博士健康课丨全国爱眼日——儿童近视防控手段有哪些？

青少年近视防控是中央关切、社会关注、家长关心的重要课题。家长们上网一搜，发现近视防控手段五花八门，有些还价格不菲，该如何正确选择有效的近视防控治疗手段呢？在6月6日“全国爱眼日”来临之际，我院眼科中心赵颖博士为大家讲解。

首先还是需要了解近视防控的目的。青少年近视与眼轴增长密不可分，眼轴每增长1mm，近视度数增加300度。随着近视眼眼轴的增长，视网膜脉络膜逐渐变薄，随着年龄增长，叠加了年龄老化的改变，最终出现各种高度近视并发症，过早的出现不可逆的视力损伤。所有的近视防控手段都是围绕着如何控制眼轴增长来进行的。目前市面上的各种产品大致分为四类。一大类是离焦眼镜，适用于100度以上真性近视儿童，包括角膜塑性镜、功能性框架眼镜、离焦软镜等，原理就是单纯的框架眼镜只有中心视野是清晰物象成像在视网膜上，周边物象则成像在视网膜后，大脑感知为模糊物象。各种离焦眼镜的原理是形成全视野的清晰物象，避免模糊物象刺激眼轴的增长。第二大类是放松睫状肌的产品，包括睫状肌麻痹剂，如高浓度阿托品和低浓度阿托品，雾视疗法等，适用于远视储备减少过快的即将近视的孩子、假性近视的孩子和近视度数进展过快，调节力过强的孩子。第三类是调节力训练，最主要的是反转拍，通过调节力训练来清晰的看远和看近，减轻视疲劳，避免眼轴的增长。其实有些家长让孩子报名学乒乓球，也是基于这个理论。第四大类是改善脉络膜血流，营养眼部组织等手段来改变眼球形状，包括哺光仪、穴位针灸、按摩甚至食疗等方法，对于后几种，因为没有明确的研究文献不好评价。哺光仪是最近两年新兴的一种防控方法，原理是通过一定强度的红光照射，使脉络膜血流增多，眼球壁增厚，避免眼轴的增长，这种机器使用方法是每天两次，每次看3分钟，有程序后台控制，3分钟自动关闭，避免过度照射，以保证其安全性。目前哺光仪的文献报道数据很乐观，据报道有效率超过90%。但是因为这是一种比较新的疗法，长期使用的有效持续性和安全性还有待时间的检验。

总之，近视防控手段需要根据儿童近视发生发展的不同阶段来做个体化选择，需要长期关注，根据情况变化而不断调整，让我们共同携手，为孩子的一生光明保驾护航。

策划/文化宣传部

校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟

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