一躺床上就瘙痒，一收拾屋子就打喷嚏......到底是什么“缠”上了我？！

春天是过敏体质的噩梦！！！

这话一点也不夸张。
进入阳光明媚、暖意洋洋的春季，杭州市第一人民医院皮肤科、耳鼻咽喉科的门诊旺季也随之而来，因各种原因过敏就诊的患者源源不断，其中因为这类物种惹出的“过敏”更是不胜枚举。

一躺床上就浑身瘙痒 4岁宝宝总是半夜哭闹不休

最近，市一医院皮肤性病科副主任卜璋于的“婴幼儿湿疹门诊”挤满了来自省内外各地的患儿和家长。

这天，他遇到了一位4岁的“老病号”强强（化名）。
家长苦恼表示，强强从小就总被各类皮肤病“缠身”，反复发作，苦恼极了。今年进入三四月份以来，强强又断断续续开始出现显著的皮肤搔抓现象，特别是一到晚上睡觉的时候，更是抓得停不下来，全身都出现了密密麻麻的红疹子。

卜璋于告诉家长，强强的疾病不是简单的湿疹，而是一种比较复杂的“特应性皮炎”。这次的疾病发作很可能是天气转暖，尘螨过敏导致的病情加重，和家里除螨不到位和环境中接触到尘螨致敏物增多密切相关。
卜璋于为强强做了相关检查。如他所料，过敏原检测结果显示是尘螨过敏，而且阳性指标很高。他为强强制定了详细的治疗方案，并告知家长要注意避免去尘螨可能比较多的环境，同时科学除螨。根据病情需要，治疗到一定阶段还可以考虑脱敏治疗。
在询问病史过程中，卜璋于还发现强强同时患有过敏性鼻炎，感冒时容易哮喘。
“特应性皮炎跟他本身患有的过敏性鼻炎是有相关性的。”他进一步解释，“比较常见的是吸入性过敏原-尘螨导致的过敏，这部分患者容易合并鼻炎、哮喘、结膜炎等其他过敏性疾病。”

一收拾屋子就打喷嚏最多能打50多个！

耳鼻咽喉科最近也差点成了“门诊大户”。

在刘湘主任医师的诊室里，年轻姑娘小张边抽鼻子边说：“趁着这几天暖和，我想把家里打扫干净。可没一会儿鼻炎就犯了！”说这话时，她手里还拿着纸巾，不时擦拭鼻子，以及不住往下流的眼泪。
小张说，因为总是一个劲儿打喷嚏，清水鼻涕涟涟，在人多的场合自己都觉得尴尬。夜里鼻塞得尤其严重，严重影响了睡眠，导致白天工作效率下降。最近症状更甚，已经严重影响到工作和生活。

刘湘给她做了鼻内窥镜检查，发现其鼻甲肿大、鼻腔黏膜苍白水肿、鼻腔有水样分泌物。她据此诊断小张的鼻炎为变应性鼻炎，主要由家中的尘螨引起。
她一再叮嘱，对于这种鼻炎，药物治疗是一方面，更重要的是要避免直接接触过敏原，打扫卫生一定要注意带好口罩。
“过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，也有部分病人同时伴有嗅觉减退、过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪和眼分泌物增多等情况。每年春天气温回暖，湿度也随之升高，尘螨更加活跃，尤其是在南方要更加注意。”

尘螨无处不在与过敏性疾病密切相关

上述病例中不约而同出现了同一个“罪魁祸首”——尘螨。那么，它到底是什么呢？
卜璋于介绍，尘螨是一种在人类生活环境中普遍存在的生物，地板、地毯、床上用品、家庭装饰物及空调的过滤网都是它们寄居的环境。但由于体积太小，只有在显微镜下才能看到。

图片或引起不适，慎滑

螨虫的繁殖速度是老鼠的10倍！它们每3天就会繁殖出下一代，数量翻一番。螨虫是一种不易被发觉的过敏源，每只螨虫携带至少12种过敏原，其中螨体和螨排泄物是尘螨过敏原的最重要来源。
随着人们居住环境的现代化，与尘螨有关的过敏性疾病的发病率迅速增加，除了常见的长痘痘、粉刺、瘙痒，甚至会造成过敏性鼻炎和哮喘等呼吸系统的问题，且患者对尘螨的过敏程度与病情严重程度密切相关。
类似于强强和小张这样对尘螨过敏的患者，科学除螨至关重要。

！！！敲黑板！！！

接下来介绍重中之重“除螨小秘籍”

1

降低室内相对湿度。

将相对湿度控制在50％以下是控制螨虫及其过敏原水平最常用的方法，因为周围相对湿度是影响螨虫流行的关键因素。最近研究显示，室内使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度和螨的总量既实用又有效。

2

使用包装套。

用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。理想的材料应该是舒适、透气的织物，这样的织物可渗透蒸汽并能阻止螨虫和螨过敏原通过。幼螨的宽度一般大于50微米，因此，织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。

3

床上用品、衣物的清洗、烘干。

在55℃以上的环境中，螨虫很难持续存活，床单、枕套、毛毯、床垫等床上用品和衣物清洗之后，放入滚筒干衣机用大于55℃的温度烘干10分钟就可以有效杀灭。如果是耐高温不怕褪色的织物，可直接设置洗衣机洗涤温度60℃，不用烘干就可杀灭90%的尘螨。

4

地毯、窗帘和家庭装饰的更换。

地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨虫繁殖提供了理想栖息地。在潮湿的南方地区，不建议使用地毯，窗（布）帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。

5

地毯真空吸尘。

如果确实需要使用地毯，应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的储尘袋。储尘袋应该使用双层或高性能的空气过滤器或使用中央真空吸尘器将灰尘直接通向户外，避免在吸尘过程中过敏原形成气雾。蒸汽清洁地毯可能在这些地方残留足够水分促进螨虫生长，从而产生反作用。

6

冷冻软玩具和小件物品。

在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品（如枕头和特殊衣物）24小时后，可清洗这些物品以去除过敏原。寒冷地带将床垫和枕头在室外放置24小时也是一个好方法。

最后，医生提醒——
减少尘螨接触是尘螨过敏相关性疾病整体治疗的一部分，慢性反复发作的过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者，如果明确对尘螨严重过敏，通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情的，可以考虑进行针对尘螨过敏的脱敏治疗。

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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