接好“孕”！四维子宫输卵管超声造影打通生育“鹊桥”
遇见，是一个美好的词。
遇见新生命，一切都会变得妙不可言。
对于备孕中却久久未遇见新生命的夫妻来说，
遇见好孕，格外值得期待。
如果子宫是受精卵的安居之所，那么输卵管堪比精子与卵子相会的“鹊桥”。通畅的输卵管是女性成功自然怀孕的前提之一。近年来，受生育年龄推后、环境及压力等因素的影响，我国不孕症发病率日渐上升，其中输卵管异常是引起不孕症的重要原因。我院本部超声科常规开展四维输卵管超声造影，为不孕患者照通生育“鹊桥”。
幸“孕”妈妈圆好孕梦
市民小徐（化名）是本部超声科的“老面孔”，再次来到超声科进行盆底检查，心情焕然一新，因为这次是产后42天复查。顺利“通关”升级做妈妈，小徐感慨万千，难忘的回忆可以追溯到一年多前一次检查。
因婚后一年未孕，小徐曾多次前往超声科就诊。卵巢、内膜等一切正常，监测卵泡发育和化验激素水平正常，爱人精液检查也没问题，可肚子一直没动静，“天使”迟迟不肯降临。
在实时超声监视下，超声科医生指导护士通过导管向小徐宫腔内缓缓注入配置好的超声造影剂。四维输卵管超声造影显示，小徐宫腔内造影剂充盈良好，造影剂自宫腔沿双侧宫角顺利流出，双侧输卵管全程显影、形态柔顺，伞端可见造影剂弥散，双卵巢周围均可见环形造影剂弥散，造影过程显示双侧输卵管通畅。整个过程历时仅15分钟，无须麻醉，几无疼痛，造影剂不通过肝肾代谢，通过肺循环也就是呼吸即可完成代谢。
“你的输卵管是通畅的，形态非常好。这个检查做完两周后，你们可以继续计划要宝宝了！”医生的话让一直惴惴不安的小徐卸下了心头的重负。果然，一个多月以后，小徐传来喜讯，成功怀上宝宝，感谢医生帮其圆了“好孕梦”。
技术升级迭代优势明显
四维输卵管超声造影技术弥补了以往输卵管检查的部分缺陷，在检查功能性、患者舒适度、结果准确性等方面均有质的改进。
本部超声科主任李霞介绍，该技术具有动态立体成像、准确率更高、操作方便、诊断全面等优点，无辐射，不影响当月备孕，已成为检查输卵管的首选方法。检查过程中，根据微气泡造影剂在宫腔内及输卵管内的移动，医生能够清晰观察宫腔形态、输卵管形态走形、管腔宽度、盆腔弥散等情况，这对诊断输卵管通畅程度和子宫病变情况具有重要意义。
“一举两得”解决轻微粘连
就诊过程中，有不少患者认为自己有一侧输卵管是通畅的，所以直接备孕就可以了。事实上，单侧输卵管通畅的女性备孕有一个很大的隐患，那就是宫外孕的几率更高。
李霞主任解释：“由于一侧的输卵管是堵塞的，所以受精卵很难游到女性子宫腔内，可能在输卵管内就着床了，这就导致了宫外孕的发生。通过四维输卵管超声造影检查，造影剂气泡释放时对输卵管轻微的粘连有一定的疏通作用，对于轻微粘连可起到治疗的效果。”
这个检查疼吗？这是就诊患者最关心的问题之一。李霞主任表示，根据个体差异，每个人的体验感都有不同。绝大多数的患者都可以耐受，插管打水囊的时候会有类似月经的轻微胀痛感。若输卵管通畅打造影剂时疼痛会不明显，若输卵管有阻塞时，疼痛感会稍微强烈些。若有不适反应，一般休息几分钟后会缓解。
哪些人适宜做输卵管超声造影
01
女方疑有输卵管阻塞的不孕症患者；
02
子宫发育畸形：如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等；
03
宫腔病变：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔残留物等；
04
绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估；
05
需要进行疏通的轻度粘连病例；
06
拒绝接受碘油输卵管造影或碘油过敏者。
不适宜做输卵管超声造影的情况
01
内外生殖器官急性炎症、严重滴虫或念珠菌性阴道炎者；
02
宫颈重度糜烂或分泌物较多者；
03
月经期或子宫出血性疾病者；
04
盆腔活动性结核、急性盆腔炎者；
05
疑有妇科恶性病变者；
06
对造影剂过敏者；
07
严重全身性或心肺血管疾病者。
我院本部超声科自2016年起常规开展四维输卵管超声造影检查，每年完成百余例，为多学科联合诊疗不孕症提供强有力的技术支撑，为临床准确诊断、合理治疗提供可靠保障，有效提高不孕患者的受孕成功率。
当渴望拥有宝宝的难“孕”女性得知自己成功怀孕的时刻，也正是每一位医者最为欣慰和幸福的时候。四维子宫输卵管超声造影无疑为难“孕”妈妈们开辟了一条崭新的道路，随着技术的不断发展进步，必将帮助更多女性渡过难关，给更多家庭带来“好孕”的福音。
文图/西院区宣传科 谢小真
校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟
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