10岁男孩“咪咪”长出“D罩杯”！其实这个问题很多小孩都有……
前凸后翘的“魔鬼”身材
那简直就是上帝的杰作
但如果性别变了
恐怕上帝也要哭了
女生们追求的玲珑曲线
拥有者却是10岁男孩乐乐（化名）
这就很尴尬了！
“咪咪”太大 10岁男孩妈妈急求医
杭州伢儿乐乐（化名）今年10岁，从小就是一个小胖墩，“长势喜人”，又高又壮。不仅身高已有150cm，体重堪比成年人，有68公斤。除了肥胖，爸妈更加惆怅的是：明明是男孩子，但他的乳房却比有些成年女性还要丰满，接近“D罩杯”！
春节一过，乐乐体重又窜了5、6斤，气温回暖那几天他穿件T恤，“咪咪”看起来更显眼了。这下妈妈急了，火速带着他来到市第一人民医院儿科门诊。
那天坐诊的是汪笛副主任医师，经她仔细查体问诊，发现乐乐不仅胸部隆起接近D罩杯，睾丸也已开始发育。骨龄检测结果证实他的骨龄已有13岁，已超生理年龄3年。“虽然现在身高比同龄人要高一些，但骨龄提前太大，成年身高很可能到不了1米70。”
乐乐进诊室时低头不语，这让汪笛发现，孩子脖子发黑，皮肤粗糙，这显然是黑棘皮病，典型的胰岛素抵抗表现。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，出现胰岛素抵抗说明机体对胰岛素不敏感，胰岛素的作用体现不出来，长此以往，势必造成血糖的升高，引起糖尿病。
果然，抽血化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍不止，提示高胰岛素血症，这正是糖尿病早期的危险信号。
同时，B超检查显示，乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等情况，后果不堪设想。
“从目前情况来看，乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝……这一切的罪魁祸首就是肥胖。”汪笛一语道出其中关键。
大多数小胖墩骨龄会超前2-3年
小小年纪，还是男生，胸部怎么会这么大？事实上，类似乐乐这样乳房增大的患儿不少，且多数集中在“小胖墩”身上。
汪笛解释，青春期一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，会导致短期的乳房发育。大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，部分在青春期会出现疼痛。
“但在体型偏胖的青春期男生里中，乳房发育更为普遍，这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。”她表示，像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。
至于乐乐妈妈更担心的雌激素导致骨龄提前问题，汪笛也表示，雌激素确实会促进骨龄发展，骨龄进展得过快，会导致孩子整体生长周期缩短，影响成年身高。
“临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2-3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。”
淀粉类食物也是肥胖的“帮凶”
“迈开腿，管住嘴！”除了给乐乐药物治疗，汪笛也给乐乐提出了必须减肥的警告。
对此，乐乐妈妈也深感委屈，从小到大，乐乐就一直是个小胖墩，家里对他的饮食可以说控制得非常严。乐乐妈妈说：“像饮料、薯片、油炸食品、糖类我们基本不给他碰，非但没有瘦下来，反而越长越胖。”
再一问，汪笛找到了原因，虽然乐乐很多东西不给吃，但是乐乐平时最爱吃蛋糕、面包、面条，每餐两碗饭……
“现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物也是导致肥胖的元凶，摄入过多，照样会造成肥胖。”汪笛表示，“管住嘴”不光要避开高盐高糖高油的食物，还要控制淀粉类食物的摄入。
孩子胖不胖要看这两个指标
那么，如何早期发现儿童肥胖呢？汪笛向大家推荐了两个标准。
体质指数（BMI）
公式：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
6岁至18岁的儿童可分为以下四类，妈妈们算好BMI之后，可以按照年龄对照下图。
要注意的是，6岁以下的小朋友不适用以下标准，需要专科医生检查后才能诊断肥胖
体重偏轻：BMI 处在5%以下。
正常体重：BMI 处在5%-85%之间。
超重：BMI 处在85%-95%之间。
肥胖：BMI 大于95%。
腰围身高比
公式：腰围身高比=腰围÷身高
男孩子大于等于0.48为肥胖
女孩子大于等于0.46为肥胖
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