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为何要投诉毉院天价藥方?藥贵就对了呀!
Original
李清晨
李清晨
2024-11-25
某毉院因开出了 2.3 万元的藥方而遭到了投诉,看到一些讨论似乎都集中在其定价是否合理上了,在我看来,投诉者确实不占理。
明码标价,嫌贵的话,你交钱的时候想啥来着?
完成交易了,你打举报专线电话,这也未免太不厚道了。
考虑到能看到这篇文章的各位经济条件都不至于很差,我们就不就价格问题做过多讨论了,我想大家真正关心的问题是,那些藥,对癌症有效么?
我国系统地应用毉藥作抗癌治疗方面的探索,始于 20 世纪 50 年代,但确实有价值的成果极其有限,除哈医大一院成功发现三氧化二砷可用于治疗 M3 型白血病算勉强跟毉藥沾点边而外(
这段历史详见棒棒医生的相关系列文章
),其余的可说乏善可陈。
目前看来,以纯毉藥手段治疗癌症,完全没有任何成功的可能,治癌虽没戏,致癌的证据倒是不少了,比如含有马兜铃酸的藥就是超强致癌物,中国大量的肝癌病人都吃过含有马兜铃酸的藥,他们的肿瘤细胞都携带马兜铃酸导致的特定基因突变,这个比例在大陆是 47%,在我国的台湾地区高达 78%(
台湾素有服用草藥养生治病的传统,结果成了全世界肾病、尿道癌和肝癌发病率最高的地方之一
),而在欧美则只有 5%,还都基本是亚裔。
比较耐人寻味的做法就是毉藥与现代医学手段相结合,比如若结合了手术、放疗、化疗、靶向药物治疗的话,毉藥还是大有可为的。
尤其是,对于笃信毉藥的病人而言,使用这类手段,是可以产生安慰剂效应的,以这个事件中的肺癌为例,毉藥的治疗原则就是「培土生金」,「金水相生」,听起来玄妙又神秘,可能藥方开出来的那一瞬间,病人就会自觉病好了大半,这样的奇效,2.3 万贵么?
按照安慰剂效应起作用的一般原理,可能定价到 23 万,能让笃信者感受更好一些呢。
类似的例子是酒,定价越高的,饮用者得到的欣快感就越强,所以任何酒类企业都不肯进行盲法品鉴,当然一般的消费者也不会提出如此不近人情的要求,本来喝的就是致癌物,当下开心就好了,自然不会顾得了那么许多,哪有人喝完酒却嫌贵的?那岂非太扫兴了。
那些大聪明学者多会强调毉藥在癌症治疗领域的辅助作用,比如改善生活质量,但这一效果,很难通过盲法的验证。
当然,也许有些国内的研究者不愿意这些优秀的治疗方法被洋人学会,故意搞迷魂阵吧。
谁让那帮人不学汉语,不来咱们这留学进修呢,活该他们落后。
人固有一死,就是读者未来罹患癌症也是大概率事件,关于癌症的成因,当然有各种理论,但究其根本,就是你死晚了,在平均寿命还很低的古代社会,癌症对当时的人类社会威胁并不大,大部分人根本活不到得癌症的年纪。
有相当一部分人最终可能是要死于癌症的,也就是说,如果在人生最后一段路上主动选择了不恰当的治疗,算是死得稀里糊涂的了。
想到他们人生的前半截可能也没有明白过,这一结局也算求仁得仁不那么令人觉得遗憾了。
现代医学当然远非尽善尽美,即使基于循证医学进行的医疗决策,也不能保证 100%的理想结局,那么我们为什么还要推崇循证医学呢?
人生如赌,治病算我们一生中很重要的一场赌局了,什么样的人才能有较大概率赢呢?
理性赌徒。
虽然在河里不一定能钓到鱼,在沙漠里也有可能发现绿洲,但理性的赌徒绝不会带着鱼竿去沙漠钓鱼。
但总有人会选择去沙漠里钓鱼,他们的想法可能是,风沙越大,鱼越贵。
陈晓旭和乔布斯大约都是在沙漠里钓鱼的人,此二人的结局大家也都知道了。
考虑到有些网友可能是第一次接触这类文章,有些概念未必清楚,所以推荐如下内容作为补充。
如何看待那些总有亲历经验证明疗效的神药?
请问你有什么证据?
林巧稚医生用中藥保胎的故事说明了什么?
为什么对病人不利的疗法会长期存在?
循此苦旅,以达天际
还有一本关于癌症的科普书感兴趣的朋友可以读一下,正文中关于马兜铃酸的部分内容,即引用自该书,在此一并向菠萝致谢。
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李清晨
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