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一躺床上就瘙痒,一收拾屋子就打喷嚏......到底是什么“缠”上了我?!
这话一点也不夸张。
进入阳光明媚、暖意洋洋的春季,杭州市第一人民医院皮肤科、耳鼻咽喉科的门诊旺季也随之而来,因各种原因过敏就诊的患者源源不断,其中因为这类物种惹出的“过敏”更是不胜枚举。
最近,市一医院皮肤性病科副主任卜璋于的“婴幼儿湿疹门诊”挤满了来自省内外各地的患儿和家长。
这天,他遇到了一位4岁的“老病号”强强(化名)。
家长苦恼表示,强强从小就总被各类皮肤病“缠身”,反复发作,苦恼极了。今年进入三四月份以来,强强又断断续续开始出现显著的皮肤搔抓现象,特别是一到晚上睡觉的时候,更是抓得停不下来,全身都出现了密密麻麻的红疹子。
卜璋于告诉家长,强强的疾病不是简单的湿疹,而是一种比较复杂的“特应性皮炎”。这次的疾病发作很可能是天气转暖,尘螨过敏导致的病情加重,和家里除螨不到位和环境中接触到尘螨致敏物增多密切相关。
卜璋于为强强做了相关检查。如他所料,过敏原检测结果显示是尘螨过敏,而且阳性指标很高。他为强强制定了详细的治疗方案,并告知家长要注意避免去尘螨可能比较多的环境,同时科学除螨。根据病情需要,治疗到一定阶段还可以考虑脱敏治疗。
在询问病史过程中,卜璋于还发现强强同时患有过敏性鼻炎,感冒时容易哮喘。
“特应性皮炎跟他本身患有的过敏性鼻炎是有相关性的。”他进一步解释,“比较常见的是吸入性过敏原-尘螨导致的过敏,这部分患者容易合并鼻炎、哮喘、结膜炎等其他过敏性疾病。”
耳鼻咽喉科最近也差点成了“门诊大户”。
在刘湘主任医师的诊室里,年轻姑娘小张边抽鼻子边说:“趁着这几天暖和,我想把家里打扫干净。可没一会儿鼻炎就犯了!”说这话时,她手里还拿着纸巾,不时擦拭鼻子,以及不住往下流的眼泪。
小张说,因为总是一个劲儿打喷嚏,清水鼻涕涟涟,在人多的场合自己都觉得尴尬。夜里鼻塞得尤其严重,严重影响了睡眠,导致白天工作效率下降。最近症状更甚,已经严重影响到工作和生活。
刘湘给她做了鼻内窥镜检查,发现其鼻甲肿大、鼻腔黏膜苍白水肿、鼻腔有水样分泌物。她据此诊断小张的鼻炎为变应性鼻炎,主要由家中的尘螨引起。
她一再叮嘱,对于这种鼻炎,药物治疗是一方面,更重要的是要避免直接接触过敏原,打扫卫生一定要注意带好口罩。
“过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,也有部分病人同时伴有嗅觉减退、过敏性结膜炎,出现眼痒、流泪和眼分泌物增多等情况。每年春天气温回暖,湿度也随之升高,尘螨更加活跃,尤其是在南方要更加注意。”
上述病例中不约而同出现了同一个“罪魁祸首”——尘螨。那么,它到底是什么呢?
卜璋于介绍,尘螨是一种在人类生活环境中普遍存在的生物,地板、地毯、床上用品、家庭装饰物及空调的过滤网都是它们寄居的环境。但由于体积太小,只有在显微镜下才能看到。
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螨虫的繁殖速度是老鼠的10倍!它们每3天就会繁殖出下一代,数量翻一番。螨虫是一种不易被发觉的过敏源,每只螨虫携带至少12种过敏原,其中螨体和螨排泄物是尘螨过敏原的最重要来源。
随着人们居住环境的现代化,与尘螨有关的过敏性疾病的发病率迅速增加,除了常见的长痘痘、粉刺、瘙痒,甚至会造成过敏性鼻炎和哮喘等呼吸系统的问题,且患者对尘螨的过敏程度与病情严重程度密切相关。
类似于强强和小张这样对尘螨过敏的患者,科学除螨至关重要。
!!!敲黑板!!!
接下来介绍重中之重“除螨小秘籍”
1
降低室内相对湿度。
2
使用包装套。
3
床上用品、衣物的清洗、烘干。
4
地毯、窗帘和家庭装饰的更换。
5
地毯真空吸尘。
6
冷冻软玩具和小件物品。
减少尘螨接触是尘螨过敏相关性疾病整体治疗的一部分,慢性反复发作的过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者,如果明确对尘螨严重过敏,通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情的,可以考虑进行针对尘螨过敏的脱敏治疗。
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