防疫极简史
1958年诺贝尔生理学或医学奖获得者莱德博格曾经说过：“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。”
约书亚·莱德博格（Joshua Lederberg）
1958年诺贝尔生理学或医学奖获得者
的确，疾病的历史和人类的历史一样久远，而卫生防疫，则是人类与各种细菌、病毒做斗争的重要手段。
早在先秦时期，人们就已经认识到“疫病”的可怕。
古代的“疫病”概念，和现代的传染病有相似之处。
疫病传染性强，又常常在人们没有思想准备的情况下突然来袭，造成大面积流行，不论性别和年龄，人群普遍易感，起病急，危害大。
瘟疫，在生理上让人们虚弱甚至死亡，在心理上使得人们惊慌失措。《周礼》《礼记》中都有“以索室殴疫，大丧”“民必疾疫，又随以丧”等记载。
根据甲骨文和出土文物来看，早在夏商时期，人们已经养成了洗手、洗脚等卫生习惯，有利于防止疾病传播。
《礼记·内则》中说：“凡内外，鸡初鸣......洒扫室堂及庭。”说明当时已经有早上起床之后把室内打扫一遍的习惯。
春秋“樊夫人龙赢”青铜盘、匜
河南博物院藏（图自河南博物院官网）
两者均为古代盥洗器
《诗经·唐风·山有枢》中，晋国人讽刺晋昭公“子有廷内，弗洒弗扫”，看来当时，室内卫生做不好是要受到鄙视的。
除了大搞卫生预防疫病以外，先秦的人们还在努力思考：疫病是怎么产生，又是怎么传播的？
虽然当时没有细菌、病毒等生物学概念，但人们已经察觉到，疫病的发生与季节有一定关系。
四时皆有疠疾，春时有脔首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟疾，冬时有漱上气疾。
——《周礼·天官·疾医》
”到了秦汉时期，人们已经意识到，隔离疫病患者可以有效防止疫病的传播。在湖北云梦睡虎地秦简上，已经出现了对麻风病隔离院的记载：
甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何以论？
当迁疠所处之。
意思是，甲正在接受城旦（筑城）的刑罚，服刑还没有结束，现在得了麻风病，该如何处置？应当把他转移到疠所再处理。
这里的“疠所”就是专门隔离麻风病人的机构。
西汉元始二年，发生了严重的旱灾和蝗灾，疫病随之而来。汉平帝下诏：“民疾疫者，空舍邸第，为置医药。”这是中国历史上比较早的关于设立公立临时疫病隔离医院的记载。
东汉延熹五年，名将皇甫规率领军队征讨陇右地区，军中不幸发生疫病，皇甫规“亲入庵庐巡视”，这里的“庵庐”指的就是军队建立的临时性隔离医院。
除了隔离之外，秦汉时期的医家，也总结了一些治疗疫病的药方。
张仲景画像
东汉名医张仲景，其宗族原来有二百多口人，由于疫病流行，不到十年，族中只剩六七十口人了。张仲景因此立志行医，确立了中医的许多治则治法。
他撰写《伤寒杂病论》，其中记载的三承气汤、竹叶石膏汤等，都为今后疫病的治疗打下了基础。
魏晋隋唐时期，出现了几位在疫病治疗方面做出巨大贡献的医家。
东晋医学家葛洪在《肘后备急方》中，对天花、虏黄病（即现代所说的黄疸）、沙虱病（恙虫病）等传染病的症状、治法都有详细的记录。
特别是对沙虱病病原体、感染途径、发病地域、临床特征等的准确记载，堪称世界上最早的沙虱病观察记录。
山水间多有沙虱，甚细，略不可见。人入水浴，及以水澡浴，此虫在水中，着人身，及阴天雨行草中，亦着人，便钻入皮里。其诊法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百节强，疼痛寒热，赤上发疮。此虫渐入至骨，则杀人。自有山涧浴毕，当以布拭身数遍，以故帛拭之一度，乃敷粉之也。
——《肘后备急方·治卒中沙虱毒方第六十六》
”隋代医家巢元方主持编纂的《诸病源候论》是中国第一部专论疾病病因和证候的著作。
书中认为疫病流行的原因之一是“节气不和，寒暑乖候”，提出疫病的预防“须服药及为法术以防之”。书中记载的“蛊毒”，很多学者认为就是现在的血吸虫病。
唐代名医孙思邈在《千金要方》中，不仅总结了许多治疗传染病的方剂，还提出用熏药法进行空气消毒、向井中投入药物给水消毒等消毒法。
孙氏还主张，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯：
“要常习不唾地”，不随地吐痰
“勿食生菜、生米、陈臭物”，米和菜都要做熟再吃，腐烂的食物不要吃
“食毕当漱口数过”，吃完饭要漱口
“食毕当行步踌躇”，饭后百步走，活到九十九
宋元时期，对各种疫病的理论和实际防治经验都有了很大提升。中央政府也格外重视疫病的预防和治疗。
（宋）李唐《炙艾图》，台北故宫博物院藏
两宋时期，发生了多次疫病流行，其中大部分时间，政府都派医官到地方诊视，并发放药物救济。
绍兴十六年……夏，行都疫……已未，分遣医官循行临安疗病者，于秋乃止。
绍兴二十六年……夏，行都又疫，高宗出柴胡制药，活者甚众。
——《宋史·五行志》
”在南宋，军队中配置防疫药品已经成为制度。
每年夏秋是流行病高发时节，常由太医局拟定药方，配置瘴药、夏药及腊药，由惠民局、和剂局支付，分发给各地军队，以作为常备药物。
明代防疫史上值得记述的一笔，是人痘接种术的推广。
人痘接种术预防的是一种烈性传染病——天花。
天花，又名“痘疮”“痘疹”等，是由天花病毒引起的烈性传染病。
天花患者会在皮肤上成批依次出现斑疹、丘疹、疮疹、脓疤等皮疹，最后结痂，遗留疤痕。
天花的传染性很强，病情重，病死率较高。但患过天花后的存活者，则会拥有终生免疫力。
天花病毒（图自网络）
人痘接种法，就是将天花患者的痘痴研粉吹入健康人的鼻孔中，使其感染，进而获得对天花的免疫力。
这种接种法也被称为“旱苗法”，是当时人痘接种术的主要方法。
但是人痘接种法应用的初期，种痘术还不够成熟，医生对这种预防法的掌握也不够熟练，种痘失败率较高，甚至种痘不成，反而危及健康人的生命。
陈评事生一子，颇钟爱……其受用过分，未几，种痘夭。
——（明）郭钰辑《金陵琐事剩录》
”到了明末清初，人痘接种术已经有所改进，成功率提高，并在全社会范围内广泛推行。
闻种痘法起于明隆庆年间宁国府太平县，姓氏失考，得之异人丹传之家，由此蔓延天下。至今种花者，宁国人居多……近来种花一道，无论乡村城市，多处盛行。
——（清）俞茂鲲《痘科金镜赋集解》
”清代中后期，霍乱、猩红热等烈性传染病传入中国，因此，在医学领域也出现了一批防治这些传染病的著作。
如：防治鼠疫有郑肖岩的《鼠疫约编》，以及在此基础上罗芷园增辑的《鼠疫汇编》，防治猩红热有金德鉴的《烂喉丹痧辑要》，防治霍乱有王孟英的《随息居重订霍乱论》等。
1910年11月，在中国东北地区爆发了“黑死病”。
四个月内，疫情波及五省六市，死亡人数达60000多人。时年31岁的医学博士伍连德临危受命，带人奔赴疫区，对尸体进行解剖，发现了一种新型鼠疫——肺鼠疫。
伍连德
1911年1月，伍连德在哈尔滨建立了鼠疫研究所。同时，他请求清政府采取建立隔离医院、控制疫区交通、加强铁路检疫、火化鼠疫患者尸体等措施。
他依据当时世界上最为先进的防疫理念和办法，仅用了四个月时间，便成功扑灭鼠疫疫情。
这一场抗击鼠疫的行动，是人类历史上一次较为成功的大规模传染病控制行动。至今，在控制未知传染病时，伍连德的方案仍然具有一定的参考价值。
伍连德与他的抗击鼠疫小组成员
图自沈阳旅游局编《传奇盛京 名士风流》
为了介绍此次控制鼠疫的成功经验，1911年4月，清政府在奉天举行了“万国鼠疫研究会”。
参加会议的有英美等11国的代表，共33人，伍连德任中方首席代表。会议宗旨为研讨微生物学及传染病学理论。
这也是历史上第一次由中国举办的国际学术会议。
据统计，世界上的死亡总人数中，死于传染病者占三分之一。
在过去的几十年里，人们相继消灭了天花、脊髓灰质炎等曾经严重危害人类生命安全的传染病。因此，一种乐观的论调认为，无论如何，传染病是可以得到控制的。
然而，近年来相继出现的艾滋病、SARS乃至现在正在肆虐的新型冠状病毒肺炎等，用冷冰冰的事实告诉人类：距离解决传染病问题，我们还有很长的路要走。
幸运的是，纵然人类与传染病的斗争永无止境，仍有一代又一代、一批又一批的科学家与医护人员，义无反顾地走向战场，为制服病魔贡献着自己的心血和智慧。
向防控新型冠状病毒肺炎一线的医护人员致敬！
参考资料：
邓铁涛《中国防疫史》
王文远《古代中国防疫思想与方法及其现代应用研究》
王玉德《试论中国古代的疫情与对策》
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