病例清零后还要多久才能真正放心?中医在此次疫情诊疗中有何独到之处?专家这样说
据国家卫健委消息,23日0时至24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例409例,湖北以外地区新增11例。湖北、武汉当前的形势依然严峻。公共场所应该怎样有序开放?普通人应该注意什么?在新冠肺炎患者治疗中,中医药救治如何进行?目前效果如何?
在2月24日的节目中,《新闻1+1》连线了天津市疾控中心副主任张颖,中央指导组专家组成员、中国工程院院士张伯礼,回应公众关切。
2月24日疫情应对:高度警惕侥幸心理、中医药救治(完整版视频)
本月初,天津市宝坻区某百货大楼内部,相继出现了5例新冠病毒感染病例。时任天津市疾控中心传染病预防控制室主任的张颖在记者会上对病毒的“传播链条”抽丝剥茧式的讲解走红网络,被网友誉为“天津女福尔摩斯”。此后,张颖升任天津市疾控中心副主任。
什么情况会导致病例从11例变成1000例甚至1万例?
张颖:在没有任何的防护条件下,到人群比较聚集的地方进行更扎堆的活动时,有可能就会出现在很短的时间从11例变成100例,甚至到1000例,甚至到1万例。例如韩国,2月20号韩国当天累计报告的病例数是82例,到今天(24号)累计的报告数是833例,5天的时间里面翻了10倍。
就疫情发展的趋势而言,数量增多速度很快,但数量减少却很艰难,这是规律吗?
张颖:是这样的。数量减少为什么难?这不能仅用时间进行衡量,疫情发展从波峰到波谷并不仅仅是时间的问题,社会各个层面都要做出巨大的付出。
以天津为例,疫情从高峰到目前持续低峰的状态,前后共经历了14天,而这是在政府严格的隔离管控、对密切接触者的集中隔离管理,民众居家减少外出的共同努力下实现的。
近几天,在复工复产的过程中,一些地方出现了“扎堆”的现象,是否担心?有何提醒?
张颖:确实非常担心。我亲身经历过天津宝坻百货大楼人群聚集,导致确诊病例数快速增长,担心大家对疫情会掉以轻心。目前,韩国和日本的疫情快速发展,主要原因就是人们对疫情没有产生足够的认识,没有做好自我防护。
从疾控专家的角度看,怎样的数字可以真正令人放心?
张颖:从流行病学的角度看,这个数字是真正的清零后,最后一个病例连续观察两个最长潜伏期。对新冠肺炎来说,最长潜伏期是14天。如果一个地区出现了零增长,要观察2个14天,即28天。28天以后,如果没有新增确诊病例,就可以百分之百地放心了。
疫情发生以来,全国中医药系统抽调近3200名医护人员驰援湖北,组建了四批588人的国家中医医疗队,进驻和接管了武汉的部分医院。
中医药接管方舱医院后效果如何?
张伯礼:方舱医院有几个特点:1、整个医务人员全是由五所中医药大学附属医院组成,一共是360多名医务人员来管理江夏方舱医院;2、在里面治疗的每个病人都要吃汤药,同时对有个别需要调整的药还有配方颗粒;3、服药以外,我们还组织患者来练习太极拳、八段锦;4、把一些中医的理疗,包括针灸、按摩等方法融入进去。总的来说,病人情绪非常安定,医患关系非常好,整体的疗效不错。截止到2月24号,我们一共收治398名病人没有一例转为重症的,现在有将近50多人已经准备出舱了。
中医在诊疗方面有何独到之处?
张伯礼:有两个核心指标值得关注,一是病人痊愈的时间缩短了。因为新冠肺炎是自限性的疾病,通过中药的干预可以加速痊愈;二是避免轻症转为重症。据我在湖北省中西医结合医院的观察,重症的转化率约2%,而江夏方舱医院的病例还没有一例转化为重症。
当年的SARS病毒,对于中医也是一次挑战。17年过去了,中医有了哪些积累?17年间的区别是什么?
张伯礼:如果没有17年前的那场“战争”,就没有今天中医的底气。17年前,中医治疗SARS取得了比较好的效果,激素用量相对较低,同时也积累了一定的经验和方法。在这次新冠肺炎疫情的诊疗中,中医诊疗在短时间内提出了诊疗方案,取得了不错的效果。
中医治疗主要不针对病毒而针对人体的抵抗力
张伯礼:所谓新冠肺炎也好,其他的疫病也好,它都是病毒和人体抵抗力之间的博弈,人体抵抗力赢了,它就不能侵害人体,反之就侵害人体。中医治疗主要不针对病毒,而针对人体的抵抗力,提高人体的正气,让人体自己调动内源性保护物质,来跟病毒做斗争。
最近网上有一个比喻,我觉得很贴切:屋里有垃圾,垃圾招了好多虫子,有的人就在那儿不断的研究消毒剂、杀虫子,结果虫子杀死了,新一代虫子又来了,对这个消毒剂耐受了,一代一代的。中医它不杀虫子,它把垃圾清理出去,让屋里干净了,屋里就没虫子了,垃圾送到外边去,病毒很难适应外边的环境,也冻死了。这是一个挺贴切的比喻,也是中医治病一个简单的道理。
中西医怎样结合效果更好?
张伯礼:要发挥中医和西医各自的长处,实现优势互补。对轻症患者,中医药可以主要发挥作用。对于重症患者,要以西医为主,西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的。在中西医结合方面,我们也总结了一些经验,有些病人的氧和水平比较低,血氧饱和度经常波动,这时候我们给他生脉注射液和独参汤,一两天后血氧饱和度平稳了,再过两三天基本达标,这样的例子还有很多。
(综合央视新闻)
编辑:张怡然
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