九旬老人求医“救心” 微创介入帮她化解忧愁

近日，我院本部心内一科王正忠主任团队顺利为九旬老人植入 Micra无导线心脏起搏器，采取微创介入的手术方式帮助病人解除病痛的折磨，心脏重新焕发“心”活力。

充分研判病情制定方案

90岁的王奶奶，有高血压和糖尿病等多种疾病，1年前曾因冠脉闭塞导致的心肌梗死在我院成功植入一枚心脏冠脉支架，使王奶奶堵塞的心脏血管重新疏通，为她打开生命的通路。

然而今年王奶奶的心脏再次“报警”，出现新的状况。家人再次找到当年为她成功疏通冠脉的本部心内一科王正忠主任,王主任接诊后发现这次王奶奶心脏的问题出现在窦房结。窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞，称为起搏细胞。因此，窦房结是掌管心脏起搏，也就是心脏“发动机司令部”。窦房结功能退化也就意味着王奶奶的心脏不能正常起搏跳动。心电图提示王奶奶心跳每分钟只有30次，且有长达4秒的心脏停跳，这使得王奶奶心悸、头晕，难以忍受。

90岁高龄、多年糖尿病史、并长期口服抗血小板药物，王奶奶的身体状况若采取传统方法植入起搏器，难以承受术后伤口较高的出血风险、愈合困难以及相对较高的感染风险，这让老人的儿女们心急如焚，不知如何是好。针对王奶奶的复杂病情，王正忠主任团队术前经过缜密讨论，并同患者和家属进行充分沟通，冠脉造影检查确认1年前介入血管依然通畅后，拟行植入Micra心脏起搏器的手术诊疗方案。该起搏器如胶囊大小，无导线，以微创介入的手术方式直接植入心腔内，无切口和囊袋，病人恢复快，大大减少了创伤与感染的风险。

半小时精准植入胶囊起搏 

手术如期进行，麻醉医生为王奶奶进行局部麻醉后，王正忠主任团队进行大腿根部的股静脉穿刺，切口仅仅1cm大小。手术团队密切配合，凭借熟练精巧的技术操作，通过导管将起搏器精准植入到心腔内部，不到半个小时手术顺利完成。术后王奶奶恢复良好，症状明显改善，脸上露出了久违的笑容，3天后顺利出院。

目前，本部心内一科已成功开展了血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、冠状动脉旋磨术；常规开展了经皮主动脉瓣成形术(TAVR)等多项复杂冠脉介入治疗技术，以及无导线起搏器植入技术等，其中多项技术处于省内领先水平。科室也将继续致力于攀登医学高峰，用先进的诊疗技术和更优质的医疗服务，造福更多的心脏病患者。

文/本部心内一科 范树信

采编/文化宣传部 庞智洋

校对排版/文化宣传部 庞智洋  任静

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