《2017版中国麻醉学指南与专家共识》 舒芬太尼篇（三）
《2017版中国麻醉学指南与专家共识》
舒芬太尼篇（三）
枸橼酸舒芬太尼注射液自2005年上市以来，在临床上安全使用13年，由于其镇痛强度高、镇痛作用持续时间长、安全范围广、不良反应少等特点，被广大麻醉医护人员所认可和使用。现将《2017版中国麻醉学指南与专家共识》中舒芬太尼用药进行整理，分期推送，以便广大麻醉同仁学习。
《小儿术后镇痛专家共识》
三、小儿术后镇痛原则（P301）
多模式镇痛：小儿多模式镇痛常用口服或者静脉药物有强效阿片类药物（舒芬太尼）。
患者自控镇痛PCA：皮下PCA镇痛药物常选择阿片类药物如舒芬太尼等脂溶性高，对局部刺激小且镇痛效果好的药物。
四、小儿术后镇痛药物及应用(P304~P306)
局部麻醉药：局麻药中加入阿片类药物不仅可达到镇痛的协同作用，还可降低这两类药物的副作用，减轻运动阻滞的发生，是目前最常用的配伍，多以患者自控方式、家长控制或护士控制方式给药。适用于术后中、重度疼痛。常采用低浓度罗哌卡因或布比卡因等局麻药复合芬太尼、舒芬太尼等药物。
阿片类药物和曲马多：阿片类药物是最广泛使用的强效镇痛药，可以通过多种方式给药。常用于术后镇痛的药物有芬太尼和舒芬太尼。舒芬太尼是一种较芬太尼镇痛效应强7~10倍的强效镇痛药。
使用剂量推荐:
（1）单次静脉注射0.05~0.1μg/kg,按镇痛效果滴定。连续静脉输注0.02~0.05μg/(kg·h);
（2）PCA负荷剂量0.05~0.1μg/kg,背景剂量：0.03~0.04μg/(kg·h);单次冲击剂量0.01μg/kg,锁定时间15min;最大量：0.1~0.2μg/(kg·h)。配置时，以按1.5~2μg/kg配置在100ml液体中，使用48h,背景输注为2ml/h,单次冲击为0.5ml；
（3）PCIA的推荐方案：舒芬太尼的负荷剂量0.05μg/kg,单次冲击剂量0.01~0.02μg/kg,锁定时间5~10min,持续背景输注0.02~0.05μg/(kg·h)。
（宜昌人福药业市场部）
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