文 / 《通信产业报》(网)王欣
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5G医疗火速升温背后，商业如何变现？
2019年，5G+医疗的话题火速升温。
从年初开始，每个月都有几条5G医疗的新闻爆出。“首例5G远程手术成功”、“首家5G智慧医疗示范医院”、“首台5G+AI微创心脏手术”等新闻的频繁出现，也让用户对未来医疗发展充满诸多未知与渴望。
医疗作为与社会生活最为息息相关的话题，必然是吸睛的爆点。5G医疗到底是媒体炒作，还是未来发展的必然?5G到来之后，能为就医带来哪些福利?
运营商，设备商及国内知名医院如此积极的进行远程手术、远程会诊等尝试，最后将形成怎样的商业模式?
对此，《通信产业报》(网)记者通过采访业内专家，探索5G医疗的正确打开方式。
运营商火拼：从智慧医院到远程医疗
三大运营商均瞄准5G医疗这块“蛋糕”，与设备商、地方医院合作，积极探索5G与医疗行业的融合。
一方面，三大运营商分别于各省市医院签署合作协议，建设5G智慧示范医院。诸如，今年2月，中国电信武汉分公司与武汉大学中南医院合作建设5G云网融合智慧医疗示范项目;今年4月，中国移动天津分公司与天津医科大学总医院签署5G智慧医院框架协议;今年6月，中国联通赣州市分公司与赣州市肿瘤医院签署5G+智慧医疗战略合作框架协议。
另一方面，运营商搭建网络、设备商提供解决方案，让5G真正走进不同的医疗环节中，目前已经成功进行医疗数据快速传输、5G远程会诊、5G远程手术指导、5G远程手术等应用。
诸如，大容量医疗数据快速传输方面，3月15日，中国移动助力中日友好医院实现电子病历、放射影像、病理等近2G医疗数据的快速传输、同步调阅;远程会诊方面，5月1日，借助于江苏移动5G网络，江苏省人民医院利用5G+MR(混合现实)远程指导浦口分院医生，成功完成肺部手术;远程实时会诊方面，5月28日，在辽宁移动提供的5G网络下，中国医科大学附属第一医院医生利用MR及增强现实(AR)技术，成功进行达芬奇机器人辅助右肾部分切除微创手术的实时远程会诊;远程手术方面，3月16日，基于中国移动与华为搭建的5G网络，中国人民解放军总医院与海南医院成功完成帕金森病"脑起搏器"植入手术，开启5G远程手术的新篇章。
除了三大运营商火拼之外，华为、爱立信、诺基亚等设备商均加入了5G“医疗圈”，将5G医疗作为5G行业应用发力点，并提供相应的网络设备及解决方案。
那么，通信业和医疗业如此积极推动的背后，5G究竟如何为医疗行业做加法。
5G如何为医疗做加法
“现代医院随着信息化的发展，是典型的病人、数据和应用场景的高密度区域。5G的大带宽，低时延和超密度，为医院由信息化向数字化转型提供了最佳的解决方案和实现途径。”GSMA大中华区总经理在接受《通信产业报》(网)记者采访时表示。
据悉，5G理论峰值速率能达到Gbps,相比4G提升数十倍;5G理想时延为1ms，典型端到端时延为5-10ms，比4G降低数十倍。凭借5G大带宽、高速率、低时延、海量连接等特点，能够在医疗信息高速上传、远程实时会诊、远程手术指导、120急救车、5G远程机器人助手、远程手术等方面带来突破性的改变。
第一，医疗信息上传方面，患者的B超等影像信息一般内存较大，上传到医疗库需要耗费很长时间，但借助5G网络的大带宽和高速率，可以将高清B超快速传送到医疗库，甚至可以远程传送到给国内知名医生，帮助解决一些疑难杂症。
第二，远程实时会诊、远程指导手术方面，在5G网络下，利用“5G+MR”技术能够让远在千里之外的知名医生清楚的看到患者的病灶、检查结果，进行远程诊断。同时，还能实现远程手术指导，让医疗条件不好的地区享受到三甲医院的专家治疗。
第三，120急救车方面，利用5G网络，一方面希望实现急救车与医院之间的高清音视频交互，急救人员能够与院内专家实时远程通话讨论急救方案，让病人第一时间得到急救;另一方面，病人的体征信息、监控影响、电子病例也将同步传送给急诊医生，为病人争取更多的治疗时间。
第四，机器人助手方面，就是利用5G机器人查房、远程机器人手术、远程机器人超声、远程机器人内窥镜等，为医生减轻工作量。目前深圳市第三医院、中国电信深圳分公司、华为正在联合建设5G智慧医院，在机器人助手方面进行探索。
第五，远程手术，无疑就是异地医生真正拿起手术刀，为患者做手术。这个目前虽然已经有成功的尝试，但是业界还是保持非常慎重的态度。
5G医疗尚未进入深水区，通信、医疗行业的专家仍然对5G远程医疗保持谨慎态度。
多位通信专家对《通信产业报》(网)记者表示，从目前情况来看，让医生给患者远程操作手术，患者还是不放心。因此把医疗过程分解开，先通过AR、VR等技术进行远程会诊、远程B超诊断，等技术进一步成熟之后，再转向远程手术，才是更科学合理的模式。
对此，国家卫健委远程医疗管理培训中心主任、中日友好医院信息中心主任卢清君也在公开演讲中强调，如果目前过度依赖5G远程手术，一旦中间出现问题，甚至会影响到患者的生命安全，过早宣传对时效性、技术成本要求特别高的场景，会导致医患矛盾的加剧和医患纠纷的增多。
卢清君认为，过度炒作会使公众对5G应用在医疗技术上的向往和期待特别高，给行业技术转化带来较大的压力。哪些是既经济又有效、又安全的，是目前5G+医疗场景设计的原则，4G保障不了的，才是5G的刚需。
除了慎重对待5G远程手术之外，为了保证就医的安全性，医院“专用网”的建立成为关键。
葛颀认为，现代医院想要实现以病人为中心向以病情为中心的转型升级，就需要以高速率，大带宽和实时在线的数字化解决方案将前台和后台所有的门诊、检测、设备和数据分析系统连接在一起，这样才有可能实现让数据代替病人在医院内跑完就诊的全流程。
“专用网"建设：网络切片与边缘计算
“网络切片和边缘计算，为医院构建基于公网的高效和互联互通的医疗‘专用网’成为可能。”葛颀表示
网络切片，能够让运营商在一个硬件基础设施切分出多个虚拟的端到端网络，每个网络切片从设备到接入网到传输网再到核心网在逻辑上隔离，以满足5G不同场景诸如工业控制、自动驾驶、远程医疗等各类行业业务的差异化需求。
边缘计算，指将数据处理从网络中心移到最靠近用户或数据端，从而加快数据处理速度，降低时延，提高网络的安全性。
网络切片已经成为5G最重要的创新之一，目前，通信头部企业均发布自己的网络切片方案，使能医疗行业。诸如，今年2月，爱立信就联合伦敦大学国王学院、天津大学、中国移动研究院、天津移动、中国移动(成都)产业研究院联合展示了基于5G网络切片的远程手术的创新技术方案;而中兴通讯5G网络切片可以提供灵活的组网、切片在线迁移、切片能力开放、5GLAN/TSN等关键技术及解决方案，服务于5G医疗行业。
商业变现方向在哪儿?
任何一种新的技术方案都需要一个合理的商业模式来支撑，5G医疗同样如此。尽管5G医疗还处于行业探索阶段，并未形成确定的商业模式，但是业内专家却已做出诸多猜想。
目前普遍观点认为，5G的商业模式将不仅限于4G时代，设备商卖设备，运营商卖语音、卖流量的模式，而是趋于多样化。
首先，在医院搭建的5G网络中，运营商依然可以按照传统的流量付费、通话付费的模式，对用户进行收费。
其次，医院在向数字化智慧医院转型中，运营商和设备商可以提供不同阶级的数字化转型方案，诸如医疗信息系统升级、急救车改造、查房机器人安装等多种形式。
再次，针对不同的应用场景，诸如针对远程实时会诊、远程指导手术等不同应用，通过构建不同的网络切片方案进行一次性收费。同时利用网络切片，还可以针对通过对网络切片的复杂度、网络切片计时等方面进行阶梯收费。
最后，在患者同意，不涉及触犯隐私的情况下，可以将高清的知名医生手术过程实时转录给多地医院，利用AR/VR设备高清观看成功手术，这样也可以作为一种培训方案进行收费。
葛颀表示，5G智慧医院是涉及用户众多，医院当中的病人，医生和医院的管理人员，对网络应用的性能，需求各不相同，环境非常复杂。诸如，病人需要的是大带宽的接入，通过高速率的网络来与社会、医生进行沟通和交流;医生在大带宽的基础上，还需要低时延、高可靠性，来实现远程医疗、多方协助医疗会诊等应用;而医院的管理方则需要对医院的设备，设施和环境实现实时的管理和监控。
“面向未来，医院在信息化的基础上需要向数字化转型。运营商需要在5G公网上，为医院的多种应用场景构建端到端的服务和解决方案。这将为聚焦和深耕提供医疗数字化转型的服务提供商提供广阔的业务空间和发展机遇。”葛颀表示。
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