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“准百岁”老人战胜“人生最后一次骨折”!不用怕,你也可以!
上了年纪的老人一旦摔跤骨折后
致残、致死率极高
因此经常有说法“人生最后一次骨折”
90岁的曹老爷子却非常幸运
一周后竟然还能下地行走了
这是怎么一肥事?
“准百岁”老人不慎跌倒,惹上“人生最后一次骨折”
曹老爷子(化名)今年90多岁高龄了,平时身体硬朗,吃嘛嘛香,每天还能练练书法,打打太极。邻居都开玩笑说,老爷子随随便便都能活到100岁,于是他在邻里间多了个外号,叫“准百岁老人”。但是,老爷子前段时间在家中洗澡的时候不慎摔倒,导致髋部疼痛不适,一开始也没怎么重视,想着躺在床上养几天也就好了。但躺了几天后,他感觉髋部疼痛不仅没好,反而加重了,而且总是卧床导致原先的“老慢支”又犯了,每天“咳咳咳”却咳不出痰来,吃不下东西,精神也越来越差。家里人对老爷子的情况非常着急,兄弟姐妹几个赶紧将他送来杭州市第一人民医院骨科就诊,经过X光片检查发现,曹老爷子是股骨粗隆间骨折。
手术在充分的准备后进行。术后一周,曹老爷子已经可以扶着助行器下床走路,肺部感染得到了有效控制,人也渐渐精神起来,一周后就顺利出院了。
曹老爷子术后一周后下床行走
保守治疗优于外科手术?答案可能并非如此
髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,是老年人最常见的骨折之一,被称作“人生中最后一次骨折”。其危险性并非仅局限于骨折本身,而是由于骨折后长期卧床带来的一系列并发症,诸如肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞、泌尿系统感染、消化系统紊乱等,其中以肺炎、血栓、压疮最为严重,甚至威胁生命。
因此国内外有文献报道,髋部骨折的保守治疗一年内死亡率最高可达50%!
如果条件允许,应尽早手术争取早日下地
“其实,相比保守治疗引起的并发症来说,只要做好充分的术前评估与准备,选择合理时机,再配合熟练的手术操作及精细的术后管理,特别是多学科合作的介入,大部分手术风险还是处于可控范围之内。”季成表示。
通过手术,尽早对骨折进行复位固定或行人工关节置换,不仅可以有效缓解疼痛、恢复肢体长度,更重要的是可以使患者早期下床活动,从而避免卧床产生的并发症,提高患者的生存率和生活质量。而且,目前无论是采用复位内固定的方法,还是采用人工关节置换的方式,手术技术都已经非常成熟,并趋向微创化,损伤小,术后恢复更快。
最后,季成提醒,高龄患者一旦发生髋部骨折,要理性对待。如果条件允许,应尽早手术,争取早日下地,同时积极预防骨折引起的褥疮、肺部感染等并发症,以期获较好的生活质量。
专家介绍
季成
杭州市第一人民医院骨科副主任医师杭州市运动医学中心副主任,浙江省运动医学学会委员,浙江省老年运动医学委员会委员,浙江省数理医学会骨科分会委员,杭州市中西医结合学会微创骨科专业委员。毕业于浙江大学医学院,有多年从事骨科临床工作经验,曾先后赴香港中文大学亚洲创伤骨科学会、韩国三星医疗中心关节镜中心、韩国庆熙大学医学院肩肘外科、韩国延世沙朗医院进修学习关节镜技术。擅长关节及关节周围创伤、运动损伤、老年性关节病及其他病变的诊断治疗。主攻关节及关节周围创伤、运动损伤、老年性关节病及其他病变的诊断治疗;擅长肩、膝、踝、髋、肘、腕关节镜微创手术及关节置换术。2019年获杭州市首批“优秀副主任医师”称号,2021年获新疆自治区阿克苏地区“优秀援疆人才”称号。
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