家真正致力于精准医学的创新机构，主要以高端影像检查和诊断为主，有浙江省第一台正式运营的PET/MR，也有PET/ CT、3.0TMR和256排CT等高档设备。杭州全景致力于肿瘤早期诊断和分期，以及肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的专病筛查。
在杭州全景的创建和运营过程中，李成州总结了运营需要注意的三个关键点，包括成本控制、病人来源与医生资源。
国内的医生资源一直处于严重短缺状态，特别是复合型影像诊断专家，对影像诊断中心的发展起到至关重要的作用。
李成州谈到：“与公立医院不同，非公医疗机构的医生一般都身兼数职，资深医生通常要从事行政管理，处理医疗事故，还需要处理日常的人际往来，这对大多数医生都是一种考验。”这种身兼数职的状态给了医生很大的压力，不利于这一行业的长期发展，有必要在医政、后勤等方面加强管理。
因此，要解决这一问题必须从全局出发，努力提升非公医疗机构的医生职业荣誉感，延长医生的职业寿命，规范医院管理，并重视科研和学术，增强医生的归属感。
成本控制也是医疗机构的重要环节，随着医院市场的为不断发展，医生资源的短缺等因素，劳动力成本势必会增加。海外的一些同类机构，劳动力成本约占到50%以上，这对国内医疗机构的管理和运营提出了巨大的挑战。
现在，AI检测图像的准确率已经达到一个非常可观的水平，杭州全景也致力于这方面的合作和研究，特别是在肺结节的筛查和诊断领域。
与一般非公医疗机构不同，杭州全景非常重视与属地各大医院，特别是大学附属医院的科研合作，目前全景医学影像诊断中心已经获得十余项新型专利，三十余项软件著作权，申报十余项科研项目。今年杭州全景有2篇论文被北美核医学年会录用为大会报告发言，其中1篇获得优秀论文奖。
此外，全景与上海、杭州、广州等多家三甲医院开展科研合作，其中，与上海第二军医大学长征医院合作进行“高靶向PET/MRI双模态分子显像探针的构建及其在肺癌早期诊断中的应用研究”科研项目已被列为国家自然科学基金重点项目。
在诸多力量并驾齐驱下，全景医学影像诊断中心在医疗影像领域的尝试或许能重塑影像行业，开辟新的道路。市场远景广阔，但前路一定不会平坦。
文|赵泓维
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