【妇幼保健】听周博士讲儿童偏颇体质之偏肝亢质【科普】

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四【偏肝亢质】

今天我们继续请周俊亮博士为大家讲解第四种儿童偏颇体质——“偏肝亢质”。传统医学认为：“肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝主疏泄，主藏血。肝者，将军之官，谋虑出焉”。有因为肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。发为血之余。肝藏魂，魂有所舍，心神安定，不惊不躁。肝的功能对小儿的生长发育起十分重要的作用。小儿生长发育迅速，但由于小儿“肝常有余”，故常常表现出肝风内动。明代《育婴秘诀·五脏证治总论》云：“春乃少阳之气，万物之所资以发生者也。儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气，方长而未已，故曰肝有余。”因此，肝偏亢体质儿童，往往面色、毛发、筋脉、爪甲以及儿童情绪状态等均可受到影响。肝偏亢质小儿常容易出现肝阳偏亢、肝火旺盛，引起性格不稳定，情绪难控制，好动不易静，任性冲动或暴躁易怒，头昏头痛或目胀目赤，以及口干口苦，小便短赤，大便偏干等症状或表现。

不同年龄段偏肝亢质的表现 

1、学龄前与学龄儿童

面色偏青而欠泽，山根色青，时有面红目赤。性情偏激，固执己见，或任性冲动，或暴躁易怒，夜卧不安，或时有哭闹，食欲不振。舌尖或舌边发红，或舌苔薄黄，脉弦涩或弦数。

2、青春期

面色泛青，时有面红目赤。脾气暴躁，性情偏激，任性冲动，固执己见，夜卧欠安，时感口苦，偶有耳鸣，偶有惊惕，食欲不振。头屑偏多，头发油腻，大便色青，舌尖或舌边发红，舌质偏青苔薄黄或黄腻，脉偏弦。

 儿童偏肝亢质形成原因

1.先天禀赋因素

小儿禀赋于父精母血，《易经》曰：“天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物化生。”古代医家认为：“盖儿未生之初，禀受气于父母”，父母的体质对于儿童的先天体质有着决定性的影响。母亲、父亲本身就是偏肝亢体质，或母亲妊娠或哺乳时期经常情志不遂，郁火怒火内生，或孕母、乳母长期营养摄取不足，导致小儿先天禀赋不足，肝阳偏亢。

2.情志失调小儿体禀“少阳”，根基较嫩。家长对儿童教育不够，娇惯任性引起长期情志不调。其一，小儿所求较多，家长溺爱，稍有不如意，则大喊大叫，胡搅蛮缠，百般耍赖，肝火郁结，肝阳偏亢。其二，“肾主骨，生髓”，“脑为髓海”，长久的用脑过度也会导致肾精虚损，肝肾同源，出现肾虚肝亢。其三，儿童本身少阳体态，肝常有余的生理特点，导致肝气郁结，甚则郁久化热，或致肝血偏虚，肝阴不足，引起肝阳偏亢，最终形成偏肝亢质。

偏肝亢质儿童调理方法

（一）小儿推拿：穴位选取：阳陵泉、太冲、合谷、肝俞、清肝经、涌泉。每个穴位按摩2分钟。（二）香囊疗法：药材：钩藤10g、菊花10g、白芍10g、桑叶5g、合欢花10g。制作方法：将上述药材用石臼捣碎，装入香囊袋中即可，可将香囊袋挂于床边或佩戴身上。（三）药膳调理（3岁以上）：玫瑰花陈皮瘦肉汤配料：槐花10g、菊花3g、干玫瑰花5g、陈皮10g、瘦肉100g。制法：（1）将瘦肉洗去血水，切成小块备用。（2）将切好瘦肉倒入沸水中，焯煮3分钟。（3）将玫瑰花、陈皮等洗净备用。（4）将焯好瘦肉和玫瑰花、陈皮倒入煲中倒煮，加适量水，大火煲开转小火20分钟即可。（5）出锅前加入适量食盐即可食用。【功效】平肝清热，明目止痛。【应用】肝气郁结证。适用于青春期儿童肝气郁结所致的情志不舒、胸中郁闷、脉弦等。菊槐绿茶饮【原料】菊花3g，槐花3g，绿茶3g。【做法】①将以上三味放入瓷杯中，用沸水冲泡，密闭浸泡5～10分钟。②频频饮用，每日数次。【功效】平肝清热，明目止痛。【应用】肝阳上亢证。适用于儿童肝阳上亢所致动作异常，可兼见头痛目胀、眩晕耳鸣、心中烦热、口苦易怒、小便短黄等症。（四）儿童药浴（0~3岁）：蒲公英10g、决明子15g、当归10g、艾叶15g、钩藤15g、菊花15g。将上述药材倒入锅中，加入清水5kg，浸泡30分钟，煮沸后改文火煮20分钟，去渣取液。将煮好的中药液加水适量，使水温保持36~40℃，即可药浴。
Tips：药浴时间15分钟，每周2次。水温36~40℃。中药泡浴以小朋友微微出汗为度。过饥过饱后不宜药浴。

周俊亮医生简介：名老中医药专家徐荣谦传承工作室（佛山站）负责人南海区妇幼保健院中医科主任、主任中医师广州中医药大学教授、硕士研究生导师中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会副会长广东省特色专科—预防保健专科负责人广东省妇幼保健协会中医保健专业委员会主任委员广东省师承老师经过20多年的医学学习和临床工作，掌握了中医儿科、妇科常见病、多发病及儿童保健、孕前保健的诊疗技术，以及儿童康复中医传统疗法技术。擅长穴位贴敷、腹针、靳三针、石氏醒脑开窍针法、陈氏飞针、火针、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆、艾灸、天灸、督灸、热敏灸、精灸、雷火灸、脐灸、小儿捏脊、儿童药浴、儿童药浴、龙氏整脊手法等技术。

林耀展医生简介：
名老中医药专家徐荣谦传承工作室（佛山站）秘书广东省针推结合专业委员会委员广东省针灸学会灸法专业委员会会员广东省中西医结合学会骨科特色疗法委员会青年委员擅长根据儿童个体差异进行体质调理，常运用徐氏小儿按摩手法治疗小儿呼吸道、消化道等儿科常见病，如小儿反复呼吸道感染，咳嗽，哮喘，腺样体肥大，夜啼，厌食，便秘，消化不良，荨麻疹，遗尿等，及小儿肌性斜颈、青少年脊柱侧弯等肌骨疾病。

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供稿：中医科  林耀展

编辑：健康教育科

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