一文掌握│妊娠期缺铁性贫血的诊断、治疗及预防

医脉通导读

铁缺乏（ID）及缺铁性贫血（IDA）是世界范围内最常见的营养性疾病。大部分妊娠妇女贫血存在不同程度的ID。妊娠期ID和IDA对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期的不良影响， 会显著增加妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险。

基于多个相关诊治建议或管理指南，我国首次制定了《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》，现将其主要内容总结如下：

妊娠期ID和IDA的定义

（1） 妊娠合并贫血： 指妊娠期血红蛋白（Hb） 浓度<110 g/L。根据Hb 浓度分为轻度贫血（100~ <110 g/L）、中度贫血（70~<100 g/L）、重度贫血（40~ <70 g/L） 和极重度贫血（<40 g/L）。

（2） 妊娠期ID： 指妊娠期血清铁蛋白<20 μg/L。根据储存铁质量浓度分为3期：

◆ 铁减少期： 血清铁蛋白<20 μg/L， 转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及Hb 正常。

◆ 缺铁性红细胞生成期： 红细胞摄入铁降低， 血清铁蛋白<20 μg/L， 转铁蛋白饱和度<15%， 红细胞游离原卟啉增加，Hb 正常。

◆ IDA 期： 血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度<15%， 红细胞游离原卟啉增加，Hb<110 g/L。

（3） 妊娠期IDA： 指妊娠期因ID 所致的贫血，Hb<110 g/L， 是妊娠期ID 最严重阶段。

妊娠期ID和IDA的诊断妊娠期ID和IDA的治疗妊娠期ID和IDA的预防

参考文献：

1.齐薇薇,邵宗鸿.《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》解读.中国实用儿科杂志

2. 2014 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.中华围产医学杂志.2014,17(7):451-454.