白岩松时隔14天再次对话王辰院士：治疗上是否有新突破？拐点来了吗？新冠病毒会长期存在吗？

2月18日0-24时，全国新增确诊病例1749例，当日新增治愈出院病例1824例，首次超过当日新增病例数。武汉“应收尽收，应治尽治”情况如何？治疗上是否有新突破？拐点来了吗？新冠病毒会长期存在吗？

在2月19日晚播出的《新闻1+1》节目中，白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。14天前，王辰院士就武汉的疫情形势进行了非常权威的解读。（详情点击：王辰院士：方舱医院不是至善之策但最能解决眼下问题 ）

2月19日疫情应对（完整版视频）

收治病人院外时间长令人担心

王辰院士：过去的这14天中，令人高兴的是“应收尽收“的目标正在一步步实现。但有一个现象令人担心，有些病人发病较长时间后才收到医院里，他在院外还是有可能传染人的，这个时间不缩短的话，实际上疫情的控制还是困难的。 

应早尽早是目前非常非常关键的问题

王辰院士：早是非常关键的，只有早才能让患者在社会上的时间比较短，收到医院里隔离开，这样才能制止疫情的发展。

湖北“救治不力、救治不早、救治无床”的状况正在改变，至少武汉在我身边看到是在明显的改变，武汉之外的情况不是很了解。但有个问题一定要特别注意！就是我再次强调“应早尽早”，这是目前防控和医疗方面的一个非常非常关键的问题。

患者底数现在摸清楚了吗？

王辰院士：摸排取得非常好的效果，具体的数额我并不是很清楚，但是应该摸排了90%或以上，这样对底数就会很好的了解。我觉得每天的确诊病例数是一个实实在在的数字，而对于其他的几类人，我相信有关部门心里边会更有数的。

武汉20号方舱医院床位能达到3万张

王辰院士：现在床位的问题会很大幅度地解决了，方舱医院到20号有三万张床位了；其他的定点医院也达到了两万三万的床位之多；同时对于需要隔离观察的病人，也达到了几万甚至七八万的床位。但问题是这些床位能否及时利用上，比如说：现在收治病人的时间还是相对的长的，怎么能够把它从发病更早的收到医院里边来，这是非常重要的问题。这个问题的解决，靠的是比较规范的科学的顺畅的收治的流程，这个流程或许还需要摸索。

武汉危重症占比下降的主要原因是分母扩大

王辰院士：我觉得现在这个比例下降最主要的原因是我们收治病人的增多了，分母扩大了，分子和分母比例发生了变化。

方舱医院轻症转成重症的比约在2%-5%

王辰院士：这个比例我做了一下调研，大概是2%--5%的样子。这跟收到方舱医院里边很多是存量病人、时间比较长了或许有一定关系；另外病人到方舱医院，在有效的规范的治疗之下，他在监测之下这样对病情是有帮助的。方舱医院一旦有重的病人就会及时转到正规的医院去，流程很通畅，能够起到帮助病人得到规范及时治疗的作用。

无症状感染者怎么发现？怎么治疗？

王辰院士：对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测，以后还会有抗原检测、抗体检测，这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段。新冠病毒或许也会发生一定的变化，针对它所反映出来的生物学特点，我们随着认识加深，会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法，并做出相应的安排和预防。

防范气溶胶传播通风至关重要

王辰院士：气溶胶是在一定空间内和一定的距离间传播的，所以通风至关重要，人和人之间不要太密集，保持一定的距离也至关重要。

复工复产的同时要注意做好这些措施

王辰院士：人员的回流和人员之间交叉的流动可能会造成传播这样提供更好传播的环境，但这是必然的一步，不可能不恢复生产和生活，尤其是现在防疫物质的基础也是靠生产去满足的。所以特别强调取得一个平衡点—怎么能在生产和生活的条件下能够有效的给予防范？这是非常突出和重要的问题。比如体温监测，比如戴口罩，比如对可能的患者及时的隔离等等，都是在下一步要特别给予注意去采取社会动员和防范的措施。

现在治疗越来越规范，新疗法还有待探索

王辰院士：这是一个新出现的疾病，我们对它的规律还不了解。随着对病情规律的认识，治疗的针对性越来越强，治疗的方法越来越规范，但现在对这个病规律的认识还是非常粗浅的，包括对新药的探索，新的疗法的探索，都还在初级阶段，尽管我们取得了一定的成效，但还远远不够。

研究新药一定要尊重科学规律

王辰院士：现在可利用的药品有所增多，但还在探索阶段。医学是个非常复杂的过程，对于新药和新疗法绝不是一蹴而就的，我们既要感到病人急迫的需要，同时又要冷静、清晰地把握好科学的规律。需求越急迫，越要按科学规律办事，才能最大程度造福患者。

新冠病毒会长期存在吗？

王辰院士：有这种可能性。对于这样兼具很强的传播性和很强致病性的病毒，它是不容易存活和传播的，要是把宿主杀死了，它也就生存不了。这个病有可能转成慢性的、像流感一样在人间存在的病，这种可能性是完全存在。

对此我们要做好准备，从流行病学的流行规律、从病毒学生物学规律、从临床上防诊治方面的措施、在生产生活中的防范的措施，针对这个疾病这个病原的特点，做出相应安排。

现在有数据支撑去预测拐点了吗？

王辰院士：现在有一些数据提示，我们感觉到它的发病趋势在放缓。但是拐点，是指每日发病数的下降，还是发病人数低于出院人数，有不同的定义。但总的来说，拐点一定要基于疾病本身的规律和基于规律之上的，基于所采取的社会动员和一系列防控和干预办法综合的影响之上，拐点是一个因变量，我们控制好它若干自变量才是重要的。

病人痊愈之后，损伤的肺部能完全恢复吗？

王辰院士：大家在这方面不必过于担心。我们现有的观察提示：它能够相当程度甚至完全恢复，但有待更进一步地长期观察。 

编辑：张怡然

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