【妇幼保健】咳咳咳咳嗽不断，罪魁祸首竟然是.....【科普】

 HEALTH

如果你咳嗽持续了一段时间，而且咳嗽频繁，首先你会觉得，

是不是普通感冒或者肺部疾病引起的呢，其实不然，有一种疾病

也会导致咳嗽不断，那就是“百日咳”。 

    近日内科收治了一位患者，持续咳嗽了一段时间，而且咳嗽得很厉害，一开始以为是肺炎引起的咳嗽，进行检查后，发现罪魁祸首竟然是它——百日咳。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病，属于乙类传染病。以阵发痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气性回声为其特征性临床表现，病程可迁延数月，重症患者可出现频繁呼吸暂停、重症肺炎、高白细胞血症、肺动脉高压等并发症，甚至死亡。

流行病学史

01

传染源

患者和隐性感染者为唯一传染源，非典型或轻型患者在本病的流行中起更重要的作用。有研究显示11%～16%的成人患者是百日咳家庭内传播的传染源，从潜伏期末1～2天至发病后6周内都有传染性，病后1～3周传染性最强。

02

传播途径

03

易感人群

人群对百日咳普遍易感，无论是百日咳菌苗全程免疫者或自然感染者，都不能提供终生免疫，故青少年和成人可再次发生感染。受凉、过度劳累或患有糖尿病等慢性疾病患者以及身体免疫力低下的患儿均为易感人群。

04

流行特征

百日咳无明显季节性，全年均可发病，但较多见于冬春季节。

临床表现

01

潜伏期  

5～21天，一般7～14天。

02

分期

典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：

a.卡他期 ：从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

b.痉咳期：一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。

c.恢复期 ：一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

临床表现

潜伏期

5～21天，一般7～14天。

如何预防百日咳？

01

控制传染源 

确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天，对接触者应密切观察至少3周。

02

切断传播途径 

致病菌百日咳杆菌对外界抵抗力差，可保持室内通风即可，患者的痰液和分泌物应当进行消毒处理。

03

提高人群免疫力 

幼儿可接种百日咳菌苗，包括全细胞菌苗和无细胞菌苗。也可进行药物预防，对于未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，肌肉注射百日咳免疫球蛋白。

内科简介

佛山市南海区妇幼保健院内科是专业从事内科疾病的诊断、治疗、预防、教学和科研的综合性临床科室，现有医护人员共20人，医生全部具有本科及本科以上学历，是一支专业技术可靠、临床经验丰富的团队。科室设备先进，开放床位48张，有重症抢救室，无障碍病房、双人、三人病房。科内配备肺功能检查仪、电子胃肠镜、电子支气管镜、有创无创呼吸机、高流量氧疗仪、FeNO、中心监护、除颤仪等国内外先进的诊疗设备。下设有呼吸、心血管、脾胃消化，内分泌科、肾病、血液等专科，可承担各种内科系统常见病、多发病的预防、诊断、抢救治疗以及护理，在慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽、支气管扩张；心血管疾病：心力衰竭、心悸（各种心律失常）、高血压急危重症；糖尿病、胃炎消化系统疾病以及妊娠合并内科系统疾病的诊治水平达到区内先进水平，科内急危重症疾病的救治水平较高；科室坚持秉承中西医结合的理念，标本兼治，体质辨识开展了多种中医适宜技术的特色治疗项目，特色应用颊针疗法治疗各种急症、痛症及身心疾病，效果显著。我们的服务宗旨是：病人的生命、健康和满意高于一切。

 

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往期回顾

供稿：内科  罗燕萍

编辑：健康教育科

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