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肝硬化并发症应用特利加压素,来看最新实践指导!



近年来,特利加压素在管理肝硬化相关并发症中的作用已逐渐得到认可。《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021)》共提出了10条有关特利加压素在肝硬化并发症中临床应用的实践指导声明。


01

肝硬化伴食管胃静脉曲张出血

指导声明1:推荐特利加压素用于治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血。


指导声明2:对于肝硬化急性消化道出血患者,若怀疑出血来源为食管胃静脉曲张破裂,则可在内镜检查前考虑使用特利加压素。


指导声明3:对于肝硬化急性消化道出血合并肾功能不全患者,可优先考虑使用特利加压素。


02

肝肾综合征(HRS)

指导声明4:推荐特利加压素用于1型HRS的治疗。


03

肝硬化伴腹水

指导声明5:对于肝硬化伴重度腹水或难治性腹水患者,若利尿剂无效或无法耐受利尿剂相关不良反应,则可考虑使用特利加压素。


04

腹腔穿刺大量(>5L)放腹水后循环功能障碍

指导声明6:推荐特利加压素用于预防肝硬化伴腹水患者腹腔穿刺大量(>5L)放腹水后出现的循环功能障碍。


05

肝硬化伴细菌感染

指导声明7:对于肝硬化伴细菌感染患者,可考虑使用特利加压素改善全身血流动力学状态、微循环和组织灌注。


06

肝切除术

指导声明8:特利加压素可降低肝切除术中和术后门静脉压力,且有助于减少术中失血量和输血需求。


07

肝移植术

指导声明9:特利加压素可用于改善肝移植术后全身血流动力学状态和肾功能。


特利加压素相关的不良反应

指导声明10:特利加压素引起的不良反应主要包括胃肠道反应、电解质紊乱、心血管系统和呼吸系统不良事件等,常可通过药物减量、停药或对症治疗后好转。


以上内容摘自:中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组, 中国研究型医院学会肝病专业委员会. 特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38(8): 1733-1738.

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