值班日记丨感动于一次抢救
2022年4月17日凌晨4点半，行政值班的电话铃声将我从睡梦中惊醒，8169—这个来自急诊外科的号码使我有一种不祥的预感。果然，一名患者发生股动脉出血，来电医生凌宗准告知，已通知血管外科、微创介入科、骨科值班医生到达现场组织抢救，但在处理方案上遇到困难，请行政值班现场协调解决。
病人股动脉血液喷涌而出
四个专业医生齐聚抢救室
我迅速起身奔向急诊室，刚迈入急诊抢救室的大门，就惊出一身冷汗：大块大块浸透鲜血的纱布、一副副沾满血迹的手套映入眼帘，凌宗准身上、口罩上都是被喷涌出来的血浸染。几名医生正围着患者在进行伤口处理。作为一名非临床一线人员，我从没见过这样的“场面”，我屏住呼吸壮着胆子看了一眼躺在床上的患者，伤口正被捂住按压，腿部有大片被擦拭鲜血的痕迹。进一步了解后得知，患者是一位66岁的大爷，因为疼痛在床上不停抖动，给按压医生带来了不便。
△医生按压股动脉出血口
△医生隔离衣被喷出来的血浸染
负责接诊并发出会诊通知的是急诊外科凌宗准医生，他的名字和事迹被很多人熟知，是一位对病人极有爱心、在临床上又善于思考总结的医生。看到是他在，我心里稍稍平静了一些。据凌医生介绍，股动脉出血非常严重，如果不能及时处理，短时间内会有生命危险。我分别向参与救治的血管外科赵士博医生、微创介入科孔德茂医生、骨科王荣医生了解了情况：病人基底细胞癌破溃面积大，血管受损，如果按各自学科的手术方式处置，单一学科的治疗可能不能达到理想的效果。鉴于病情的特殊性，三位医生也分别与科主任进行电话沟通，讨论治疗方案。
△医生电话沟通讨论治疗方案
△骨科医生在继续按压
医生齐上阵轮流按压止血
聚力聚智想办法
单纯的按压只是暂时性止血，无法进行CTA(动脉血管CT造影)等关键检查和后续的手术，大家想着如何先把出血口堵住。于是四人齐上阵，决定先探查一下出血点，然后掐住关键血管。但由于破溃口面积较大，出血量多，视野不清晰，因此出血口位置非常难找，而且由于股动脉压力大，稍不留神鲜血就成柱形向上向外喷射。骨科王荣医生非常细心地示意我站到他身后，果然，第一次试图找位置时，鲜血就朝我原先站立的位置喷出。功夫不负有心人，大家经过几次尝试后，终于找到了准确的位置，迅速给予按压止血。同时，血管外科赵士博医生快速掏出手机对准位置进行视频记录。
每一位医生都在积极想办法，试图找一个最优的方案。其中，赵士博医生提出可先用弹力绷带把伤口压住，把人解放出来，然后去做CTA。孔德茂医生亲自跑去手术室拿来弹力绷带，然后和其他三人一起进行固定。但因为伤口位置在大腿根部，加之患者本人不断翻动身体，给固定绷带带来了不便。好不容易固定好了，很快发现又有血液渗出。第一次失败了，再来！大家不气馁，不放弃，更换手套纱布再次上阵。终于，在他们齐心合力、精准有效的努力下，出血口被堵住了，大家也稍稍松了一口气，近一个小时持续的紧张救治，其中按压止血的过程需要一直保持弯腰、按压的姿势，几个年轻力壮的青年医生已经腰酸背痛、汗流浃背。
△医生合力进行绷带固定
清晨5点半，本部血管外科欧明辉主任也赶到了抢救现场，对病情和救治过程进行了全面了解，欧主任建议:先进行床旁超声，查看是否有血栓情况，然后据此做出相应的手术方案。
△床旁超声检查
出血点已暂时堵住，治疗方案也初步制定，尽管病人出血量大、比较凶险，但由于医生充分备血，病人自始至终没有发生可怕的失血性休克。
点点滴滴的感动
抢救工作告一段落，患者即将转入病房，进行手术治疗，急诊工作完美谢幕。但留在我脑海里一幕幕抢救的画面、一个个高大的身影却挥之不去。被血迹染红的一副副手套、一团团纱布，被喷涌的血渍印染过的隔离衣、口罩，是整个抢救处理过程的见证。我们可爱的医生展示给患者、家属以及我这个旁观者的是冷静、专业、病人至上。
由于患者对疾病和突发的出血失去信心，抢救过程中，多次提出放弃治疗，但凌宗准医生却坚定地制止了他消极的态度，不断给病人打气，从各个方面开导他，鼓励他。最终病人被凌医生的话打动，而且看到这么多医生都不放弃，努力为他想办法，最后病人树立了信心，全力配合治疗。
还有一个细节让我非常感动：当时，病人的儿子正从即墨驱车赶来，凌医生与其通话交待救治情况，在通话结束时，凌医生关切的嘱咐：“小心驾驶，注意安全”。听到这里，我一下子破防。这样的话语，对于一个焦急奔赴父亲救治现场的人来说，会带来多大的力量和温暖。对待病人和家属像自己的亲人，在此时此刻得到了见证。
赵士博医生在完成了夜班值班和两个小时急诊室的救治后，随即转战病房，继续对患者进行大病历的书写和收治任务。孔德茂医生和王荣医生在全程救治过程中，不断想方案、找办法，用体力和脑力全身心投入，在病人结束抢救推往ct室的时候，他们没有述说疲惫，而是默默地离开了急诊室，回到病房继续值守。
出了急诊室的大门，天已经亮了，清晨6点的阳光居然微微有些刺眼。我深吸一口气，感受着成功的喜悦，健康的幸福、医务人员的高尚以及美好的一切！
后记
床旁超声后，给予病人急诊行右下肢动脉支架植入术+右下肢股动脉球囊成形术后收入血管外科病房，目前病人已顺利出院。
文/运营与物价管理部 陈易新
校对排版/文化宣传部 叶梓 姬伟
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