类风湿关节炎的运动、康复、饮食和其他综合干预，2022ACR指南发布！
The following article is from 医脉通风湿免疫科 Author 阿敏
类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性炎症，早期诊断、评估和治疗可改善预后。这是首个关于类风湿关节炎（RA）综合治疗方法的ACR指南，是对2021ACR的RA治疗指南的补充。
新指南包括28条建议：1项强烈建议和27项有条件的建议。并指出，运动、康复、饮食等综合干预措施应作为RA综合治疗方法的一部分，并配合改善病情抗风湿药物（DMARDs）。本届2022年ACR年会上将发表指南草案，完整指南预计于2023年春季正式发表。
指南唯一的强烈建议指出，接受RA治疗的患者应尽可能进行体育锻炼。还建议患者遵循地中海饮食。其他有条件的建议支持有氧运动、水上运动、阻力运动和身心锻炼。关于康复，有条件的建议进行全面作业治疗和物理治疗、手部康复训练、关节保护等。并且反对RA患者使用电疗和整脊疗法等（表1）。
表1 RA综合干预治疗建议
本指南提供了ACR对接受DMARDs治疗的RA患者的综合干预措施的初步建议，强调了跨专业医疗保健团队在为RA患者提供最佳护理中的重要作用。大多数建议的性质要求临床医生在应用这些建议时让患者参与共同决策。
来源：England BR, Smith BJ, et al. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2023 May 25. doi: 10.1002/art.42507. Epub ahead of print. PMID: 37227071.
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